Може ли ревматоиден артрит да лекува завинаги

Натъртвания

За да се разбере как да се лекува ревматоиден артрит, е необходимо да се разбере механизмът на заболяването, което го причинява. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. Причината за заболяването на ставите не е в естественото изтриване на хрущялната тъкан, както при артроза, а не в инфекция, която често се случва с обикновения артрит, но в провала на имунитета. Защитни функции на тялото, вместо да атакуват инфекция, вируси, които са паднали отвън, унищожават здравите клетки на тялото, ставите. Колкото по-силна е имунната система, толкова по-бързо прогресира заболяването.

Ревматоидният артрит се появява на всяка възраст. Заболяването започва при деца, юноши, млади жени, хора, водещи активен начин на живот. Науката не е проучила напълно механизма на появата на такава реакция на имунитет.

Фактори, провокиращи обострянето на заболяването - хипотермия, инфекциозно, вирусно заболяване, нараняване на ставите, стрес, генетична предразположеност. Заболяването има ремисия по време на бременност, когато в тялото на жената се наблюдава хормонална недостатъчност, имунната система намалява. Рецидив се случва, когато болестта е утихнала, появяват се симптоми.

Ревматоидният артрит е опасен, ако лечението не започне навреме, възпалението на ставите се разпространява във вътрешните органи, черния дроб, белите дробове, сърцето.

Пациентът задава въпрос: може ли да се излекува ревматоидният артрит? Медицината не дава отговор, защото всеки случай е индивидуален. Ревматоидният артрит може да бъде излекуван, необходимо е цялостно лечение. Няма магически хапчета за болестта. Необходимо е да се подложите на пълен курс на лечение, да се вслушате в препоръките на лекаря, към собственото си тяло.

Основна терапия като начин за лечение

Лечението на ревматоиден артрит трябва да започне с основна терапия. Ефектът е забележим след няколко месеца, днес това е начин да се излекува болестта. Лекарства, които съставят основната терапия:

    Авротерапия - лечение на злато. Лекарствата се използват, ако тялото не понася метотрексат. Злато има предимства, например, лекарства помагат на децата, юношите, възпрепятстват развитието на болестта, употребата е позволена за възпалителни процеси, злокачествени тумори. Метотрексат е лекарство, което е включено в основната терапия.

Има лек за ревматоиден артрит. Случаят е зад редовната употреба на наркотици, постоянното наблюдение на лекаря. Лечението на заболяването е желанието на пациента да се подобри. Ако няма вяра в изцелението, трудно е да се постигне положителен резултат. Депресия, стрес - провокатори на болестта трябва да бъдат изключени от психолог.

Диета - допълнителен метод на лечение

Здравето на ставите зависи от състоянието на тялото. Всички пациенти искат да отидат по прост начин, да се доверят на лекарствата, да не правят нищо. Ако се ограничите в продукти, които не носят ползи за здравето, можете да регулирате процесите в организма. Няма диета за ревматоиден артрит. Има хранителни препоръки, които подобряват лечението, избягват страничните ефекти на лекарствата.

Важно е да се откажат от продукти, които имат лош ефект върху ставите:

  • Брашно, сладкиши, шоколад.
  • Животински мазнини, тлъсто месо.
  • Мляко.
  • Citrus.
  • Овесена каша.
  • Домати, картофи, патладжани.

Изключвайте продукти, които влияят неблагоприятно на бъбреците, черния дроб. Тези жизненоважни органи получават натоварване от приемането на лекарства, които съставляват лечението, не трябва да ги претоварвате с вредни, тежки продукти:

  • Консервирани храни.
  • Пържени храни.
  • Пушени продукти.
  • Алкохолни напитки.
  • Продукти, съдържащи холестерол.
  • Пикантни подправки.
  • Солена храна.

Ползи за здравето:

Парна, печете във фурната, без да добавяте масло. Яжте витамини, биологично активни хранителни добавки, не винаги е възможно да се ядат храни, богати на основни микро-макро елементи.

  • Калцият е необходим за силата на ставите и костите. Ако не използвате правилното количество млечни продукти, доведе до влошаване на здравето, приемайте хранителни добавки на калций.
  • Витамин D е необходим за абсорбирането на калций от организма, а рекордното количество витамин D съдържа рибено масло.
  • Колагенът е полезен за укрепване на хрущялната тъкан. Съдържа се в желатин, хранителни добавки с колаген.
  • Витамините от група В, С, Е са полезни при ревматоиден артрит. Насърчаване на регенерацията на тъканите, поддържане на тялото в добра форма през периода на лечение.

Здравословният начин на живот е най-доброто допълнение към терапията.

Ревматоидният артрит е лечимо, има случаи на пълно освобождаване. Необходимо е да се подходи към лечението в комплекс, да се положат всички усилия. За задължителната лекарствена терапия, правилното хранене е да се добавят упражнения, ходене на чист въздух, втвърдяване, отхвърляне на лошите навици.

Тя ще спомогне за ефективно лечение, ще забрави за ревматоиден артрит завинаги:

  • Плувен. Натоварването на ставите по време на плуване е минимално, всички мускули работят. Мускулите на краката и гърба са подсилени. Силният мускулен корсет намалява натоварването на ставите, поддържа гръбначния стълб.
  • Масаж. Укрепва кръвообращението, укрепва мускулите, облекчава стреса.
  • Бат. Добър навик за ставни заболявания. Не е желателно да отидете на парна баня по време на остро обостряне, повишена телесна температура. В други случаи банята ще има полза.
  • Спа лечение. Пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, е полезно веднъж годишно да посещават санаториума. Когато болестта се оттегли, превантивните мерки няма да се намесят.

Случаят на заболяването е индивидуален, невъзможно е да се каже със сигурност дали е възможно да се отървем от ревматоиден артрит завинаги. Всичко е във вашите ръце, има случаи, когато забравите за болестта завинаги. Някой трябва да се премести от града, на чист въздух, да яде натурални продукти, да отиде в банята, някой да му е помогнал с йога, медитация, някой има пълен курс на лечение с лекарства. Не се отказвайте, борете се за здраве!

Как да лекува ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит или RA е сериозно заболяване, засягащо ставите. Без лечение, човек бързо се превръща в инвалид, но болестта не винаги спира по време на терапията. Възможно ли е напълно да се излекува тази патология?

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит не е просто възпаление на ставите, свързано с травма или инфекция. Това е сериозно системно заболяване, основано на разрушаването на имунната система. При РА някои от връзките му започват да функционират необичайно и това води до автоагресия на тялото, разрушаване от собствените си антитела.

За ревматоиден артрит се характеризира с повишено производство на специални вещества - тумор некрозис фактор, различни интерлевкини. Те разрушават съединителната тъкан - ставите и костите. Това води до възпаление на ставите, тяхната чупливост и деформация.

С течение на времето, в допълнение към мускулно-скелетната система, участват и други органи. Сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт могат да страдат. Лечението на ревматоидния артрит сам по себе си причинява значителен удар за здравето на тялото. Лекарствата, които се използват от ревматолозите, имат сериозни странични ефекти и това засяга доброто състояние и състоянието на пациентите.

Има ли нужда от такава опасна терапия? И може ли ревматоидният артрит да се излекува по принцип?

Възможността за лечение

Как да лекува ревматоиден артрит? Ревматолозите се сблъскват с този проблем много често в практиката си. Той е попитан в интернет и в реалния живот. Много пациенти в продължение на много години търсят отговор.

Но, за съжаление, днес е невъзможно да се насърчат пациентите с ревматоиден артрит. Въпреки успеха на съвременната медицина, лекарите все още не са се научили как напълно да се справят с автоимунните заболявания - патологични процеси, при които тялото се саморазрушава.

Интервенцията на имунитета е много сериозна процедура, изискваща огромни познания и опит. И въпреки че по света се провеждат множество клинични проучвания по отношение на автоимунните заболявания, ревматолозите не могат да постигнат окончателна победа в тази област.

Но това не означава, че ревматоидният артрит не трябва да се лекува. Напротив, характеристиките на болестта са такива, че без адекватна терапия, инвалидността се появява много бързо. Човек не може да се движи и да се поддържа нормално, освен това е в агонизиращи болки.

Ревматоидният артрит е заболяване с постоянно прогресивно развитие. Наред с разрушаването на ставите, тази патология засяга цялото тяло. Как да се справим с автоимунно заболяване? Има ли ефективно лечение за РА?

лечение

През годините са правени опити за разработване на ефективни лечения за ревматоиден артрит. Ревматолозите използват традиционна медицина, лекарства, физиотерапия, комбинирани методи.

Понастоящем, съгласно международния протокол за лечение на ревматоиден артрит, се използват 3 групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни или НСПВС.
  • Основни препарати.
  • Стероидни хормони - глюкокортикоиди.

Разбира се, други лекарства се използват и за лечение на това заболяване. Те засягат патогенезата - механизма на развитие на РА - и играят важна роля в комплексната терапия. Тези лекарства включват:

  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията.
  • Средства, влияещи върху реологичните свойства на кръвта.
  • Метаболити.
  • Антиоксиданти и др.

Въпреки това, основните три групи лекарства за лечение на RA са основни и непроменени, без тях е невъзможно да се забави развитието на болестта.

Всяка от тези групи има свои странични ефекти и това трябва да се има предвид при избора на терапия. Често отрицателните ефекти на наркотиците се обобщават. Но това не е причина да се отказва лечение на ревматоиден артрит, тъй като усложненията от самата болест са много по-сериозни от страничните ефекти на лекарствата.

За лечение на РА се използват лекарства, които инхибират работата на ензима циклооксигеназа (COX). Те са общи и селективни действия - неселективни и селективни.

Неселективните СОХ инхибитори отдавна са известни и добре известни противовъзпалителни средства - например, диклофенак. Той е ефективно лечение за ревматоиден артрит, успешно бори болката, инхибира активността на възпалителния процес.

Въпреки това неселективността на действието му води до увреждане на други органи. Така диклофенак има значителен ефект върху кръвосъсирването, разрежда го. Ето защо кървенето при продължителна употреба на диклофенак не е необичайно. Това е особено вярно за пациенти от рискови групи:

  • страдащи от хемороиди;
  • склонни към кървене;
  • злоупотребява с алкохол.

Също така са изложени на риск и възрастните хора. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от странични ефекти и по-фините прояви на усложнения. При възрастните хора кървенето често се изтрива, което води до късно искане за медицинска помощ и сериозни резултати.

Вторият, не по-малко опасен страничен ефект на неселективните НСПВС е улцерогенният ефект - способността да причинява язва в стомаха и червата. При различни хора това усложнение може да се прояви по различни начини - от единична ерозия до многобройни язви в червата. В комбинация с повишено кървене, това състояние представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Следователно, лечението с диклофенак и подобни лекарства се извършва под лекарско наблюдение с редовно проследяване на кръвните изследвания.

Селективни НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства за селективно действие са съвременни лекарства за лечение на ревматоиден артрит. Те са лишени от основните странични ефекти на неселективните инхибитори на СОХ, по-точно тези ефекти са по-слабо изразени.

Но на практика селективните НСПВС не могат да бъдат приписани на златния стандарт на ревматологията. Те имат както предимства, така и някои недостатъци.

Какви лекарства принадлежат към тази група? Това нимезулид и оксигена. Те се понасят добре, показват противовъзпалителна и аналгетична активност, по-рядко водят до сериозни усложнения или влошават състоянието на пациентите.

Какво може да се обясни с недостатъците на съвременните селективни НСПВС:

  1. Тромбогенен ефект. Те не се препоръчват за лечение на пациенти с анамнеза за инфаркт или инсулт, както и за сърдечно-съдови заболявания.
  2. Риск от бронхоспазъм. Това усложнение се нарича простагландин астма.
  3. По-ниска противовъзпалителна активност. Чрез промяна на метаболизма и протичането на метаболизма по различен начин, тези лекарства водят до повишено производство на противовъзпалителни средства, които могат частично да неутрализират тяхната ефективност.

Тези свойства не се проявяват при всички пациенти, които използват COX инхибитори за лечение на RA, но те трябва да се имат предвид, особено ако има рискови фактори.

Изборът на противовъзпалителна и аналгетична терапия за автоимунна патология се провежда от ревматолог. Той е този, който взема решение за целесъобразността на назначаването на една или друга група НСПВС, като отчита здравето на пациента и стадия на заболяването.

Основна терапия

От заглавието е ясно, че това са лекарства, които са в основата на лечението на ревматоиден артрит. Те не лекуват напълно болестта, но позволяват да забавят този процес, да направят прогнозата по-благоприятна. Основната терапия включва непрекъснато лечение, през целия живот.

Какви лекарства най-често се използват като основно лечение? Има следните групи:

  1. Хинолинови лекарства.
  2. Salazopreparaty.
  3. D-пенициламин.
  4. Сол злато
  5. Цитостатици.

Всички тези лекарства се използват в ревматологията за лечение на РА - в различна степен. Смята се, че поради тяхното действие, разрушаването на костите и ставите е значително намалено. Някои лекари обаче оспорват това становище. И все пак, положителният ефект от терапията с основни лекарства е несъмнен, въпреки че техните странични ефекти понякога значително ограничават възможностите за употреба.

Хинолинови лекарства

Хинолиновите препарати включват хлороквин и хидроксихлороквин. Те се използват дълго време, често с лек ревматоиден артрит. Като правило, първата година от терапията включва ежедневно прилагане на хапчета, а в бъдеще е възможно да се приема всеки ден, но само когато се постигне значителен ефект. Също така в етапа на опрощаване са разрешени почивки от един до три месеца годишно.

Salazopreparaty

Салазопрепарати е сулфасалазин и салазопиридазин. Подобно на хинолиновите лекарства, тази група хапчета се използва в ревматологията за дълго време. Започнете лечението с начална доза и постепенно коригирайте до оптимално.

Показанията за предписване на салазопрепарати включват леки и - много по-рядко - умерени форми на заболяването.

Един от страничните ефекти, които ограничават употребата на тези лекарства, е повишеното образуване на камъни в пикочните пътища и бъбреците. Понастоящем, солопрепаратите са по-рядко използвани в основната терапия на ревматоиден артрит, отколкото лекарствата от други групи.

D-пенициламин

D-пенициламин наскоро е широко използвано лечение за автоимунни заболявания. Днес обаче популярността му е разклатена и се използва по-рядко при терапия с РА. Каква е причината?

Използването на D-пенициламин като основно средство е свързано с повишен риск от развитие на такива усложнения:

  • Потискането на кръвта - различни цитопении.
  • Кожни лезии - дерматит.
  • Отрицателен ефект върху бъбреците с развитието на нефрит.
  • Пристрастяване към белите дробове - алвеолит.

Освен това клиничната ефикасност на D-пенициламин в някои случаи е под въпрос. Всичко това доведе до факта, че лекарството е много по-рядко използвано за лечение на ревматоиден артрит.

Соли от злато

Лекарства, базирани на злато, за първи път се използват за лечение на ревматоиден артрит още през 1929 година. Ревматолозите облегнаха големи надежди на тях. Солите от злато се считат за лекарство, което може трайно да лекува ревматоиден артрит. Независимо от факта, че не е постигнато пълно излекуване, в продължение на много години тези лекарства принадлежаха към терапията на първа линия и бяха лекарства на избор при РА. Към днешна дата тяхната ефективност се счита за противоречива.

Механизмът на действие на соли на злато е да инхибира имунния отговор. Точно това обаче предизвиква друг ефект - появата на реакции на свръхчувствителност към самото злато. Страничните ефекти от това лекарствено лечение се срещат при една четвърт от пациентите.

В допълнение към алергичните реакции, такива усложнения са характерни за авротерапията:

цитостатици

Цитостатичните лекарства са метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.

Към днешна дата, метотрексат с право се счита за златен стандарт за базисна терапия на РА. Той ефективно потиска имунното възпаление и проявява по-малко странични ефекти от лекарствата от други групи. Настоящите стандарти за лечение на ревматоиден артрит изискват използването на по-високи дози от метотрексат, отколкото е прието преди. По време на лечението е наложително да се провери чернодробната функция и кръвното състояние.

При тежки форми на РА, голям брой усложнения, ревматолозите предписват азатиоприн или циклоспорин. Въпреки това, тези лекарства могат да доведат до развитие на хипертония, увреждане на бъбреците и потискане на кръвта, което ограничава използването им в ревматологията.

Стероидни хормони

Това е третата основна група лекарства за лечение на RA. Стероидната терапия се използва при много автоимунни и ендокринни заболявания. Не е безопасно и може да предизвика следните усложнения:

  1. Образуването на ерозии и язви.
  2. Затлъстяването.
  3. Захарен диабет.
  4. Остеопорозата.
  5. Повишено кръвно налягане.
  6. Нарушаване на надбъбречните жлези.

Глюкокортикоидите обаче имат изразено и дълготрайно противовъзпалително действие, ефективно противодействащо на болката и разрушаването на ставите.

Стероидната терапия може да бъде с ниска доза и непрекъснато или краткотрайно, като се използват високи дози. Във втория случай се нарича пулсова терапия и се използва, когато е необходимо бързо да се елиминира изразеното възпаление.

Има ли други съвременни високо ефективни лекарства за лечение на ревматоиден артрит? Да, през последните години се обръща специално внимание на средствата за биологична терапия.

Биологична терапия

По този термин, като правило, означава, че са способни да повлияят имунното възпаление на молекулярно ниво. Те включват рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.

Доскоро повечето от тези лекарства бяха експериментални. Някои обаче са се доказали толкова добре, че са започнали да се използват широко в ревматологичната практика.

Едно от най-обещаващите лекарства в тази област е инфликсимаб - Remicade. Често се предписва в комбинация с метотрексат.

За съжаление, дори и в съвременната медицина, ревматоидният артрит не е напълно излекуван. Въпреки това, адекватната терапия може да постигне трайна ремисия и забавяне на усложненията.

Възможно ли е да се лекува ревматоиден артрит: Основна терапия, Противовъзпалителна терапия, Допълнителни терапии, Хранене, Физиотерапия, Препоръки, Бременност и РА, Прогноза

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се среща по-често при млади жени. Периферните стави са основно засегнати. Промените са необратими.

Ревматоидният артрит е излекуван? Лекува ли това заболяване? Тези и други въпроси се задават на много хора, които се сблъскват с тази коварна болест. За съжаление болестта не може да бъде напълно излекувана. Няма такова лекарство, което да премахне трайно ревматоидния артрит. Тя не е 100% лечима. При навременно и цялостно лечение, което се основава на базисна терапия и спазване на препоръките на специалиста, може да се постигне стабилна ремисия (без нови обостряния).

Основна терапия

Консервативната терапия на ревматоиден артрит е в основата на лечението на ревматоиден артрит, включва няколко групи лекарства.

имуносупресори

Тъй като заболяването е причинено от автоагресия (образуването на антитела върху собствените клетки на тялото), за да се прекъсне патологичната верига, е необходимо умерено потискане на имунитета.

Метотрексат, азотиоприн, циклофосфамид, хлорбутин - представители на тази група лекарства. Приемете ги според схемата. Това обикновено се прави веднъж седмично. Положителни ефекти могат да се наблюдават след 1,5 месеца лечение. Курсът на лечение е 0.5 - 1 година. Имуносупресорите имат странични ефекти, които изчезват след оттегляне на лекарството.

цитостатици

Лекарства - имуносупресори имат потискащо действие върху имунните клетки. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което възниква, когато имунните клетки на тялото възприемат собствените си тъкани като извънземни и се опитват да ги унищожат. За да се намали агресията на имунните клетки и да се спре разрушаването на ставата, се предписват цитостатици.

Наркотици, представители на тази група:

Цитостатичното ново поколение получи световно призвание за лечение на ревматоиден артрит. Тези лекарства са в основата на базисната терапия, но имат своите положителни и отрицателни свойства.

При лечение на артрит, лекарят предписва малки дози, които са напълно достатъчни за добър ефект, но дори и в този случай могат да се появят нежелани реакции: обрив, нарушена чревна подвижност, затруднено уриниране. Обикновено неприятните ефекти изчезват веднага след спиране на лекарството.

Първите положителни чувства на лечение започват да се появяват един месец след назначаването, а траен резултат се появява не по-рано от половин година. Важно е да се отбележи, че нестероидните противовъзпалителни средства не могат да се пият в деня на цитостатичната употреба

Препарати за злато

Назначава се с лоша поносимост на имуносупресорите. Особено ефективен в ранна възраст. Те могат да се използват при наличие на рак. Crisanol, миокризин, ауранофин - най-известните видове лекарства от тази серия.

сулфонамиди

Сулфонамидите действат изключително бавно и имат слаб ефект, но се понасят лесно от пациентите, страничните ефекти се наблюдават много рядко. Също така лекарства от тази група имат достъпна цена.

Има 2 лекарства, които са класифицирани като сулфонамиди:

Сулфасалазин за артрит се използва дълго време. Той има клинично доказана ефикасност. Опитът обаче показва, че той може да помогне само при артрит с ниска или умерена активност.

Хинолинови препарати

Наркотиците за малария, изглежда, нямат нищо общо с ревматоидния артрит. Но това не е така, преди много години стана ясно, че delagil и plaquenil не само лечение на тропическа треска, но също така да я забави за ревматоиден артрит. Тези лекарства се понасят лесно и нямат изразени странични ефекти. Те обаче са много слаби и не винаги действат както трябва.

Има смисъл да се предписват антималарийни лекарства, ако заболяването е леко или ако пациентът не приема добре други основни лекарства. Може да се използва за дебюта на болестта.

D-пенициламин

Определят с висока клинична и лабораторна активност ревматоиден артрит.

Механизмът на действие на основните групи лекарства от базисна терапия, показания за употреба, схеми на лечение, странични ефекти, контролен списък

Лекарствата от групата на d-пенициламин се предписват изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти и са трудни за приемане. В същото време, по отношение на ефективността, те са приблизително равни на имуносупресанти и злато. Причината за назначаването им може да бъде лоша поносимост към други основни лекарства или тяхната неефективност при конкретен пациент.

Поради високата токсичност на веществото, тя се използва в крайни случаи. Когато други инструменти не работят. Вземете лекарството за дълго време, до 5 години. Важно е да се отбележи, че при 10% от пациентите след значително подобрение, по време на лечението с d-пенициламин, се наблюдава рязко влошаване на състоянието.

Лекарства, принадлежащи към тази група:

Независимо от токсичността, основните лекарства, за ревматоиден артрит, могат значително да увеличат продължителността на живота. Ето защо тяхното назначаване е толкова необходимо.

Противовъзпалителна терапия

За разлика от основната терапия, той има симптоматичен ефект, без да засяга причината и патогенезата на заболяването. Ревматоидният артрит по време на обостряне се проявява с всички признаци на възпаление: повишава се температурата на засегнатата става, настъпва зачервяване, появява се подуване, болка, нарушава се функцията на засегнатата става. За намаляване на тези симптоми и подобряване на състоянието на пациента се предписват НСПВС и стероидни хормони.

Група NSAID

Те имат противовъзпалително действие, намаляват болката, подуват (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Наркотиците в тази група могат да бъдат взети курсове. Постоянно употребата им е противопоказана поради негативния ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.

глюкокортикоиди

Преднизолон, дексаметазон намалява всички признаци на възпаление на ставите. Може би местната употреба на наркотици в тази група.

Ревматоиден артрит и характерните признаци на възпаление на ставите, произтичащо от това заболяване.

Допълнителни процедури

Извършете поддържаща роля.

храна

Няма специална диета. Необходимо е да се ограничат продуктите, които влияят неблагоприятно на ставите:

  • Брашно, сладкиши;
  • шоколад;
  • цитрусови плодове;
  • мазни меса и животински мазнини;
  • мляко;
  • Овесена каша.

Основните терапевтични лекарства оказват отрицателно въздействие върху черния дроб и бъбреците, поради което продуктите, които упражняват прекомерен натиск върху тези органи, са изключени от диетата:

  • печено;
  • пушени;
  • сол;
  • остра;
  • консерви;
  • алкохолни напитки.

Необходимо е да се включат в диетата храни, богати на калций (извара, сирене, особено твърди сортове, мляко, млечни продукти, бобови растения). Също полезни са морските видове риби, които освен фосфор, са богати на витамин D. Той играе водеща роля в образуването на костна тъкан. Този витамин е в изобилие в яйчен жълтък, черен дроб на треска, камбала. Това помещение за съхранение на фосфор, калций, колаген се съдържа в аспида.

Ако е невъзможно да се запълни недостига на витамини и минерали с храна, трябва да се вземат синтетични витамини с микроелементи. При ревматоиден артрит необходимостта от витамини В, С и Е е особено висока.

физиотерапия

В фазата на обостряне на заболяването се използва:

  • UFO зона на ставите;
  • електрофореза на глюкокортикоидите върху засегнатите стави.

Курсът на лечение е 2 седмици.

Предписаният субакутен етап:

В пролиферативния етап са показани:

препоръки

Добър ефект върху общото състояние и подвижността на ставите има терапевтични упражнения, масаж. При ревматоиден артрит експертите съветват да се движат колкото е възможно повече. Той има добър ефект върху функцията на ставите, намалява сковаността, отлага анкилозиращия период - неподвижност. За тази подготовка ходи на чист въздух.

Уроците по плуване са много полезни. Движението във водата е по-лесно благодарение на релаксацията на мускулната тъкан.

Санаторно-курортно лечение (Цхалтубо, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Одеса) се използва успешно извън периода на обостряне.

Бременност и RA

Бременността в повечето случаи води до подобрение в хода на заболяването. Това се дължи на факта, че имунната система през този период претърпява значителни промени. Всичко в тялото на жената цели да спаси нероденото дете. Преструктурирането на имунната система води до ремисия. Броят на наркотиците се свежда до минимум. Метотрексатът се отменя поради възможността за токсични ефекти върху плода. След раждането, след 1-2 месеца, най-често се наблюдават обостряния на ревматоиден артрит.

перспектива

Ревматоидният артрит е заболяване с постоянно прогресивно развитие, което обикновено води до увреждане.

С навременното откриване на заболяването и адекватно лечение е възможна относително благоприятна прогноза. В този случай може да се постигне трайна ремисия на заболяването.

Следните фактори допринасят за неблагоприятното протичане на заболяването:

  • женски пол;
  • началото на заболяването в ранна възраст;
  • обостряне с продължителност 6 месеца или повече;
  • повече от 20 стави, участващи в процеса;
  • повишена ESR в кръвните изследвания;
  • положителен тест за ревматоиден фактор в началото на заболяването;
  • високо ниво на CRH;
  • пренасяне на HLA-DR4 антиген, предизвикващо тенденция към тежко заболяване;
  • образуване на ревматоидни възли в началото на заболяването;
  • бързо нарастване на клиничните прояви.

Всяка година 5-10% от пациентите от общия брой на страдащите от ревматоиден артрит стават инвалиди. След 15-20 години от началото на заболяването се образува анкилоза на отделните стави.

Смърт при ревматоиден артрит възниква най-често от възпалителни процеси (пиелонефрит, пневмония), усложнения на стомашно-чревния тракт (перфорация, кървене), сърдечно-съдова патология (инсулти, инфаркти). Една от причините за смъртността е агранулоцитоза (потискане на растежа на левкоцитите), което води до гнойно-септични усложнения.

Средната продължителност на живота при ревматоиден артрит се намалява от 3 до 5 години.

За да се отложи процесът на анкилозиране на ставите и други нежелани последствия от заболяването, е необходимо да се лекува навреме и да се следват медицинските препоръки.

Може ли ревматоидният артрит да бъде излекуван? Методи и методи за лечение

Ревматоидният артрит се счита за много сериозно заболяване на ставите. Развивайки се, той води пациента към увреждане. Това заболяване засяга много голям процент от населението. В тази статия ще се опитаме да разберем различните подходи при лечението на болести.

Артрит на ставите - патология, която може да доведе до увреждане

Възможността за лечение

За да разберете как да лекувате роматоиден артрит и дали това може да се направи изобщо, първо трябва да разберете какъв вид заболяване. Възрастните хора са изложени на риск, тъй като износването на ставите е естествен процес на стареене. Но се случва болестите да са изложени на млади, силни организми.

Етиологията и патогенезата на артрита все още не са напълно изяснени. Артритът има много форми. Ревматоидният артрит, например, не е просто заболяване на ставите. Когато се провали, основният защитник на нашето тяло, имунната система, се проваля. Когато автоимунната реакция придружава ревматоиден артрит, агресивните клетки убийци, които трябва да унищожат вирусите и неоплазмите, атакуват нормални, здрави клетки на тялото.

Заболяването може да се прояви в няколко форми.

За да предотвратят лудостта на тези клетки, учените са прекарали повече от дузина години в лаборатории, провеждайки множество клинични проучвания. Но досега не е било възможно да се постигне абсолютна победа в борбата срещу тази болест. Интервенцията в имунната система е много сложно и опасно действие. Но лекарите не се отказват и продължават да търсят.

В много отношения съвременната медицина напредна, това означава, че не трябва да се отказвате. Необходимо е по всякакъв начин да се забави прогресията на ревматоидния артрит. За най-ефективните начини за днешна дата, ще кажем повече.

Медикаментозно лечение

В продължение на много години лекарите са правили и продължават да правят опити да лекуват артрит завинаги. Използвани са средства за различни методи: фолк, физиотерапия, използване на различни групи лекарства. Днес водещи ревматолози са съгласни, че най-добрата артрит терапия е тази, която върви заедно с комплекса.

Що се отнася до лекарствата, най-често се предписват три групи: нестероидни противовъзпалителни средства, основни лекарства и хормони.

Терапията с артрит трябва да бъде изчерпателна

Разбира се, тези лекарства не са единствените, които се лекуват, те се използват и:

  • средствата за подобряване на микроциркулацията;
  • метаболити;
  • лекарства, които регулират вискозитета и течливостта на кръвта;
  • антиоксиданти и др.
Трябва да се отбележи, че лекарствата имат противопоказания.

Всяко от тези лекарства има странични ефекти. Това се случва, когато приемате няколко медикамента, и това е начинът, по който се провежда терапията с лекарства за артрит, отрицателните ефекти на лекарствата се натрупват в организма. Но не се отказвайте от лечението. Трябва само да се консултирате с ревматолога си и да направите друг план за лечение, тъй като отказът от лечението ще доведе до опустошително развитие на заболяването.

Нестероидните противовъзпалителни средства всъщност винаги имат място, когато става въпрос за артрит. Но може ли ревматоидният артрит да бъде трайно излекуван с тях? Това заболяване не се излекува завинаги. Но можете да постигнете период на ремисия и да го задържите.

По отношение на НСПВС в този режим на лечение може да се каже следното. Лекарствата са в две посоки: общи (неселективни НСПВС) и селективни (селективни НСПВС) действия. Селективните ние разглеждаме в отделен параграф по-долу, но засега нека анализираме това, което не е селективно.

Неселективните лекарства включват противовъзпалителни лекарства с общ спектър на действие, като например, диклофенак. Това лекарство успешно облекчава възпалението и потиска развитието на болестта, но неговата неселективност води до промени в други органи, много от които претърпяват значителни щети. Често диклофенак променя коагулиращите свойства на кръвта, а оттам и честото кървене в списъка на страничните ефекти. В допълнение към "Диклофенак", неселективните НСПВС включват:

Също така неселективни средства при продължителна употреба причиняват язви в стомаха и червата. Следователно, пациент, подложен на неселективна терапия с НСПВС, трябва да бъде под постоянен надзор на лекар, който редовно да преминава необходимите тестове.

Селективни НСПВС

Неблагоприятните ефекти на нежеланите събития при селективни НСПВС са сведени до минимум. Практиката на използването на този тип средства предполага, че те имат както предимства, така и недостатъци. Вземете, например, Нимесулид. Разнообразие от тази група лекарства се понася добре, има противовъзпалително и аналгетично действие, но има и тромбогенен ефект, както и риск от бронхоспазъм.

Селективните НСПВС включват:

НСПВС не се излекуват, но удължават периода на ремисия. Какъв тип лекарство е подходящ за вас, решете ревматолога.

Основна терапия

В допълнение към НСПВС, широко се използват лекарства, които са в основата на лечението на ревматоиден артрит. Основната терапия олицетворява списъка с лекарства, които ще използвате ежедневно до края на живота. Ето някои от тях:

  • Хинолинови лекарства - "Делагил", "Хингамин", "Резохин", "Хидроксихлороквин". Обикновено се предписва за лек ревматоиден артрит. Първата година се препоръчва дневен прием, а в бъдеще, с положителна тенденция, е възможно да се премине на прием всеки ден. Допускат се и прекъсвания в употреба (1 до 3 месеца), разпространявани от лекар.
  • Салазопрепарати - "Салазосулпапиридин", "Салазопиридазин", "Салазодиметоксин". По-рано считани за основни, но сега се използват по-рядко от други, тъй като при продължителна употреба (а това е възможно само) може да причини образуването на камъни в бъбреците.
  • «D-пенициламин". Той се използва широко за лечение на автоимунни заболявания. Но сега, поради големия списък от отрицателни странични ефекти, неговият авторитет е бил поставен под въпрос и той е назначен по-рядко от други лекарства.
  • Сол злато Използването на злато като лекарство за ревматоиден артрит започва в началото на 20-ти век. Механизмът на използване е, че соли на златото инхибират имунния отговор. Но именно този ефект поражда друг - свръхчувствителност към самото злато. Отрицателни ефекти се наблюдават при много пациенти, подложени на тази терапия. Следователно мястото в базисната терапия на соли на злато в момента е спорно.
  • Цитостатици - циклоспорин, азатиоприн и метотрексат. В момента, метотрексат се счита за най-доброто лекарство за основна терапия. Той облекчава добре имунното възпаление, като има минимално количество странични ефекти. Преди това дозата беше по-малка от тази, която настоящите стандарти изискват. По време на лечението пациентът е под наблюдението на лекар, който редовно проверява работата на черния дроб и състоянието на кръвта.

Всички лекарства за ревматоиден артрит могат да имат странични ефекти, така че лекарят избира най-добрите инструменти въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Стероидни хормони

Хормонална терапия се използва при различни заболявания на имунната система или ендокринни нарушения.

Опасно е, тъй като може да причини толкова много усложнения като:

  • диабет;
  • ерозия и язви;
  • остеопороза;
  • затлъстяване;
  • висящо кръвно налягане;
  • нарушение на надбъбречните жлези.

Но такива глюкокортикоиди като преднизолон, метрид, декантин, медрол могат бързо да облекчат възпалението, например, чрез прилагане на голяма доза, можете да облекчите острото възпаление (тази процедура се нарича пулсова терапия) или да приемате хормони за дългосрочно, но в малки дози.

Мога ли напълно да излекувам ревматоиден артрит

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Серопозитивен ревматоиден артрит е хронично заболяване, засягащо малките стави. С развитието на такова заболяване, човек претърпява значителни промени в тялото, тъй като всички видове стави са засегнати. Опасността от болестта е, че тя се развива доста бавно и неусетно.

Затова ще се опитаме да отговорим на въпроси за това какво е и как можем да се борим с него.

Особености на заболяването

Острата форма на серопозитивен артрит почти не съществува. Увреждането на ставите започва с малки съдове и артерии в ръцете или краката. Следователно, поради естеството на разпространението му, болестта се нарича полиартрит.

За да се определи и направи диагноза, специално проведени лабораторни кръвни тестове. Ако се открие ревматоиден фактор, артритът става серопозитивен. Когато не се открие такава проява в организма, това означава, че серонегативният тип заболяване се развива.

Ако разбирате какво е серопозитивен и серонегативен артрит и каква е разликата между тях, тогава трябва да вземете под внимание техните основни симптоми и особености на болестта.

Серонегативният артрит е остра форма. Развива се бързо и има изразени симптоми. В ранните стадии серонегативната форма на заболяването се проявява само в една става, но бързо започва да се разпространява към другите. Освен това, лезията може да бъде асиметрична. Обикновено болестта се проявява в големи стави в коляното. По време на най-ярката проява, ставите на ръцете, краката и китките започват да страдат.

Серонегативният артрит може да бъде толкова бърз, че за кратко време той се разпространява към други видове стави. Но най-яркият симптом - сковаността на всички крайници сутрин - не се наблюдава, за разлика от серопозитивната форма.

Хроничната форма на серопозитивен артрит е доста различна от серонегативната. Основната характеристика е бавният характер на разпространението. Но дори и такъв бавен процес на увреждане на ставите води до необратими последствия, ако лечението не е извършено навреме.

И двете форми на заболяването имат автоимунен характер. Това означава, че имунната система губи адекватно възприятие и има неправилни защитни реакции. Той не може да различи клетките и тъканите си от чужди микроорганизми. Следователно, поради подобен провал, тялото действително атакува и разрушава себе си.

Ревматоидният артрит има няколко разновидности. Според класификацията на международното ниво (МКБ 10) има няколко негови подвида:

  1. Серонегативна форма: в биоматериала в проучването не се установява наличието на ревматоиден фактор.
  2. Серопозитивни: има ревматоидна проява в кръвта.
  3. Тип възрастен.
  4. Детски тип артрит или ювенилен RA.

Артритът може да се раздели на две групи, характеризиращи се с естеството на разпределението и площта на лезията:

  1. Вид заболяване, когато заболяването се среща главно в ставите и не се разпространява в други органи и тъкани.
  2. Форма на артрит, когато областта на лезията може да бъде обширна, тъй като болестта се разпространява в различни вътрешни органи.

Клинична картина

Серонегативният артрит често се появява доста остро и има изразени симптоми:

  1. Силна треска.
  2. Подути лимфни възли.
  3. Постоянен хлад.
  4. Появата на мускулна атрофия.
  5. Анемия на крайниците.
  6. Тежка загуба на тегло.

Серопозитивен артрит има и други прояви:

  1. Скованост на ръцете, краката, дланите, ръцете, краката. Такава слаба подвижност на всички стави се наблюдава само сутрин.
  2. Кръгли гъсти възли под кожата, разположени в ставите, които не причиняват болка.
  3. Увеличаването на различните групи лимфни възли.
  4. Увеличаване на обема на черния дроб и далака.
  5. При поражение на белите дробове, задух, кашлица, астма, хрипове.

Опасността от серопозитивната форма е, че тя има бавно, незабележимо развитие. Без да показва видими симптоми на първите етапи, болестта бавно и сигурно разрушава тялото отвътре, засягайки не само ставите, но и вътрешните органи.

Причини за възникване на

Експертите все още не знаят точно как се появява артрит. Тъй като болестта се дължи на заболявания, свързани с нарушаването на имунната защита, те вярват, че вирусът Epstein-Barr играе особена роля в появата на неуспехи в организма. Основните причини включват:

  1. Слабостта на тялото, свързана с възрастта (деца под 16-годишна възраст и хора над 40-годишна възраст).
  2. Стресови ситуации.
  3. Алергични реакции и техните прояви.
  4. Наранявания от различно естество.
  5. Хирургична интервенция.
  6. Токсични вещества.
  7. Тежка интоксикация на тялото.
  8. Генетично предразположение.
  9. Вродени аномалии.

Тактика на лечение

Колкото по-скоро се открие серопозитивен ревматоиден артрит, толкова по-добре. За разлика от други варианти, серопозитивната форма е неприятна поради бавния си характер. Често е възможно да се открие такова заболяване само чрез специални лабораторни тестове, които могат да определят ревматоидния фактор. Поради тъпи симптоми и признаци, този вид заболяване може постепенно да разруши тялото отвътре за дълъг период от време.

Дори и днес артритът не може да бъде излекуван на всички етапи. Текущите форми най-често активират необратими процеси на разрушаване, така че такъв пациент може да бъде подкрепен и да му се дават лекарства, които само ще ограничат по-нататъшното разпространение на болестта.

Специалистът, след уточняване на диагнозата и провеждане на пълна диагноза на организма въз основа на получените резултати, ще разработи медицински комплекс, състоящ се от медикаменти и физиотерапия, алтернативна терапия. При лечение на артрит специалистите се опитват да отстранят симптомите на болката, да възстановят подвижността на ставите и да елиминират развитието на възпалителни процеси.

Основните активни лекарства са диклофенак натрий и ибупрофен, както и редица кортикостероидни лекарства. Тяхното действие е насочено към премахване на болката и възпалението.

Ефективни средства за намаляване на болката и възстановяване на подвижността на ставите са различни мазила и кремове. Най-ефективни са тези мехлеми, които се основават на натурални съставки (мед, мумия, камфорно масло, змийска отрова и акулов хрущял).

Ефективните средства под формата на мехлеми, гелове, създадени по хормонални и синтетични компоненти, включват:

  1. ortofen;
  2. нимезулид;
  3. Кетонален гел.

Такива лекарства като Leflunomide, Sulfasalazine, пряко засягат процеса и развитието на заболяването.

Съвременните видове лекарства включват: Адалимумаб, Анакинра, Етанерцепт. Те ви позволяват да спрете възпалителните процеси в тези области, където вече има развитие на некроза. Тези видове лекарства се основават на технологията на използване на стволови клетки, които възстановяват тъканите и ставите, функциите на всички органи.

Лекарствата, базирани на терапията със стволови клетки, са скъпи. Освен това, ако артритът е лошо започнал и процесите на разрушаване вече са необратими, те също ще бъдат безсилни. Единственото им предимство е възможността да се ограничи процесът на унищожаване или, в особени случаи, да се спре напълно. Но те не могат да съставят изгубените тъкани.

В случай на пренебрегвана серопозитивна форма се наблюдава значително намаляване на двигателната активност. Това състояние води до инвалидна количка. Ако медицинското консервативно лечение не даде положителни резултати и развитието на заболяването само напредва, ще бъде предписана операция. В хода на операцията ставите се подменят и се възстановяват увредените тъкани.

Комплексът от терапевтични терапии включва алтернативни методи, физиотерапия (или физиотерапия) и физиотерапия.

Санаториуми и курорти, където се изпращат за рехабилитация на пациенти след медицинска или оперативна терапия, се специализират в лечението на артрит. Те използват алтернативни методи: терапия с кал, обвивки, водни солни процедури.

Как да се лекува ревматоиден артрит и как е възможно сега

Ревматоидният артрит е заболяване на ставите, предразположен към прогресия и хроничен ход. Много е трудно да се лекува, оставяйки след себе си необратими промени в ставите, както и увреждане на вътрешните органи. Той може да се прояви както при деца (наричани "ювенилен ревматоиден артрит"), така и в зряла възраст. По-често жените са болни, но болестта им е малко по-лесна.

  • Какво причинява болестта?
  • Какво се случва в организма при ревматоиден артрит?
  • Как се проявява ревматоидният артрит?
  • Лечение на ревматоиден артрит - как действа официалната медицина
  • Лечение на народни средства

Какво причинява болестта?

За разлика от ревматизма, който е процес, предизвикан от бактерията Streptococcus, причините за това заболяване не са напълно ясни. Такива предразполагащи фактори са отбелязани:

  1. генетична предразположеност: потомството на тези хора, които имат ревматоиден артрит, са болни;
  2. инфекциозни заболявания (вирусни) и нарушен отговор на ваксинации срещу вирусни заболявания. Инфекциозната мононуклеоза, която причинява вируса на Епщайн-Бар, вируса на морбили и вируса на хепатит В, играе специална роля;
  3. тежък стрес.

Какво се случва в организма при ревматоиден артрит?

В черупката на ставата, кръвообращението на нивото на капилярите е нарушено, поради което клетките, които образуват кухината, страдат. По-често, лезията започва в колянната става, след това други, големи и малки стави, са засегнати. Поражението е симетрично, но не винаги е веднага видимо, но може да се появи от втората седмица.

В отговор на такива промени в клетките се образуват модифицирани антитела, клас G имуноглобулини, но тъй като те са модифицирани, срещу тях се образуват и антитела - антиимуноглобулини G (наричат ​​се “ревматоиден фактор”). Последните антитела действат и разрушително върху капсулата на ставите - развиват се тяхното възпаление и артрит. Имунният отговор на организма работи по такъв начин, че тъканите на ставата се покриват с клетки, които пречат на нормалния обмен на метаболитни процеси в ставата.

Как се проявява ревматоидният артрит?

Заболяването може да започне по различни начини, в зависимост от това, което отличава няколко от неговите форми. Често в началото на заболяването човек се свързва с тежък стрес, инфекциозно заболяване. Първоначално може да има продромен период, когато болестта все още не се проявява напълно, и по време на прегледа нищо не може да се види. Проявите на този етап изглеждат като сутрешна скованост в ставите, когато все още няма болка, но е трудно да се изправи някоя от ставите за малко време сутрин.

Скоро могат да се появят болки в ставите, обикновено по-близо до сутринта, а вечер те са склонни да отшумяват. Понякога, особено при малки деца, болката в ставата се съпътства от повишаване на температурата до високи стойности, появата на обрив, много подобен на алергичен, увеличаване на голям брой лимфни възли.

  1. Най-честата поява на болестта - подостра - изглежда така: една става започва да боли и набъбва. По-често това е коляно или глезен. Може да няма болка, но невъзможността за движение в ставата сутрин, за повече от 30 минути, е задължителен симптом. Само на тази основа можете да подозирате ревматоиден артрит. Описан е като "стегнати ръкавици или чорапи", "стегнат корсет", "увиване на тялото или ставите".
  2. Също така е важно да се знае, че при появата на ревматоиден артрит не се засягат следните стави: дисталните междуфалангови (последни, пръстови стави на пръста), най-близо до китката на малкия пръст, „костта” на големия пръст (първата метакарпофалангова става). В този случай ревматоидният артрит засяга повече от три стави.
  3. Третият знак, който дава възможност да се подозира ревматоиден артрит, а не друго увреждане на ставите, е симетрията на тяхното увреждане: както дясно, така и ляво (това важи за ръцете и краката).
  4. Може да има периоди на подобрение, редуващи се с обостряне на заболяването. Последните се появяват след стрес и инфекциозни заболявания.
  5. Ревматоидният артрит оставя след себе си постоянни деформации на четките под формата на "перки на морж" или "лебедова шия". Следователно, ако четката променя формата си благодарение на „обърнатите” стави, точно това заболяване се появява при човек.
  6. Засегнатата става е по-гореща, отколкото здрава, но кожата над нея не е червена.
  7. Ставата боли както сама по себе си (самостоятелно), така и при движение.
  8. Има лезии на вътрешните органи.
  9. Под кожата и във вътрешните органи (най-характерно - в близост до лакътната става) се образуват "ревматоидни възли" - безболезнени тюлени с малък размер.

Лечение на ревматоиден артрит - как действа официалната медицина

На въпроса дали ревматоидният артрит може да бъде излекуван, официалната медицина дава следния отговор: “Може би в 80% от случаите, ако лечението е започнало рано и е агресивно”. Това означава, че е възможно да се възстанови, ако лекарствата не са подбрани от прости до сложни, но тактиката на прилагане на най-ефективната терапия е незабавно предприета. В случай на ревматоиден артрит - това е задължителното използване на цитостатици (метотрексат, имуран и др.) В самото начало на заболяването.

Лечението на ревматоиден артрит също трябва да бъде сложно, не само приемането на лекарства, но и физиотерапията и физиотерапията са важни.

Какви лекарства се използват при лечението

  1. Противовъзпалителни лекарства. Те също имат способността да анестезират, но не оказват влияние върху степента на прогресиране на заболяването, тъй като основният механизъм на неговото развитие е увреждането на собствените си тъкани със собствени антитела, като се използват ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Те имат токсичен ефект върху храносмилателния тракт, кръвта и черния дроб. Те не могат да бъдат приемани на хора с пептична язва. За да се намалят страничните ефекти на такива средства, понякога се предписват селективни нестероидни лекарства (movalis, celecoxib), но те трябва да се вземат с повишено внимание от хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.
  2. Основна терапия. То е насочено само към потискане на основния механизъм на болестта - агресията на собствения си имунитет, които не дават бърз ефект, но могат да помогнат за пълното оздравяване или постигане на ремисия. Вашият лекар трябва да Ви каже как да лекувате ревматоиден артрит с тези лекарства. За тази цел се използват различни групи лекарства:
    • Подготовка на злато помага в 70% от случаите. Това са лекарства като хризол, ауранофин. Те могат да причинят алергии, да предизвикат влошаване на бъбреците, възпаление на лигавиците в устата.
    • D-пенициламинът е лекарство, което се свързва с различни йони (мед, живак и др.) И ги неутрализира по този начин. Доста ефективна, но има много странични ефекти.
    • Сулфасалазин е антимикробно лекарство, което освен това засяга имунната система. Той има по-малко странични ефекти от злато и купринови препарати (D-пенициламин), но лечебният му ефект се развива дълго време.
    • Антималарийни делагили, хлороквин, плаквенил.
    • Имуносупресори (цитостатици). Токсични лекарства, които дават добър ефект. Ако пациентът толерира лечение с тези лекарства (метотрексат, имран), тогава той ще постигне сравнително бърза ремисия без хормони.
    • Биологични препарати, синтетични аналози на различни вещества от имунитета: rutixan, orentia, mabthera.
  3. Локални болки могат да се използват за облекчаване на болката: димексид, криотерапия, лазерно облъчване на ставите.
  4. Глюкокортикоидите са синтетични аналози на тези хормони, които произвежда нашата надбъбречна кора. Те се въвеждат в ставата със значително възпаление. Те са „линейка“, но не трябва да ги използвате, освен ако наистина не се нуждаете от тях, не можете да правите това често, защото тогава болестта напредва по-бързо.
  5. Наркотични обезболяващи средства. Те се използват, когато болката е толкова силна, че тя драматично изчерпва човек и в същото време други средства не помагат.

Лечение на народни средства

Вкъщи можете да използвате такива инструменти.

  1. Спи на матрак, пълен с листа на папрат.
  2. Смажете фугите с такива смеси:
    • Вземете два контейнера. В един от тях се побият 100 г бели яйца, а в другата се наливат 100 мл алкохол, в който се добавят 50 г камфор и 50 г горчичен прах. Смесете съдържанието на двата контейнера. Разтрийте в ставите.
    • Парафин, медицинска жлъчка, гъска и камфорно масло, за да вземете една супена лъжица, смесете и пригответе компреси от тази смес.
    • Направете компрес върху сместа от морска сол, след това изтрийте чистата ела, направете компрес отново.
  3. Средства за перорално приложение:
    • Смесете в равни части листа от касис, листа и шипки. Налейте вряща вода, оставете да се вари в продължение на два часа в термос. Пийте по 1 чаша 2 пъти дневно преди хранене.
    • Към 200 мл вода добавете 2 ч.л. мед и ябълков оцет. Вземете 2 чаени лъжички три пъти на ден, номер 30, след това почивка за 20 дни, след това отново пийте месец.
    • В равни части се смесват листа от бреза, трикольорна лилава трева и листа от коприва. Налейте 200 мл вряща вода, настоявайте 45 минути. Вземете половин чаша преди хранене 4-5 пъти на ден.

Не си струва само да се лекува с народни средства, тъй като те не действат на механизма на автоагресия на имунната система, а само стимулират защитните сили на организма, облекчават болката и възпалението.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ревматоидният артрит или RA е сериозно заболяване, засягащо ставите. Без лечение, човек бързо се превръща в инвалид, но болестта не винаги спира по време на терапията. Възможно ли е напълно да се излекува тази патология?

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит не е просто възпаление на ставите, свързано с травма или инфекция. Това е сериозно системно заболяване, основано на разрушаването на имунната система. При РА някои от връзките му започват да функционират необичайно и това води до автоагресия на тялото, разрушаване от собствените си антитела.

За ревматоиден артрит се характеризира с повишено производство на специални вещества - тумор некрозис фактор, различни интерлевкини. Те разрушават съединителната тъкан - ставите и костите. Това води до възпаление на ставите, тяхната чупливост и деформация.

С течение на времето, в допълнение към мускулно-скелетната система, участват и други органи. Сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт могат да страдат. Лечението на ревматоидния артрит сам по себе си причинява значителен удар за здравето на тялото. Лекарствата, които се използват от ревматолозите, имат сериозни странични ефекти и това засяга доброто състояние и състоянието на пациентите.

Има ли нужда от такава опасна терапия? И може ли ревматоидният артрит да се излекува по принцип?

Възможността за лечение

Как да лекува ревматоиден артрит? Ревматолозите се сблъскват с този проблем много често в практиката си. Той е попитан в интернет и в реалния живот. Много пациенти в продължение на много години търсят отговор.

Но, за съжаление, днес е невъзможно да се насърчат пациентите с ревматоиден артрит. Въпреки успеха на съвременната медицина, лекарите все още не са се научили как напълно да се справят с автоимунните заболявания - патологични процеси, при които тялото се саморазрушава.

Интервенцията на имунитета е много сериозна процедура, изискваща огромни познания и опит. И въпреки че по света се провеждат множество клинични проучвания по отношение на автоимунните заболявания, ревматолозите не могат да постигнат окончателна победа в тази област.

Но това не означава, че ревматоидният артрит не трябва да се лекува. Напротив, характеристиките на болестта са такива, че без адекватна терапия, инвалидността се появява много бързо. Човек не може да се движи и да се поддържа нормално, освен това е в агонизиращи болки.

Ревматоидният артрит е заболяване с постоянно прогресивно развитие. Наред с разрушаването на ставите, тази патология засяга цялото тяло. Как да се справим с автоимунно заболяване? Има ли ефективно лечение за РА?

лечение

През годините са правени опити за разработване на ефективни лечения за ревматоиден артрит. Ревматолозите използват традиционна медицина, лекарства, физиотерапия, комбинирани методи.

Днес, съгласно одобрените стандарти за лечение на ревматоиден артрит, се използват 3 групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни или НСПВС.
  • Основни препарати.
  • Стероидни хормони - глюкокортикоиди.

Разбира се, други лекарства се използват и за лечение на това заболяване. Те засягат патогенезата - механизма на развитие на РА - и играят важна роля в комплексната терапия. Тези лекарства включват:

  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията.
  • Средства, влияещи върху реологичните свойства на кръвта.
  • Метаболити.
  • Антиоксиданти и др.

Въпреки това, основните три групи лекарства за лечение на RA са основни и непроменени, без тях е невъзможно да се забави развитието на болестта.

Всяка от тези групи има свои странични ефекти и това трябва да се има предвид при избора на терапия. Често отрицателните ефекти на наркотиците се обобщават. Но това не е причина да се отказва лечение на ревматоиден артрит, тъй като усложненията от самата болест са много по-сериозни от страничните ефекти на лекарствата.

За лечение на РА се използват лекарства, които инхибират работата на ензима циклооксигеназа (COX). Те са общи и селективни действия - неселективни и селективни.

Неселективните СОХ инхибитори отдавна са известни и добре известни противовъзпалителни средства - например, диклофенак. Той е ефективно лечение за ревматоиден артрит, успешно бори болката, инхибира активността на възпалителния процес.

Въпреки това неселективността на действието му води до увреждане на други органи. Така диклофенак има значителен ефект върху кръвосъсирването, разрежда го. Ето защо кървенето при продължителна употреба на диклофенак не е необичайно. Това е особено вярно за пациенти от рискови групи:

  • страдащи от хемороиди;
  • склонни към кървене;
  • злоупотребява с алкохол.

Също така са изложени на риск и възрастните хора. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от странични ефекти и по-фините прояви на усложнения. При възрастните хора кървенето често се изтрива, което води до късно искане за медицинска помощ и сериозни резултати.

Вторият, не по-малко опасен страничен ефект на неселективните НСПВС е улцерогенният ефект - способността да причинява язва в стомаха и червата. При различни хора това усложнение може да се прояви по различни начини - от единична ерозия до многобройни язви в червата. В комбинация с повишено кървене, това състояние представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Следователно, лечението с диклофенак и подобни лекарства се извършва под лекарско наблюдение с редовно проследяване на кръвните изследвания.

Селективни НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства за селективно действие са съвременни лекарства за лечение на ревматоиден артрит. Те са лишени от основните странични ефекти на неселективните инхибитори на СОХ, по-точно тези ефекти са по-слабо изразени.

Но на практика селективните НСПВС не могат да бъдат приписани на златния стандарт на ревматологията. Те имат както предимства, така и някои недостатъци.

Какви лекарства принадлежат към тази група? Това нимезулид и оксигена. Те се понасят добре, показват противовъзпалителна и аналгетична активност, по-рядко водят до сериозни усложнения или влошават състоянието на пациентите.

Какво може да се обясни с недостатъците на съвременните селективни НСПВС:

  1. Тромбогенен ефект. Те не се препоръчват за лечение на пациенти с анамнеза за инфаркт или инсулт, както и за сърдечно-съдови заболявания.
  2. Риск от бронхоспазъм. Това усложнение се нарича простагландин астма.
  3. По-ниска противовъзпалителна активност. Чрез промяна на метаболизма и протичането на метаболизма по различен начин, тези лекарства водят до повишено производство на противовъзпалителни средства, които могат частично да неутрализират тяхната ефективност.

Тези свойства не се проявяват при всички пациенти, които използват COX инхибитори за лечение на RA, но те трябва да се имат предвид, особено ако има рискови фактори.

Изборът на противовъзпалителна и аналгетична терапия за автоимунна патология се провежда от ревматолог. Той е този, който взема решение за целесъобразността на назначаването на една или друга група НСПВС, като отчита здравето на пациента и стадия на заболяването.

Основна терапия

От заглавието е ясно, че това са лекарства, които са в основата на лечението на ревматоиден артрит. Те не лекуват напълно болестта, но позволяват да забавят този процес, да направят прогнозата по-благоприятна. Основната терапия включва постоянно използване на хапчета през целия живот.

Какви лекарства най-често се използват като основно лечение? Има следните групи:

  1. Хинолинови лекарства.
  2. Salazopreparaty.
  3. D-пенициламин.
  4. Сол злато
  5. Цитостатици.

Всички тези лекарства се използват в ревматологията за лечение на РА - в различна степен. Смята се, че поради тяхното действие, разрушаването на костите и ставите е значително намалено. Някои лекари обаче оспорват това становище. И все пак, положителният ефект от терапията с основни лекарства е несъмнен, въпреки че техните странични ефекти понякога значително ограничават възможностите за употреба.

Хинолинови лекарства

Хинолиновите препарати включват хлороквин и хидроксихлороквин. Те се използват дълго време, често с лек ревматоиден артрит. Като правило, първата година от терапията включва ежедневно прилагане на хапчета, а в бъдеще е възможно да се приема всеки ден, но само когато се постигне значителен ефект. Също така в етапа на опрощаване са разрешени почивки от един до три месеца годишно.

Salazopreparaty

Салазопрепарати е сулфасалазин и салазопиридазин. Подобно на хинолиновите лекарства, тази група хапчета се използва в ревматологията за дълго време. Започнете лечението с начална доза и постепенно коригирайте до оптимално.

Показанията за предписване на салазопрепарати включват леки и - много по-рядко - умерени форми на заболяването.

Един от страничните ефекти, които ограничават употребата на тези лекарства, е повишеното образуване на камъни в пикочните пътища и бъбреците. Понастоящем, солопрепаратите са по-рядко използвани в основната терапия на ревматоиден артрит, отколкото лекарствата от други групи.

D-пенициламин

D-пенициламин наскоро е широко използвано лечение за автоимунни заболявания. Днес обаче популярността му е разклатена и се използва по-рядко при терапия с РА. Каква е причината?

Използването на D-пенициламин като основно средство е свързано с повишен риск от развитие на такива усложнения:

  • Потискането на кръвта - различни цитопении.
  • Кожни лезии - дерматит.
  • Отрицателен ефект върху бъбреците с развитието на нефрит.
  • Пристрастяване към белите дробове - алвеолит.

Освен това клиничната ефикасност на D-пенициламин в някои случаи е под въпрос. Всичко това доведе до факта, че лекарството е много по-рядко използвано за лечение на ревматоиден артрит.

Соли от злато

Лекарства, базирани на злато, за първи път се използват за лечение на ревматоиден артрит още през 1929 година. Ревматолозите облегнаха големи надежди на тях. Солите от злато се считат за лекарство, което може трайно да лекува ревматоиден артрит. Независимо от факта, че не е постигнато пълно излекуване, в продължение на много години тези лекарства принадлежаха към терапията на първа линия и бяха лекарства на избор при РА. Към днешна дата тяхната ефективност се счита за противоречива.

Механизмът на действие на соли на злато е да инхибира имунния отговор. Точно това обаче предизвиква друг ефект - появата на реакции на свръхчувствителност към самото злато. Страничните ефекти от това лекарствено лечение се срещат при една четвърт от пациентите.

В допълнение към алергичните реакции, такива усложнения са характерни за авротерапията:

цитостатици

Цитостатичните лекарства са метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.

Към днешна дата, метотрексат с право се счита за златен стандарт за базисна терапия на РА. Той ефективно потиска имунното възпаление и проявява по-малко странични ефекти от лекарствата от други групи. Настоящите стандарти за лечение на ревматоиден артрит изискват използването на по-високи дози от метотрексат, отколкото е прието преди. По време на лечението е наложително да се провери чернодробната функция и кръвното състояние.

При тежки форми на РА, голям брой усложнения, ревматолозите предписват азатиоприн или циклоспорин. Въпреки това, тези лекарства могат да доведат до развитие на хипертония, увреждане на бъбреците и потискане на кръвта, което ограничава използването им в ревматологията.

Стероидни хормони

Това е третата основна група лекарства за лечение на RA. Стероидната терапия се използва при много автоимунни и ендокринни заболявания. Не е безопасно и може да предизвика следните усложнения:

  1. Образуването на ерозии и язви.
  2. Затлъстяването.
  3. Захарен диабет.
  4. Остеопорозата.
  5. Повишено кръвно налягане.
  6. Нарушаване на надбъбречните жлези.

Глюкокортикоидите обаче имат изразено и дълготрайно противовъзпалително действие, ефективно противодействащо на болката и разрушаването на ставите.

Стероидната терапия може да бъде с ниска доза и непрекъснато или краткотрайно, като се използват високи дози. Във втория случай се нарича пулсова терапия и се използва, когато е необходимо бързо да се елиминира изразеното възпаление.

Има ли други съвременни високо ефективни лекарства за лечение на ревматоиден артрит? Да, през последните години се обръща специално внимание на средствата за биологична терапия.

Биологична терапия

По този термин, като правило, означава, че са способни да повлияят имунното възпаление на молекулярно ниво. Те включват рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.

Доскоро повечето от тези лекарства бяха експериментални. Някои обаче са се доказали толкова добре, че са започнали да се използват широко в ревматологичната практика.

Едно от най-обещаващите лекарства в тази област е инфликсимаб - Remicade. Често се предписва в комбинация с метотрексат.

За съжаление, дори и в съвременната медицина, ревматоидният артрит не е напълно излекуван. Въпреки това, адекватната терапия може да постигне трайна ремисия и забавяне на усложненията.