Увреждане на китката: видове, симптоми и лечение

Натъртвания

Съединението на китката има сложна структура и се състои от голям брой компоненти, като същевременно е доста крехко и уязвимо. Този елемент изпълнява голям брой различни функции по време на движение, осигурява нормалната мобилност на ръцете, което е необходимо при извършване на сложни манипулации.

Различни наранявания на китката са често срещано явление, което може да възникне във всяка възраст и независимо от пола. Най-често се диагностицират синини, които, въпреки че са най-леката форма на нараняване, могат да причинят на човека значителни неудобства и проблеми, причинявайки сериозно заболяване, като например артрит деформации.

Характерно заболяване

Нараняването на китката е травматично увреждане на меката му тъкан. Важно е да се отбележи, че различните тъкани, които съставляват този елемент, имат различна степен на уязвимост. Така че, най-често хиподермата е засегната, по-рядко - сухожилията, сухожилията. В резултат на механично увреждане, навяхване и разкъсване на сухожилията, разрушаване на други тъкани, настъпват увреждания на капилярите - малки кръвоносни съдове.

Разкъсването на кръвоносните съдове е съпроводено с кръвоизливи, освобождаване на патологичен ексудат. Това води до развитие на възпалителен процес, оток, болка и други характерни признаци на контузия.

Синината може да има различна степен на тежест. При тежки наранявания има обилно кръвоизлив, образуването на големи хематоми, нарушение на целостта не само на меките тъкани, но и на другите ставни структури (например, синовиалната мембрана, хрущялната тъкан).

В международната класификация на заболяванията МКБ-10 натъртването на китката е поставено на номера S60.

Класификация и видове

В зависимост от интензивността и тежестта на увреждането се различават следните форми на патология:

  1. Лесна форма. Незначителна площ на фугата е повредена. Болката е умерена, мобилността на китката не е нарушена. Подпухналостта бързо преминава или изобщо не се развива.
  2. Умерената форма е придружена от разтягане или частично разкъсване на сухожилията. Болният синдром става по-изразен, се развива хиперемия, оток.
  3. Тежката форма е придружена от значителни увреждания на меките тъкани, тежка и остра болка, подуване, ограничаване на движението на увредената става. В засегнатата област се появяват обширни хематоми.

Клинична картина

В зависимост от тежестта синините се проявяват с различни симптоми. Клиничната картина на патологията включва следните признаци:

  • Болестен синдром Веднага след нараняване болката е остра, изразена, но с течение на времето дискомфортът намалява.
  • Подпухналост. Не винаги се случва. С течение на времето меките тъкани и слоя на епидермиса се връщат към нормалното.
  • Наличието на синини. Хематоми с натъртване на китката на китката се развиват много рядко, главно при тежка травма.
  • Нарушение на мобилността. Когато се опитате да се движите около китката, се появява силна болка, така че активността на тази област е частично загубена.
  • С механично въздействие (натиск) на болката на китката синдромът е умерен или изобщо липсва.
  • Не се наблюдават други симптоми, които се проявяват при по-тежки наранявания (например промяна в дължината на крайника, нарушена подвижност на ставата).

Диагностични методи

За идентифициране на патологията е необходимо да се извършат следните диагностични мерки:

  1. Интервюиране на пациент за оплаквания.
  2. Изследване на увредената става (палпация, оценка на подвижността, откриване на видими увреждания, като хематоми, ожулвания).
  3. Рентгенологично изследване за оценка на състоянието на тъканите, изключване на фрактури, дислокации.
  4. КТ и ЯМР за определяне състоянието на меките тъкани, идентифициране на локализацията на увреждането.
  5. Артроскопия за инспектиране на вътрешните повърхности на ставата и идентифициране на възможни щети върху тях.

Методи терапия

В случай на нараняване на китката се използват различни методи на лечение (най-често се използват в комбинация, което позволява да се постигне по-ефективен терапевтичен резултат). Тези методи включват:

  • Приемане на лекарства. Тя може да бъде болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства от системно или локално действие. При синини най-често се предписват различни мехлеми (диклофенак, лиотон, хепарин маз), позволяващи облекчаване на болката и възпалението. Също предписани лекарства срещу изразени хематоми (например, Badyagu).
  • Обездвижване на засегнатата става с фиксиращи превръзки. В зависимост от тежестта на увреждането се препоръчва да се носи превръзка за 3 до 10 дни.
  • Затопляне на засегнатия участък за отстраняване на възпаление, подуване, болка. Процедурата се предписва 2-3 дни след нараняване.
  • Упражнявайте терапия. Лекарят разработва специален комплект леки упражнения за пациента. Процедурата помага за предотвратяване на мускулна атрофия, възстановяване на мобилността.
  • Технология за масаж. Компетентният масаж помага за релаксация, възстановяване на мобилността, премахване на болковия синдром, нормализиране на кръвообращението и обменните процеси в тъканите.

Също толкова важно е да се ограничи натоварването на засегнатата става. Така за няколко дни се препоръчва да се откажат от такива дейности като продължително писане, рисуване, писане на компютър, свирене на пиано и други музикални инструменти, които изискват движения на ръцете и вдигане на тежести.

Синина на китката

За съжаление, животът ни е невъзможен без наранявания. Те са повече или по-малко опасни, болезнени и не толкова, но във всеки случай е полезно да знаете как да се държите, за да помогнете на жертвата и на себе си, защото първата помощ в травматологията е половината от успеха.

Синина на китката

Съединението на китката е мястото, където завършва ръката ни и започва следващата част от ръката (в анатомията това се нарича предмишница, т.е. ръката под лакътя и над ръката). Ако сте свирили на пиано като дете, трябва да помните как учителят ви е учил да „премахвате” четката от клавиатурата правилно, ако не, гледайте как го правят професионалните пианисти. Именно това красиво кръгово движение, постигнато чрез мобилността на китката.

ICB 10 контузия на китката ставата е категоризирана като "повърхностна китка и нараняване на ръката (S60)".

По отношение на китката, трябва да знаете най-важното - това място е много травматично. Достатъчно е да кажем, че когато падаме, инстинктивно вкарваме ръка и въпросната става, която приема цялото тегло на нашето тяло, което не винаги е правилно разпределено, когато падне. Следователно, много чести навяхвания, натъртвания и фрактури в тази област и натъртвания са най-лесното нещо, което може да се случи.

Контузията на коляното е много често срещано нараняване. В тази статия можете да научите как правилно да предоставяте първа помощ и какви са усложненията.

Често, в резултат на нараняване на китката, освен нараняване на ставата, може да се получи фрактура, която със сигурност е много по-опасна. Въпреки че окончателната диагноза може да се направи само след рентгенови лъчи, основните признаци, които изключват счупена китка, все още могат да бъдат формулирани.

Как да разберете какво не е фрактура: основните симптоми на синина

Разбира се, ако голата кост се стърчи от дясната ви ръка, не си струва да се надяваме, че имате работа със синина на дясната китка. За съжаление, или за щастие, фрактурите са различни, а затворена фрактура, особено без да измести костите или когато една малка част е откъсната от основната кост (така наречената регионална фрактура), е много лесно да се обърка с синина - и двете могат да бъдат доста болезнено, придружено от оток и др.

Ще се опитаме да представим основните разлики между контузия и фрактура, които могат да помогнат да се успокои или, напротив, да побързат в болницата в първите часове след нараняване.

Ние предоставяме първа помощ

Както беше казано, първата помощ за нараняване беше половината от битката. Общите правила на поведение са:

  1. Носете ръката си, за да си починете и я фиксирайте с плътна превръзка, преместена над рамото, така че ръката да е над лакътя (ще ограничим притока на кръв към мястото на нараняване).
  2. За да премахнете подпухналостта и анестезията, поставете студен компрес на китката (всеки продукт от фризера или поне чиста кърпа, напоена със студена вода). Ако е необходимо, повторете процедурата за първите няколко часа.
  3. Ако има подходящо лекарство на ръка (или ако аптеката се намира в непосредствена близост), се препоръчва мястото на увреждането да се третира още преди да се приложи студен компрес с рициниол, специален препарат, използван за наранявания за дезинфекция, анестезиране и намаляване на подуването.
  4. Ако болката не може да бъде толерирана - вземете упойващо лекарство, с което сте запознати.
  5. Когато се предоставя първа помощ, слушайте чувствата си по-отблизо и ако болката не отслабва, преминете към най-близкото медицинско заведение.

За информация как да предоставите първа помощ за нараняване, вижте това видео.

Не трябва да проверявате наличието на фрактура, постоянно да движите увредените крайници и да слушате усещанията - това определено не е полезно за фрактури и натъртвания.

Лечение на нараняване на китката

Натъртването на китката не изисква такова сериозно лечение като фрактура, и все пак определено си струва да се погрижим. Всъщност, можем да кажем, че такава травма си отива сама, нашата задача е да осигурим останалата част от увредените крайници и да облекчим неприятните симптоми, причинени от увреждане на тъканите.

Прилагане на студ

Както беше казано, студените компреси са най-добри за облекчаване на болката и подуването. В допълнение към студа, можете да използвате и алкохол и новокаин компреси. Също така, когато синините помагат за прилагането на лекарството димексид.

Специалните компреси на китката не трябва да се държат повече от 60 минути.

Фиксация на крайниците

За да се възстанови напълно увредената става, поне през първите няколко дни след нараняване, ръката трябва да бъде стегната с еластичен бинт или друго устройство за фиксиране. Времето на такива "мъчения" зависи от тежестта на състоянието: ако болката е изчезнала и туморът не е видим, след една седмица може да се върнете бавно към нормалния си живот, но в трудни случаи периодът на възстановяване може да продължи един месец.

Използване на мехлеми и гелове

По-добре е да използвате всякакви мехлеми и гелове според препоръката на лекаря. В допълнение към гореспоменатите рициниоли и димексид, можете да препоръчате кетонал, феброфид, бърз гел и добре познатия диклофенак или неговите по-напреднали форми.

Необходимо е да се прилагат такива мехлеми, интензивно ги трие в синината на китката няколко пъти на ден, особено през нощта.

Затопляне на мястото на увреждането

Ако първите три дни интензивно охлаждаме наранената ръка, тогава от четвъртия ден започваме, напротив, да я затопляме. За топлинни компреси, подходящи за отопление, парафин (можете да го закупите в аптеката) или обикновена готварска сол:

  1. Налейте го на чист, сух тиган;
  2. затопля се добре;
  3. изсипете в ленена торба;
  4. плътно обвързани, уверете се, че солта не е прекалено гореща, и внимателно се прилага към ръката.

Позволено е да се загрее натъртената китка в наситена солена баня, чиято температура трябва да е удобна за ръката (до 40 ° C).

Времето на излагане на топлинни пакети е от половин час до 40 минути. През деня процедурата може да се повтори няколко пъти.

Народно лечение

Разбира се, самолечението може да се осъществи единствено като е напълно уверен в отсъствието на фрактура. Натъртвания с четка напълно позволяват лечение у дома.

Когато лявата част на китката е наранена, такива процедури, разбира се, са по-лесни за изпълнение, тъй като лявата ни ръка първоначално е по-малко ангажирана в активен живот и следователно, когато е напълно в покой, се възстановява по-бързо.

Традиционната медицина обикновено помага да се справим със симптомите на контузия от същите компреси и триене, като единствената разлика е, че вместо лекарства тук са дарове на природата.

За компреси можете да използвате:

  • смес от алкохол или тинктура от лук на алкохол и прясно изцеден сок от хрян;
  • смес от оцет (може да се замени с ябълков оцет), водка (5: 1), няколко скилидки прясно изцеден чесън и етерично масло от иглолистни дървета (основата за компреса се препоръчва първо да се настоява на тъмно в продължение на няколко дни);
  • пресен корен от репей, злато, смесено със слънчогледово масло (топло за 30 минути във водна баня, щам, хладно).

За триене препоръчваме:

  • смес от алкохолна тинктура от листа алое и малко количество сок от злато;
  • изпарява се в продължение на 30 минути във водна баня и се филтрира с прясно изцеден чесън.

Период на възстановяване

Да се ​​говори за това колко ще се лекува синината е неблагодарна задача:

  1. Първо, всичко зависи от тежестта на увреждането.
  2. Второ, относно възрастта и състоянието на ставите.
  3. Трето, самото понятие за възстановяване в този случай е много условно понятие. Остра болка в болката, подуване и хематом (ако възникне) може да изчезне почти без следа в рамките на няколко дни.

Въпреки това, за пълно възстановяване на ставата, тя може да отнеме месеци, по време на които ръката е най-добре да се държи обвити в стегнат еластичен бинт.

Обаче, при нормално здраве, въздържане от усилие и следване на всички горепосочени препоръки за контузия на китката - нараняването е напълно лечимо: ще отнеме известно време и няма да можете да си спомняте със сигурност коя ръка е паднала толкова зле.

Увреждане на китката: симптоми и ефективен алгоритъм на лечение

Според статистиката на Международната класификация на болестите, най-честото увреждане на опорно-двигателния апарат е контузия на китката, последвана от номинално увреждане на колелото - счупване на радиуса в типично място (дистална част на гредата). Тъй като по-голямата част от населението е дясна ръка, дясната става най-често страдаща.


Едно от основните условия за успешното лечение на увреждането на тази става е компетентното и бързо оказване на първа помощ, както и бързото изясняване на случилото се със ставата - контузия, изкълчване, фрактура или фрактурна дислокация.

Симптоми на синини

Косвени признаци за увреждане на карпалната става и неговата фрактура са еднакви:

  • болка синдром, който може да бъде с различна степен на сила и характер;
  • подуване;
  • проявата на подкожен хематом, евентуално, но не непременно, може да развие интраартикуларен или дълбок хематом, който не е видим;
  • ограничаване на движението в ставата.

Често има свидетели на нараняване, което предполага да се издърпа ранената ръка за ръка. При никакви обстоятелства това не трябва да се разрешава. Ако се получи фрактура, а не натъртване на китката, лечението може да се забави за 7-14 дни.

Освен това, подобна помощ ще затрудни възстановяването на анатомичната конфигурация на артикулацията чрез увеличаване на изместването на костните фрагменти. Цената на такава "благотворителност" може да е твърде висока - развитието на пост-травматична артроза.

Важно е! Ако се чуе хрущене по време на нараняване и след нараняване на ставата, тя или долната част на предмишницата са променили формата си - това са 100% симптоми на фрактури.

Алгоритъм за лечение на ставни наранявания

Протоколните инструкции за оказване на първа медицинска помощ и алгоритъма за лечение на наранявания на ставите, след изключване на сублимацията или фрактурата, са едни и същи. Тази техника се нарича P.R.I.C.E. Той е изобретен през 1970 г. от спортния лекар Гейбъл Миркин, а през 80-те години травматолози от всички страни по света не са имали спорове или въпроси за това как да се лекуват ставни наранявания.

Защита (P)

Лесно е да се направи имобилизация на транспорта, както е на снимката. Долната опора може да бъде всяка, например, тя може да бъде книга с твърда подвързия.

Също така имайте предвид:

  1. Размерът на валяка, притиснат в четката - II-V пръстите не трябва да докосват опорната повърхност.
  2. На позицията на палеца - тя не тежи, но лежи здраво на "стойката".
  3. Линията, прокарана през средния пръст и средата на предмишницата, трябва да бъде права. Четката не трябва да се завърта навън или навътре.

На бележката. Писането на предмишницата не е прекалено ревностно. Ръката не трябва да се върти, но степента на компресия трябва да бъде такава, че да пречи на нормалния кръвен поток.

Преди да продължите с по-нататъшните точки на лечение, прикачете торбичка за лед върху артикулацията и следвайте до спешното отделение, клиниката или болницата, където ще получите рентгенова снимка. По-добре е да бъдеш безопасен и да изключваш по-тежки наранявания.

Почивка (R)

Вероятно едно от най-приятните условия за успешно и бързо възстановяване на китката е отстраняването на натоварването върху него поне за един ден след получаване на синина. Ако е необходимо, продължителността на нищо не може да бъде удължена до 48 часа.

Лед (I)

Компреси с лед са най-добрият начин да се спре синдрома на наранена болка. Те също ще спрат възпалителния процес.

Поставянето на студени процеси трябва да спазва следните нюанси:

  • времето на една процедура е 15-20 минути;
  • Необходимо е да се прилага студено 1 път на час, но ако болката е тежка, то е възможно по-често - на всеки 20-25 минути;
  • Общата продължителност на лечение със студено е 48 часа, по-нататъшното замразяване на увреждането може да забави възстановителните процеси в тъканите на болката.

Важно е! Избягвайте пряк контакт с кожата с лед. Ако няма специална отоплителна подложка, както на снимката, тогава можете да вземете обичайната пластмасова торбичка и кърпа. Те ще помогнат за предотвратяване на студени изгаряния и исхемия на подкожната мастна тъкан, мускулите и сухожилията, което ще изисква допълнително лечение.

Компресия (C)

Умерената компресия на китката, след като е наранена, ще ограничи неволевите движения, което ще помогне за ускоряване на възстановяването. От друга страна, изключването на пълна неподвижност ще допринесе за запазването на нормалното кръвообращение, ще ускори метаболизма и отстраняването на възпалителните продукти.

Внимание! Уверете се, че степента на компресия не е твърде голяма. Ако маншетът няма специални регулатори и преси, веднага го заменете с еластична превръзка.

Надморска височина (E)

През деня, 5-8 пъти в продължение на 20-30 минути, не забравяйте да останете в позиция, където ръката ще се почисти. По-скоро трябва да лежи над лакътя, а той на свой ред над раменната става. Такава позиция ще предотврати развитието на тъканния оток след натъртване и ще подобри регенерацията им чрез увеличаване обема на венозното връщане към системното кръвообращение.

Ако след 48 часа болката в ставата не е изчезнала, използвайте затоплящ крем или мехлем, съдържащ диклофенак в продължение на няколко дни. Болката и сега не е изчезнала? Необходимо е да отидете на лекар. Най-вероятно е рентгеново сканиране бе извършено неуспешно или диагностикът изследва пукнатина или фрактура.

И в заключение на тази статия, гледайте кратко, но много полезно видео с набор от упражнения, които ще помогнат за укрепване, засегнати от артрит (артроза) или ранени, китката.

Синината на лявата китка

Най-пълните отговори на въпросите по темата: "синина на лявата става на китката".

Китката е анатомична област, която често е наранена. Тъй като се състои от голям брой малки кости, много е трудно веднага да се определи какъв вид нараняване има пациентът - дислокация, фрактура или контузия на китката.

За да се предотврати развитието на усложнения и загуба на функционирането на увредената китка, е необходимо навременно и правилно лечение.

Нараняването на ръката може да бъде причинено от неуспешно падане на китката или чрез удряне с твърд предмет.

Симптоми на увреждане на китката

Когато настъпи нараняване на ръката, пациентът изпитва силна болка по време и след нараняване на китката. Това се дължи на факта, че нервните стволове минават през тази област.

След известно време болката може да отслабне и да се засили отново, когато увеличава набъбването на китката. Тъй като нервните окончания се компресират от мека тъкан по време на образуването на тумора, пациентът може да изпита симптоми като парене, тиктакане или друга болка.

Отокът се разпространява бързо през меките тъкани, хващайки задната част на китката, тъй като в тази област се намира насипно влакно. Поради подуване на меките тъкани, ставата на китката престава да се движи напълно и се появява скованост. В същото време, когато се опитвате да преместите пациента, се чувства болка.

В някои случаи могат да се наблюдават симптоми като подкожно изливане на кръв, когато се разкъса кръвоносен съд. Междувременно много рядко се образува обширен хематом на китката.

Първа помощ за нараняване

В случай на нараняване на ръката се изисква незабавна първа помощ. Дори и симптомите на синина да са ясно невидими, китката може да бъде сериозно повредена.

  • Първата стъпка е да обездвижи ръката. За тази цел се използва медицинска или еластична превръзка, с помощта на която се нанася фиксираща превръзка върху областта на китката. Четката трябва да бъде в повишено положение, ръката е окачена на шал.
  • Всеки студ трябва да се приложи на мястото на увреждането. За да направите това, можете да използвате бутилка студена вода, пакет от лед или просто да поставите наранения крайник под струя студена вода. Това отнема не повече от седем минути, за да се охлади четката. След всеки петнайсет минути процедурата се повтаря няколко пъти.
  • Мястото на синината на ръката се обработва с помощта на емулсия на ретинол. Това ще намали подпухналостта, ще анестезира и дезинфектира засегнатия участък. След това се прилага студ.
  • При тежки болки се препоръчва да се вземе аналгетично лекарство - Nise, Borl, Ketanov.
  • След това трябва незабавно да се свържете с медицинския център. Лекарят ще насочи преминаването на радиографията, в резултат на което ще бъде известна точна диагноза.

Лечение на травми на ръцете

Ако не започнете лечение веднага след нараняване на ръката, болката може да не напусне няколко месеца. Необходимите мерки ще ускорят заздравяването и ще предотвратят образуването на усложнения.

  1. Докато болката не премине, е необходимо да се изключи всякакво натоварване на китката. Болната ръка не трябва да вдига тежки чанти или други тежки предмети.
  2. В случай на сериозно нараняване на китката се препоръчва използването на еластична превръзка или твърда скоба. В зависимост от степента на нараняване, ортопедичните устройства за закрепване се носят в продължение на 3-10 дни.
  3. За ускоряване на възстановяването се използва допълнително емулсията Ретинол, която също облекчава болезнения дискомфорт по време на рехабилитационния период.
  4. На третия ден след нараняване е разрешено лечение с топлина. За целта солта се загрява в тиган, поставя се в чанта, изработена от кърпа. Топъл компрес се нанася на мястото на нараняване на китката два пъти на ден в продължение на 40 минути.
  5. По същия начин можете да използвате нагревателна подложка или парафинови приложения. Позволено е да се използват топли бани с добавка на обикновена или морска сол в размер на 300 грама на 10 литра вода. Температурата на водата не трябва да надвишава 37 градуса. В същото време да се изпари китката е забранено.
  6. Ефективно лечение с помощта на специална гимнастика. За да направите това, използвайте упражнения като флексия, удължаване на ръката, кръгови движения с пръсти. Китката в този момент трябва да бъде фиксирана.

Медицинската гимнастика може да се използва на третия ден след нараняване. Тя ще подобри кръвообращението и ще предотврати образуването на скованост на ставите. След създаването на тишина, можете да започнете да развивате китка. Такова упражнение се препоръчва да се извърши чрез спускане на пострадалата ръка в топла вана.

Включително използвано лечение с компреси, гелове и мехлеми. Ако пациентът изпитва силна болка при наранени, китката е силно подута, лекарят предписва използването на нестероидни противовъзпалителни средства - кетонала, ферофид, диклофенак, бистром-гел.

Мазилата се нанасят върху повредената област с малък слой масажиращи движения поне три пъти дневно през седмицата. Използват се също полу-алкохолен воден компрес, компрес с димексид и 0.25% Novocainum при скорост от 1 до 4, които се държат на мястото на увреждането за един час.

След като фиксацията на китката вече не е необходима, лечението продължава с помощта на масаж. Можете да го направите в стая за лечение или самостоятелно.

Масажът започва с върховете на пръстите, постепенно се движат към китката. Прави се леко триене и поглаждане. Това ви позволява да се отървете от подпухналостта и да подобрите движението на ставите.

В случай на тежка травма, лекарят предписва професионален масаж с развитието на ставите.

Усложнения след нараняване

Ако синината е паднала по повърхността на дланта, може да настъпи контузия на лакътя или средния нерв, които преминават близо до повърхността на кожата. Пациентът се чувства стрелба болка, която се дава на пръстите на ръцете. В същото време пръстите губят чувствителност.

След известно време, жертвата става трудно да донесе и премахне пръстите, в резултат на това четката започва да прилича на лапа с нокти. Лечението използва витамини В, съдови препарати, физиотерапия.

Понякога, ако компресията на нервите настъпи поради тежък оток, се извършва операция. Състои се в дисекция на китката, под която се намират нервните стволове.

Ако откажете своевременно лечение или се лекувате с неподходящи методи, пациентът може да развие синдром на Sudeck. Синдромът се проявява във формирането на трофични и съдови заболявания. Китката и ръката са подути, кожата става синкава и хладна. Ноктите за нокти се изтъняват и разрушават.

След провеждане на рентгеново изследване, лекарят може да открие остеопороза. Това заболяване се лекува с васкуларни средства, аналгетични лекарства, витамини от група В, мускулни релаксанти, акупунктура, физиотерапия, терапевтичен масаж и лечебна гимнастика.

За съжаление, животът ни е невъзможен без наранявания. Те са повече или по-малко опасни, болезнени и не толкова, но във всеки случай е полезно да знаете как да се държите, за да помогнете на жертвата и на себе си, защото първата помощ в травматологията е половината от успеха.

Синина на китката

Съединението на китката е мястото, където завършва ръката ни и започва следващата част от ръката (в анатомията това се нарича предмишница, т.е. ръката под лакътя и над ръката). Ако сте свирили на пиано като дете, трябва да помните как учителят ви е учил да „премахвате” четката от клавиатурата правилно, ако не, гледайте как го правят професионалните пианисти. Именно това красиво кръгово движение, постигнато чрез мобилността на китката.

ICB 10 контузия на китката ставата е категоризирана като "повърхностна китка и нараняване на ръката (S60)".

По отношение на китката, трябва да знаете най-важното - това място е много травматично. Достатъчно е да кажем, че когато падаме, инстинктивно вкарваме ръка и въпросната става, която приема цялото тегло на нашето тяло, което не винаги е правилно разпределено, когато падне. Следователно, много чести навяхвания, натъртвания и фрактури в тази област и натъртвания са най-лесното нещо, което може да се случи.

Контузията на коляното е много често срещано нараняване. В тази статия можете да научите как правилно да предоставяте първа помощ и какви са усложненията.

Често, в резултат на нараняване на китката, освен нараняване на ставата, може да се получи фрактура, която със сигурност е много по-опасна. Въпреки че окончателната диагноза може да се направи само след рентгенови лъчи, основните признаци, които изключват счупена китка, все още могат да бъдат формулирани.

Как да разберете какво не е фрактура: основните симптоми на синина

Разбира се, ако голата кост се стърчи от дясната ви ръка, не си струва да се надяваме, че имате работа със синина на дясната китка. За съжаление, или за щастие, фрактурите са различни, а затворена фрактура, особено без да измести костите или когато една малка част е откъсната от основната кост (така наречената регионална фрактура), е много лесно да се обърка с синина - и двете могат да бъдат доста болезнено, придружено от оток и др.

Ще се опитаме да представим основните разлики между контузия и фрактура, които могат да помогнат да се успокои или, напротив, да побързат в болницата в първите часове след нараняване.

Ние предоставяме първа помощ

Както беше казано, първата помощ за нараняване беше половината от битката. Общите правила на поведение са:

  1. Носете ръката си, за да си починете и я фиксирайте с плътна превръзка, преместена над рамото, така че ръката да е над лакътя (ще ограничим притока на кръв към мястото на нараняване).
  2. За да премахнете подпухналостта и анестезията, поставете студен компрес на китката (всеки продукт от фризера или поне чиста кърпа, напоена със студена вода). Ако е необходимо, повторете процедурата за първите няколко часа.
  3. Ако има подходящо лекарство на ръка (или ако аптеката се намира в непосредствена близост), се препоръчва мястото на увреждането да се третира още преди да се приложи студен компрес с рициниол, специален препарат, използван за наранявания за дезинфекция, анестезиране и намаляване на подуването.
  4. Ако болката не може да бъде толерирана - вземете упойващо лекарство, с което сте запознати.
  5. Когато се предоставя първа помощ, слушайте чувствата си по-отблизо и ако болката не отслабва, преминете към най-близкото медицинско заведение.

За информация как да предоставите първа помощ за нараняване, вижте това видео.

Не трябва да проверявате наличието на фрактура, постоянно да движите увредените крайници и да слушате усещанията - това определено не е полезно за фрактури и натъртвания.

Лечение на нараняване на китката

Натъртването на китката не изисква такова сериозно лечение като фрактура, и все пак определено си струва да се погрижим. Всъщност, можем да кажем, че такава травма си отива сама, нашата задача е да осигурим останалата част от увредените крайници и да облекчим неприятните симптоми, причинени от увреждане на тъканите.

Прилагане на студ

Както беше казано, студените компреси са най-добри за облекчаване на болката и подуването. В допълнение към студа, можете да използвате и алкохол и новокаин компреси. Също така, когато синините помагат за прилагането на лекарството димексид.

Специалните компреси на китката не трябва да се държат повече от 60 минути.

Фиксация на крайниците

За да се възстанови напълно увредената става, поне през първите няколко дни след нараняване, ръката трябва да бъде стегната с еластичен бинт или друго устройство за фиксиране. Времето на такива "мъчения" зависи от тежестта на състоянието: ако болката е изчезнала и туморът не е видим, след една седмица може да се върнете бавно към нормалния си живот, но в трудни случаи периодът на възстановяване може да продължи един месец.

Използване на мехлеми и гелове

По-добре е да използвате всякакви мехлеми и гелове според препоръката на лекаря. В допълнение към гореспоменатите рициниоли и димексид, можете да препоръчате кетонал, феброфид, бърз гел и добре познатия диклофенак или неговите по-напреднали форми.

Необходимо е да се прилагат такива мехлеми, интензивно ги трие в синината на китката няколко пъти на ден, особено през нощта.

Затопляне на мястото на увреждането

Ако първите три дни интензивно охлаждаме наранената ръка, тогава от четвъртия ден започваме, напротив, да я затопляме. За топлинни компреси, подходящи за отопление, парафин (можете да го закупите в аптеката) или обикновена готварска сол:

  1. Налейте го на чист, сух тиган;
  2. затопля се добре;
  3. изсипете в ленена торба;
  4. плътно обвързани, уверете се, че солта не е прекалено гореща, и внимателно се прилага към ръката.

Позволено е да се загрее натъртената китка в наситена солена баня, чиято температура трябва да е удобна за ръката (до 40 ° C).

Времето на излагане на топлинни пакети е от половин час до 40 минути. През деня процедурата може да се повтори няколко пъти.

Народно лечение

Разбира се, самолечението може да се осъществи единствено като е напълно уверен в отсъствието на фрактура. Натъртвания с четка напълно позволяват лечение у дома.

Когато лявата част на китката е наранена, такива процедури, разбира се, са по-лесни за изпълнение, тъй като лявата ни ръка първоначално е по-малко ангажирана в активен живот и следователно, когато е напълно в покой, се възстановява по-бързо.

Традиционната медицина обикновено помага да се справим със симптомите на контузия от същите компреси и триене, като единствената разлика е, че вместо лекарства тук са дарове на природата.

За компреси можете да използвате:

  • смес от алкохол или тинктура от лук на алкохол и прясно изцеден сок от хрян;
  • смес от оцет (може да се замени с ябълков оцет), водка (5: 1), няколко скилидки прясно изцеден чесън и етерично масло от иглолистни дървета (основата за компреса се препоръчва първо да се настоява на тъмно в продължение на няколко дни);
  • пресен корен от репей, злато, смесено със слънчогледово масло (топло за 30 минути във водна баня, щам, хладно).

За триене препоръчваме:

  • смес от алкохолна тинктура от листа алое и малко количество сок от злато;
  • изпарява се в продължение на 30 минути във водна баня и се филтрира с прясно изцеден чесън.

Период на възстановяване

Да се ​​говори за това колко ще се лекува синината е неблагодарна задача:

  1. Първо, всичко зависи от тежестта на увреждането.
  2. Второ, относно възрастта и състоянието на ставите.
  3. Трето, самото понятие за възстановяване в този случай е много условно понятие. Остра болка в болката, подуване и хематом (ако възникне) може да изчезне почти без следа в рамките на няколко дни.

Въпреки това, за пълно възстановяване на ставата, тя може да отнеме месеци, по време на които ръката е най-добре да се държи обвити в стегнат еластичен бинт.

Обаче, при нормално здраве, въздържане от усилие и следване на всички горепосочени препоръки за контузия на китката - нараняването е напълно лечимо: ще отнеме известно време и няма да можете да си спомняте със сигурност коя ръка е паднала толкова зле.

Усложненията, възникнали директно по време на нараняване, включват увреждане на лигаментите на дисталната радиоилкална артикулация. Известно е, че първичната репозиция се фокусира върху възстановяването на ставната повърхност на радиалната кост и ъглите на нейния наклон. Подценяването на важността на възстановяването на корелациите в дисталната радиоинарна става води до незадоволителни дългосрочни резултати. Според A.I. Tomp се среща в 21,9% от случаите. AI Ашкенази също така казва, че в дългосрочен план броят на артрозата на радиоилкарната става е няколко пъти по-голям от този на радиокапалния. Условията на имобилизация, необходими за укрепване на фрактурата, са достатъчни за възстановяване на лигаментите на ставата. При лечението на хронични наранявания възстановяването на връзката между главата на язвената кост и съответния радиален прорез, дори при надеждно и дълготрайно фиксиране със спиците, не е достатъчно. Триъгълният лигамент, като основен елемент, който държи радиолуминарната става, в случай на стари случаи е невъзможно да се изолира от белезите и да се възстанови директно. Пластични връзки на дисталната радиоилкална артикулация по един или друг начин. Възможно е да се използва свободен аутотуморен трансплантант или отделяне на сухожилията на ултрановия екстензор на ръката или на лакътния флексор на ръката. Във втория вариант, съпътстващата лигамента също се възстановява по едно и също време. При лечението на хронични деформации на радиалната кост, придружени от увреждане на дисталната радиоинарна артикулация, необходимостта от възстановяване на обема на ротационните движения и намаляване на болков синдром се основава на проблема с невъзможността за пълно възстановяване на радиалното и ставно съчленяване. Единственият изход е резекцията на главата на ултрана или преднамерената резекция на язвената кост с артродезата на артикулацията на ставата.

Следващата група от усложнения е свързана с определени увреждания на нервните стволове. Трябва да се отбележи, че анатомичното пълно разкъсване на нерв при фрактури на дисталния край на радиалната кост, дори и при голямо изместване и разкъсване на дисталната радиолунарна артикулация, е много рядко. При отворени фрактури на радиалната кост, когато остър палмарен ръб на проксималния фрагмент уврежда меката тъкан до кожата, е възможно увреждане на средния нерв. Диагностика на такива увреждания и лечение няма да се различава от лечението на увреждане на нервите като такова в по-обикновени ситуации.

Много по-често човек трябва да се справи с увреждане на сцеплението на средните и ултрановите нерви. Статистиката е противоречива, но очевидно, заедно с други форми на увреждане на стволовете на периферните нерви, честотата им достига 30%. Клиничната картина на тракционното увреждане на нервите се характеризира със значително увреждане на движението и чувствителността, които се наблюдават веднага от момента на нараняване в областта на инервацията на нерв. Неврологичните симптоми трябва да регресират след отстраняване на отклоненията. Липсата на положителна динамика е индикация за операция: ревизия и изключване на анатомично прекъсване, декомпресия на нервите.

Вторична компресия на нервните стволове с оток на меките тъкани и нарастващ хематом се появява до известна степен. Характеризира се с увеличаване на неврологичните симптоми, но рядко достига пълна анестезия. Редица терапевтични мерки с неоперативен характер имат положителен ефект.

Невритите на някои нерви като независими патологични процеси трябва да се разглеждат само в ограничен брой случаи. По-често лекарите се занимават с патологични състояния, които са описани под най-разнообразни наименования: трофоновротична остеопороза, малка каузалгия, травматичен неврит, пост-травматичен артрит или периартрит, рефлексна алдоистрофия, синдром на Зудек и др.

Неврит на медианата или, например, на язвения нерв като последица от неговото увреждане по време на остро увреждане възниква с болка, хипоестезия в съответната зона на инервация, други неврологични нарушения. Процесът има благоприятен курс и е податлив на нехирургично лечение.

Съвсем различна картина се развива, когато увреждане на периферните нерви, което се случва в 17% от случаите, предхожда образуването на един или друг тежък клиничен вариант на посттравматична ръка дистрофия - синдром на Судек, синдром на рамото и ръката. От общия брой на пациентите, "рефлексната дистрофия на ръката" се появява при 14.9-28%. Делът на пациентите с усложнения варира значително в зависимост от възрастта и наличието на някои свързани заболявания при различни категории жертви с фрактури на дисталния край на радиалната кост.

Много проучвания са посветени на изследването на рефлекторната дистрофия на горната част на крайника, но връщайки се към фрактури на радиалната кост в типично място, трябва да се отбележи мнението за ГИ. Търнър, който през 1931 г. е имал решаващо значение за развитието на невротрофични нарушения, придава травматизация на „трофичния“ задни междукостен нерв на предмишницата. Дори П. Зудек, като се позовава на патогенезата на остра костна дистрофия, подчертава своя рефлексен характер и отбелязва, че думата "рефлекс" трябва да се разбира като съответните ефекти с задължителното участие на съдовата система. От съвременна гледна точка трябва да се признае, че появата на невродистрофични синдроми се определя не толкова от характера, колкото от фактора на наличието на вегетативно-съдови нарушения на микроциркулацията. Обобщаване на резултатите от собствените ни изследвания и публикувани данни, В.В. Котенко и В.А. Ланшаков стига до заключението, че дори в острия стадий рефлекторната дистрофия на крайниците може да се прояви в три форми на вегетативно-съдови заболявания:

1) “бледосин Zudek” - капилярен спазъм и артериоспазъм, придружен от сравнително леки промени в меката тъкан;

2) “Червено-синя Zudek” - капилярна дилатация;

3) „Смесен Зудек” - в същото време има явления като капилярен спазъм, кука и капилярна дилатация.

Етапите на клиничното протичане на невротрофичния синдром, включително синдрома на Sudek, включват следните компоненти:

2) наличието на типични болкови точки;

3) повишена чувствителност на дълбоките поддържащи тъкани по отношение на механичните стимули;

4) скованост на ставите;

5) перкусионна хиперрефлексия или хипорефлексия;

6) свързани вторични сензорни, моторни, съдови и трофични нарушения;

7) емоционална и вегетативна лабилност на болните.

По отношение на лечението на фрактури на дисталната част на радиалната кост, усложнена от синдрома на Судек, е необходимо да се отбележат редица важни особености. На първо място, може да се предвиди развитието на такива усложнения. Пациенти в напреднала възраст, които са емоционално лабилни, е много вероятно да бъдат засегнати.

Обратното развитие на невротрофични нарушения, регресия на клиничната картина и възстановяване на костната структура може да отнеме няколко месеца. Консолидацията на фрактурата в такива периоди обикновено се случва. Дори при наличие на доказателства с ортопедични операции в бързаме не си струва. Най-доброто време след синдрома на Зудек може да бъде 6-8 и дори до 12 месеца. след нараняването. В по-ранни периоди може да се извърши операция, подобна на резекция на главата на ултрана или дисекция на напречната връзка на китката. Трябва да се отбележи, че при наличието на симптоми на компресия на средния нерв, което не е податливо на нехирургично лечение, лигаментомията на напречната връзка на китката трябва да се извършва незабавно. Тази операция с ниско въздействие ви позволява бързо да подобрите състоянието на много пациенти и значително да повлияе на възстановяването на функцията на ръцете.

Увреждане на костите на първия ред на китката.

При фрактури на дисталната част на радиуса в 14% от случаите се откриват фрактури на корена на кората. В същото време трябва да се обърне специално внимание на диагностицирането на тези щети. Тъй като времето на обездвижване на фрактурата на скафоида е значително по-дълго от това на радиуса, подценяването на ситуацията заплашва развитието на фалшива става на скафоидната кост. За фрактури с лопатки с компенсиране, по-скоро ще бъде показано хирургично лечение. Но счупване на радиуса, независимо от неговата същност и положението на фрагментите, ще изисква предварителна фиксация, например, със спиците.

Рядък вид дислокация на ръката е екстра-гладка перилинусна дислокация на ръката, комбинирана с фрактура на стилоидния процес на радиуса. Лечението на такива увреждания често е хирургично.

Фрактурите на лунната кост са много редки. Обикновено трябва да видиш счупване на рога, често на гърба. Условията за консолидация на фрактурата на гърба или на дланите на лунната кост са приблизително същите като тези на радиалната кост - 5 седмици, но фрактура с изместване може да изисква хирургично лечение.

Увреждането на сухожилието на дългия разтегател на първия пръст отдавна е известно. През 1891 г. в Германия той е описан като "болестта на барабанистите". 80-85% от прекъсванията се получават след счупване на радиуса в типично място. Изглежда, че теорията за "изтъркване" на сухожилието на фона на деформация в близък костно-фиброзен канал е по-вероятно, но 80-90% от руптурите се случват на фона на фрактури без изместване. Очевидно е справедливо да се смята, че при фрактури на радиалната кост без изместване и съответно без увреждане на лигамента, който задържа екстензорите, след образуването на хематом и компресията на сухожилието в канала, се създават условия за развитие на дегенеративно-дистрофични процеси в последния. Разликата възниква от няколко дни до няколко дни. В случай на фрактури с изместване, задържащите се връзки се разкъсват, което служи като вид декомпресия на сухожилния канал. Такъв подход прави превантивна операция справедлива - декомпресия на сухожилието чрез дисекция на разтегателната ретиналум. Показанието за операция е наличието на болка и подуване в областта на листерния тубергел Листер малко след началото на рехабилитационното лечение - вид "състояние преди разкъсване".

Лечение на подкожната руптура на дългия екстензор на първия пръст.

Операциите по възстановяване на първоначалната анатомия в засегнатия канал са нецелесъобразни. Показано е транспониране на едно от екстензорните сухожилия към дисталния край на дългия разширител на първия пръст. Обикновено се използва сухожилието на екстензора II на пръста. Прогнозата е благоприятна.

Вторичното изместване е най-типичното усложнение при третирането на фрактури на свеж радиус в типично място. Най-добрата превенция на вторичното изместване е надеждно обездвижване на фрагменти след репозиция с помощта на вътрешни фиксатори или апарати за компресиране-дистракция. По отношение на до 4-5 седмици е възможно да се извърши затворена репозиция с помощта на устройства за разсейване и транскутални фиксиращи фрагменти с игли.

Хронични увреждания

В повечето случаи пациентите се оплакват от болка по време на физическо натоварване и покой, ограничавайки амплитудата на движенията в ставата и болките в крайни положения, намаляване на силата на захващане. Клиничната картина често се припокрива с оплаквания, характерни за невродистрофичните процеси, нервната компресия. Това е изборът на оплаквания, характерен за деформацията като такава, и е задача на лекаря.

Неоправданата операция, например, на фона на неразрешения синдром на Sudek, може само да влоши положението.

Класификации

Неправилно натрупани фрактури на дисталната радиална костна метаепифиза:

1) без симптоми на нестабилност на китката и дисталното радиоинарно съединение;

2) с наличието на симптоми на нестабилност на лигаментите на китката и дисталната радиоинарна артикулация.

Фалшиви стави на дисталната радиална костна метаепифиза:

1) без деформираща артроза, със запазване на функцията на китката;

2) с деформираща артроза и значителна загуба на функцията на китката.

Дефекти на дисталния радиус на костната метаепифиза.

Фалшиви съединения на стилоидния процес на радиуса и ултра:

1) без симптоми на нестабилност на триъгълния комплекс;

2) с наличието на симптоми на нестабилност на триъгълния комплекс.

Деформации, дължащи се на неправилна позиция на един фрагмент.

Коригиращата остеотомия се използва за лечение на пациенти от първата група на младата възраст и физическия труд за най-пълно възстановяване на загубените анатомични връзки.

В хирургията на Джаксън-Барров-Кембъл остеотомията се извършва на ниво метафиза. Дефектът, образуван след елиминирането на деформацията, се запълва с присадка от средната половина на главата на костите на лъчицата. Понастоящем се прилага по-широко елиминиране на деформацията чрез дорсален подход и през палмар с пълнежа на дефекта с присадката на илиачния гребен. Успехът на операцията зависи до голяма степен от предварителните изчисления относно линията на остеотомия и размера на присадката. Операцията трябва да бъде придружена от точна реставрация на дисталната радиоинарна артикулация и надеждна фиксация. Друга възможност за остеотомия: артикулирана, предпочитана за деформация само в една сагитална равнина, когато е желателно да се намали времето и инвазивността на операцията. Дисталната радиоинарна артикулация не се възстановява и главата на костната тъкан се ресектира. Традиционно е широко използвано фиксирането на фрагменти от радиалната костна тъкан, присадката и съчленяването на ставите със спиците на Кирхнер. Простотата, надеждността и ефективността оставят този метод за определяне на правото на живот досега. Въпреки това, желанието за по-модерен подход към решаването на такива проблеми все повече принуждава използването на специални метални T- и L-образни плочи. В този случай, фиксирането на радиолунарната артикулация се извършва с допълнителни спици. Поддържането на китката на китката непокътнато прави възможно започването на по-ранно възстановително лечение и получаване на добър функционален резултат.

При лека ъглова деформация на радиалната кост и преобладаване на оплаквания, свързани с неуспех на радиално-ставна артикулация, по-често се показва операцията на Лаунштейн, която е преднамерена резекция на язвената кост в комбинация с артродеза на дисталната радиално-ставна артикулация или без артродеза (Балдуин).

В клиниката им Роснит. RRVreden използва модифициран метод на Launshteyn, който се състои във факта, че от разреза по дължината на ръката в областта на главата на ултранозната кост се изолира сухожилието на улнарния екстензор на ръката, дисталната радиоилна връзка. Ако е необходимо, предизвикайте отворена редукция на дислокацията на главата на ултрана. От сухожилието на лакътя разтегателя произвеждат "люспи" на дисталния крак. В главата на костите с тънка тренировка, L-образен канал се извършва надлъжно по оста на костите и с изход в главата до междинната пролука. В L-образен канал се провежда автоконеална присадка с извита игла и конци. След като отиде встрани от междинната пролука, свободният край се огъва около язвената кост от длантарната повърхност и се връща към гръбначния стълб при палмарно разместване и през гръбната повърхност до дланта - при дорзалната дислокация. След това се извършва малък разпределител на параосно на нивото на напречната част на канала в главата на язвената кост по дължината на гръбнака на радиалната кост с палмарно изкълчване и по протежение на дларната кост по време на дорзалната дислокация. Свободният край на присадката е зашит и притиснат параосно през радиалната кост до противоположната страна, където с напрежение и в зададената позиция, ултра са фиксирани “върху валяка”. Дисталната радиоилна артикулация е фиксирана с игла. В следоперативния период налагате гипсова имобилизация за 3-4 седмици.

Такава операция възстановява въртеливите движения, стабилизира ръката, намалява болката. При пациенти в напреднала възраст, особено при тези с неблагоприятни фонови заболявания, същите резултати могат да бъдат постигнати с минимална хирургична намеса: резекция на главата на костите на лъчицата. Трябва да се има предвид, че при редица пациенти след резекция на главата на ултрана, настъпва прекомерна подвижност на костите на локтевата кост и нестабилността на карпалната става с болковия синдром. Пластиката на страничния ултранен лигамент и създаването на „лигавица” между пъна на язвената кост и радиалната кост, направена от клапата на сухожилието на разтегателя на лакътя на ръката, ще помогне да се избегне това.

При лечение на деформации с много голямо изместване на дисталния фрагмент по дължината, неизбежно ще възникнат трудности, свързани с едновременното възстановяване на дължината на сегмента след остеотомията. Възможен в такива случаи, не винаги е желателно опцията, свързана със скъсяването на костта. В такава ситуация операцията може да се извърши на два етапа. Първата стъпка е остеотомия и е инсталирано устройство за външно фиксиране. След това извършете разсейването при максималната скорост, за да елиминирате деформацията по оста с известна хиперкорекция. Втората стъпка е точното преместване на сегментите и костното присаждане на получения дефект. Подобна тактика може да се приложи при лечението на хронични наранявания на други групи, където едновременното отстраняване на пристрастия е трудно.

Пълномащабни операции като коригираща остеотомия не могат да бъдат извършени на „междинна фаза“, когато вече е осъществена консолидация, а костното ремоделиране все още не е завършено. Този период е разумно да се използва за рехабилитационно лечение, насочено към възстановяване на функцията на пръстите на всички възможни движения, за които няма анатомични препятствия.

Оплаквания от пациенти с последствия от фрактура на радиалната кост се свързват не толкова с наличието на неправилно натрупана фрактура като такава, а със съществуващите вторични промени и усложнения. Особено място сред тези усложнения, сравнително оперативно лечение, заема компресирането на медианния и ултрановия нерв. Правилното разпределение на това патологично състояние от общата маса на оплакванията дава възможност за своевременно приключване на минимална хирургична интервенция, насочена към декомпресия на нерва и постигане на максимален ефект. Този подход за решаване на проблема е особено актуален при по-възрастните пациенти.

Фалшивите фуги на радиуса в метаепифзарната зона са редки и са резултат от особено неблагоприятни условия за консолидация.

Като правило, те се предшестват от тежка травма, дългосрочно многостепенно лечение, неблагоприятен фон на тялото, вероятно усложнения от инфекциозен характер. Грубо нарушение на биомеханиката и други фактори води до бързото развитие на деформираща артроза на китката. При лечението на пациенти от тази група, на преден план излиза проблемът за стабилизиране на сегмент с правилната му ос. Фалшивата съвместна пластика няма фундаментални разлики от тази при други локализации и осигурява резекция на засегнатите участъци от костта, изрязване на белези, замяна на костния дефект с автокутен графт от илиачния гребен. Налагат се високи изисквания за качеството на фиксиране на фрагменти. Използването на плочи е напълно оправдано. Като се има предвид дългосрочната имобилизация, използването на спиците е възможно, но е желателно да се потопят под кожата.

Тъй като фалшивите стави на дисталната част на радиалната кост често са придружени от деформираща артроза на китката, от основно значение е да се запазят движенията в последната. Перспективата за прогресиране на деформираща артроза с изход при фиброзна анкилоза с минимално движение и синдром на болка трябва да накланя лекаря да изпълнява артродеза едновременно с пластиката на фалшивата става.

Дефектите на дисталния край на радиалната кост се появяват, като правило, след тежки гнойни усложнения, остеомиелит и са придружени от груби дисфункции на функциите на цялата ръка и пръстите. От тактическа гледна точка въпросът е съвсем ясен: необходимо е да се възстанови подкрепата и стабилността на четката във функционално положение. За възстановяването на движенията в китката, въпросът обикновено не си струва. Дисталната част на язвената кост се резецира, за да се освободят ротационни движения. От техническа гледна точка задачата е много сложна. Костното присаждане често е нестандартно, консолидацията в неблагоприятни условия продължава дълго време. Използването на съдови костни присадки върху съдови микроанастомози разкрива нови перспективи. Фиксирането на фрагментите трябва да бъде надеждно и дълго. Може да се използва метална пластина, която се поставя от средната трета от III пета кост до средната трета на радиалната кост. Широко се използва комбинирано фиксиране с игли за плетене и устройство за външно фиксиране.

Нечестни са фалшивите стави на стилоидния процес на радиалната кост. Показание за хирургично лечение е наличието на болка. Малките фрагменти трябва да бъдат отстранени, а по-големите се синтезират с освежаваща линия на счупване и вероятно с присаждане на кости. Подходът към лечението на фалшивата става на лакътната кост заслужава отделно внимание. Честотата на това патологично състояние вече е спомената по-горе, както и нестабилността на дисталната радиоилна артикулация, която я съпътства. Стилоидният процес на язвената кост е областта на прикрепване на триъгълните и страничните връзки, които имат голяма стабилизираща стойност за радиално-лимфната и карпалната става като цяло. Фрактурите на процеса са сълзени в природата, а несъюзът често е съпроводен с неуспех на свързаните с него връзки. Трябва да се отбележи, че наличието на фалшива става не винаги означава неуспех на връзките. Очевидно, при минимална диастаза на фрагменти, сливането “през белега” се образува с леко удължение, което позволява на триъгълния комплекс да изпълнява своята функция. Показанието за операция може да бъде или болков синдром, или симптоматика на несъстоятелност на радиационно-плоската става. Остеосинтезата на ултрановия стилоиден процес е възможна само с голям фрагмент. По-често дисталният фрагмент се отстранява с възстановяването на лигаментите на дисталната радиоилкална артикулация.

По време на деформации на V групата възниква ситуация, когато един от фрагментите е разположен отделно от основните фрагменти, които са в правилната позиция. Опитите за незабавно постигане на пълно преместване не винаги са оправдани. След консолидацията на фрактурата по време на рехабилитационното лечение, могат да възникнат оплаквания, свързани с натиска на такъв фрагмент върху сухожилията, нервите или на ръба на ставата. В такива случаи е показано моделиране на резекция.

Всички автори, участващи в този проблем, единодушно говорят за значението на рехабилитационното лечение при фрактури на дисталния край на радиалната кост. Като цяло, затворената редукция и имобилизацията на мазилката с последваща рехабилитация остават основният метод за лечение на това патологично състояние. Тъй като формирането на някои усложнения не е последното място, което заема психологическата характеристика на пациента, става ясно колко важна е психо-профилактичната работа, развивайки среда за благоприятен краен резултат. Работата в групи упражнения и масаж преди болката трябва да се считат за погрешни. Такова прекомерно насилие изостря нарушаването на микроциркулацията, води до увеличаване на невродистрофичните процеси.

Като цяло трябва да се признае, че възможностите за „самолечение” на организма при това патологично състояние са много големи, особено при правилно проведено рехабилитационно лечение.

Китката на китката е разположена на кръстопътя на ръката и предмишницата. Състои се от костите на китката и от радиуса, а синината на китката е доста неприятно нараняване, което причинява значителен дискомфорт на пострадалите. Увреждане може да се получи чрез падане на дланта или силен удар в китката с тъп предмет.

  • Симптоми на синини
  • Първа помощ
  • лечение

Симптоми на нараняване на китката

Нараняването на китката винаги има едни и същи симптоми, основната от които е остра болка непосредствено след нараняване. Това се обяснява с факта, че много нервни влакна минават през тази част на тялото. Постепенно болката спада, но след известно време тя се влошава и започва да се увеличава заедно с увеличаване на подпухналостта. Натъртването на меките тъкани на китката води до компресия на различни нерви, докато жертвата преживява изгаряне, пулсиране или силна болка.

Възникващ оток започва да расте бързо поради локализацията на насипни влакна в тази област. Мобилността на китката е ранена, когато синината и всяко движение предизвикват болка. Често се образуват подкожни кръвоизливи, но големите хематоми в областта, която се пада, са редки.

Първа помощ

Нараняването на ставата на дясната китка не е много опасно нараняване, но без подходящо лечение и първа помощ може да доведе до усложнения.

Последващото развитие на болестта и нейната ефективност, както и продължителността на лечението, до голяма степен зависят от точността на предоставената спешна помощ.

Веднага след получаване на нараняване на китката, трябва да се направи следното:

1. Осигурете си ръка с пълно спокойствие и спрете да я движите.
2. Прикрепете нещо студено (лед от фризера, кърпа, напоена с течаща вода, бутилка с топла вода с чешмяна вода).

лечение

Лечението на увреждане на китката обикновено трае две седмици или повече, в зависимост от тежестта на увреждането. След първа помощ се препоръчва да се носи еластична превръзка или твърда скоба, ако синината е силна. Тя трябва да се носи в продължение на 3-10 дни, в зависимост от степента на увреждане. За да се ускори процеса на рехабилитация, закупете аптечна емулсия Ретинол.

Процедури за затопляне

От третия ден след нараняването започнете топлинната обработка. Можете да затоплите солта в тенджера и да я поставите в чанта, поставяйки я два пъти на ден в китката си за 30-40 минути.

Парафиновите вани и електрическият нагревател са доста ефективни. Топли бани със сол - сол или сол (до 300 г на 10 литра вода) също са подходящи за затопляне на засегнатата област. Уверете се, че температурата на водата не надвишава 37-38 градуса.

Физикална терапия

Няколко дни след нараняването започват да се изпълняват прости физически упражнения. Огънете и разгънете ръката си в юмрук, направете кръгови движения. Тези движения ще стимулират кръвообращението и ще предотвратят влошаването на мобилността на пръстите. След седмица можете да започнете да развивате насинена китка.

Мехлеми и компреси

Ако увреждането на китката е придружено от тежко подуване и неумолима болка, лекарят може да предпише противовъзпалителен мехлем или гел, сред които най-често са:

• Quick-gel;
• Диклофенак;
• Febrofil;
• Кетонал.

Намажете ги с масажни движения с тънък слой върху китката, повтаряйки процедурата 2-3 пъти дневно в продължение на една седмица.

Що се отнася до компреси, водка, новокаини (новокаин в съотношение с вода от 1 до 4), с димексид се оказа много ефективен. Те трябва да се поставят на китката за около един час.

масажи

След приключване на обездвижването на ставата се извършва терапевтичен масаж, който може да се направи самостоятелно. Замесете четката от върховете на пръстите до лакътя, извършете леко поглаждане и триене. Тези действия ще намалят подуването и ще увеличат мобилността. Ако нараняване на китката е тежко, може да се наложи професионален масаж.

Нека се представя. Казвам се Василий. Работя като масажист и хиропрактър повече от 8 години. Мисля, че съм професионалист в своята област и искам да помогна на всички посетители на сайта да решат проблемите си. Всички данни за сайта са събрани и внимателно обработени, за да се предостави цялата необходима информация в достъпна форма. Преди употреба, описана на сайта, винаги е необходима задължителна консултация със своя специалист.