Как да разберем, че носът е счупен

Подагра

Носът е най-видната част на лицето, поради което увреждането на анатомичните му структури се среща в 30% от всички наранявания на лицевия череп. Устойчиви кървене в носа, хематоми по лицето, затруднено дишане и болки в рязането са основните признаци на счупен нос. Най-често наранявания на лицето се наблюдават при мъже на възраст от 16 до 45 години. Причините за увреждане на носните структури могат да бъдат много разнообразни: от домашни и промишлени наранявания до банална борба.

Съдържание на статията

Лесно е да се диагностицира патология според местните прояви - хематоми, тъканни отоци, деформация на носната преграда и др. Обаче, не всяко нараняване води до сериозно увреждане на костните и хрущялните структури в органа. Понякога е възможно да се определи степента на увреждане на тъканта само чрез ендоскопско изследване и риноскопия, която се извършва от травматолог или отоларинголог.

Анатомия на носа

Видимата част на носа се състои от гръб (преграда), корен, крила и връх. Тялото се състои от костни и хрущялни структури, които му придават строго определена форма. В случай на наранявания на лицето, носната преграда най-често страда. Гърбът му е от кост, а предната част е от хрущял.

Счупване на носа - механично увреждане на хрущялните, костните и мускулните структури на външната част на тялото. Сред всички наранявания на лицевия череп най-често са наранявания на носната преграда. Основните причини за патологията включват:

  • улични битки;
  • спортни занимания;
  • наранявания при работа;
  • падане от височина;
  • катастрофи;
  • ранени.

Счупеният нос е добра причина да потърсите помощ от травматолог. Има почти никога незабелязано нараняване, тъй като увреждането на носните анатомични структури води до нарушена обонятелна и дихателна функция.

Септалните деформации стават очевидни едва след като отокът утихне.

Самостоятелно възстановяване на костите е строго забранено. Неадекватните манипулации могат да причинят още повече увреждане на меките и костни структури и, като следствие, на появата на тежки кръвотечения от носа.

Класификация на фрактурата

Преди да определите фрактурата на носа, трябва да разберете какви са видовете наранявания на лицето. В зависимост от вида на щетите ще се прилага най-подходящата стратегия за лечение. В травматологията има следната класификация на фрактурите на носните кости:

  1. без изместване е един от най-леките видове увреждания, при които в костите се срещат малки пукнатини и изкривявания;
  2. с изместване - сериозно нараняване, характеризиращо се с изместване на костните и хрущялните структури на относително начално местоположение;
  3. затворени - патологии, при които няма нарушение на целостта на външните тъкани;
  4. отворена - открита повърхностна форма на раната на мястото на нараняване, от която се виждат фрагменти от костна тъкан.

Нарушаването на анатомичната структура на носната преграда може да доведе до усложнения - астматични пристъпи и възпаление на периферните нерви.

Най-опасни са откритите фрактури. Раните са подходяща среда за развитие на бактериална инфекция. Затова на децата и възрастните, които имат отворена фрактура на носа, се препоръчва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.

Симптоматична картина

Как да разберем дали носът ви е счупен? За да се определи наличието на фрактури в носните кости може почти всеки, който няма медицинско образование. Но дори и диагнозата да е очевидна, си струва да помолите за помощ от специалист. Чрез инструментално изследване се определя степента на увреждане на тъканите, характеристиките на патологичните процеси и съответно подходящата стратегия за лечение.

Болестен синдром

При увреждане на интраназалните анатомични структури човек се чувства остра болка. Хрущялни и костни образувания са покрити от мускули, които съдържат болкови рецептори. Механичните увреждания стимулират активността на рецепторите, поради което човек чувства много болка.

Ако фрактурата е затворена, палпацията на носа води до повишен дискомфорт. Ако не използвате обезболяващи, може по-късно да доведе до мигрена и болка.

С изместването на костната и хрущялната септум дишането е нарушено. Всеки опит за вдишване на въздуха с носа води до увеличаване на болката и влошаване на здравето.

кръвотечение от носа

Непрекъснато назално кървене (епистаксис) - основните симптоми на фрактура на носа. Увреждането на анатомичните структури неизбежно води до разкъсване на капилярите вътре в тялото и в резултат на това кървене. Специално внимание трябва да се обърне на задния епистаксис, в който кръвта може да се повиши през назолакрималния канал. Признаци на тежки кръвотечения от носа са:

  • персистиращо кървене от носните проходи;
  • зачервяване на очните протеини (свързани с изтичане на кръв в орбитата);
  • повръщане и гадене (възниква поради проникването на големи количества кръв в стомаха).

Критичното намаляване на кръвта, циркулиращо в тялото, може да бъде фатално. Ако фрактурата е затворена, препоръчва се да се прикрепи торба с лед към носа или да се направи студен компрес преди пристигането на екипа на линейката. Това ще намали диаметъра на съдовете и съответно интензивността на кървенето.

Нарушаване на носовото дишане

Очевидните признаци на счупен нос са нарушение на носа и замаяност. Деформацията на костната и хрущялната преграда води до запушване на дихателните пътища и нарушаване на нормалното дишане. Обструкцията на вътрешните отвори на носа може да бъде причинена и от натрупването на кръв в носната кухина.

В случай на нараняване не се препоръчва пациентът да се поставя по гръб. Проникването на кръв в параназалните синуси може да предизвика тежко възпаление и развитие на синузит. Освен това, коагулираната кръв е подходящ субстрат за развитието в назофаринкса на условно патогенни микроорганизми - гнойни бактерии, дрожди-подобни гъби и др.

Променянето на носа

Чрез деформация на носната преграда можете веднага да разберете, че носът е счупен. Обаче, веднага след получаването на увреждането, меките тъкани по лицето се набъбват, в резултат на което е почти невъзможно да се определи степента на кривина на костните и хрущялните структури. Вторичните признаци на патология - затруднено дишане, кръвотечение от носа и др. - показват промяна във формата на носа.

Късното преместване на носните кости е причина за постоянното нарушаване на формата на външната част на тялото.

С относително незначителни увреждания на интраназалните структури, пациентите не бързат да посещават клиники и центрове за спешна помощ. Но веднага след като отокът на лицето утихне, може да стане ясно, че носната преграда е изместена от нормалното положение с 0,5 cm или повече. Външните козметични дефекти причиняват на пациентите да търсят квалифицирана помощ. Но след сливането на костни и хрущялни структури е възможно да се отстрани дефектът само чрез операция - ринопластика.

Синдром на очилата (очи с еноти)

Как можете да разберете дали има фрактура в носните кости или не? Синдромът на очилата е ясен признак за нарушение на целостта на интраназалните анатомични структури. Вътрешното назално кървене често води до проникване на кръв в подкожната тъкан на клепачите, поради което под очите се образуват големи сини кръгове.

Всъщност, синдромът на стъклата е патологично състояние, характеризиращо се с дифузно накисване на тъканни елементи с кръв. Нараняването около очите често се случва не само когато се нарушава целостта на носните кости, но и при наранявания на носовия мост или вежди. С адекватно и навременно лечение хематомите напълно се разтварят с времето, а кожата около очите придобива естествен цвят.

Допълнителни знаци

Допълнителни симптоми на фрактура на носа се определят от степента на увреждане на тъканните и костните структури на органа. При отсъствие на открити фрактури, патологията може да показва:

  • виене на свят;
  • пристъпи на мигрена;
  • замъглено виждане;
  • намалено обоняние;
  • пристъпи на астма;
  • слизеста назална секреция.

Затворена фрактура на носа без изместване на костите може да бъде объркана за силна натъртване на органа. Важно е да се разбере, че лечението на патологията зависи от тежестта на увреждане на костите, хрущяла и мускулната тъкан. След като вземе всичко до случайността, може да се сблъскат с ужасни усложнения, по-специално, подпериостеален абсцес (субпериостеален абсцес), подкожен емфизем (натрупване на въздух в тъканни структури).

Как да се определи, че няма счупване?

Много хора, които са получили нараняване на лицето, се чудят: как да разберем, че няма счупване? Трябва да се разбере, че епистаксисът не винаги показва наличие на фрактури в костите. При получаване на силно нараняване е важно да се разграничи фрактурата от силно нараняване. За да направите това, направете следното:

  1. Внимателно усетете изпъкналата част на носа. Когато синини палпация на тялото не причинява силна болка. Ако няма очевидни деформации в преградата, костните и хрущялните структури вероятно остават непокътнати;
  2. Оценете степента на затруднено дишане. При липса на фрактура носовото дишане е трудно, но само леко. Това може да се дължи на оток на лигавицата и кървене. Обикновено отокът изчезва още 3-4 дни след употребата на противовъзпалителни средства, поради което се нормализира носното дишане;
  3. Оценете скоростта на спиране на кървенето. Ако няма фрактура, кървенето ще спре почти веднага след прилагане на студен компрес. Освен това при синини синдромът на очилата е доста рядък, тъй като в септума няма деформации, които биха могли да предизвикат проникване на кръв в подкожните слоеве около очите.

След нараняване не се препоръчва да се правят резки движения на главата, тъй като това може да доведе до проникване на кръв в параназалните синуси.

Трудно е да се разграничи затворена фрактура без изместване от синина. Ето защо, когато получите силно нараняване, се препоръчва да потърсите специализирана помощ от здравно заведение.

заключение

Счупване на носните кости е сериозно нараняване, което се характеризира с нарушение на анатомичните структури на външната част на органа. Причината за патологията може да бъде борба в домакинството, спортна тренировка (кикбокс, бойни изкуства, бокс), автомобилни наранявания, падане от височина, удари по лицето с тежки предмети и др. Както повечето механични наранявания, фрактурите могат да бъдат отворени или затворени.

Възможно е да се диагностицират отворени фрактури чрез наличието на повърхности на раната по лицето. Възможно е да се определи затворена фрактура чрез съпътстващи симптоми: нарушение на носната дишане, силна болка в носа, кървене под очите, деформация на носната преграда, тежко кървене в носа и др. Някои форми на фрактури на носа трудно се различават от контузия. Ето защо, когато получавате нараняване, е препоръчително да преминете през инструментален преглед в клиниката и да получите препоръки за лечение на патология.

Фрактури на носа с и без пристрастие

Най-честата травма на лицето се счита за фрактура на костите на носа. Това се дължи на местоположението на органа в централната част и изпъкването над повърхността, както и на крехкостта на нейната костна и хрущялна основа. Такива увреждания се характеризират с нарушение на целостта на костите на носа. В същото време има 2 възможни варианта на фрактура: с изместване и без изместване на костните фрагменти. Този вид травма се диагностицира главно при мъже в ранна възраст. Лечението се извършва чрез репозиция, а при тежки случаи се извършва ринопластика.

класификация

Въпросната вреда има своя собствена класификация, която се основава на тежестта и естеството на вредата. Така че една фрактура може да бъде отворена, затворена, с изместване и без нея.

Затворената фрактура на носа се характеризира с запазване на целостта на кожата и периоста. Счита се за най-лесно.

Отворената фрактура на носа е нараняване, при което се нарушава целостта на костната тъкан и раната става гола и през нея се вижда увреждане.

Счупването на носа без изместване се характеризира с факта, че формата на органа се запазва, но слизестата мембрана се разкъсва и костната структура е депресирана или назъбена.

Фрактурата на носната фрактура води до промяна на формата на обонятелния орган поради увреждане на костната и хрущялната тъкан, както и на кожата. Почти винаги е съпроводено с тежко кървене. Такава фрактура може да бъде както отворена, така и затворена. Най-често при такава травма костите се изместват.

Признаци на

Счупване на костите на носа може да се идентифицира чрез симптоми като:

  • тежко тъканно подуване и подуване на корема;
  • кръвоизлив в долния или горния клепач;
  • палпиране на подвижни отломки;
  • нарушаване на целостта на кожата;
  • крепитус или появата на характерен хрупкав звук;
  • подуване на лицето и шията.

Показва фрактура и смяна на носа встрани. Ако носът в резултат на нараняване е скъсен, това означава, че е счупена фрактура. Такива увреждания са най-опасни, тъй като парче кост може да пробие черепа. В резултат се развива най-опасното усложнение.

Разпознаване на фрактура може да бъде на външния вид на носа. Така че преките признаци на подобна вреда са:

  • Rhinokifos, или появата на гърбица на гърба;
  • ринолордоза, или състояние, при което гърбът пада и става седло;
  • брахириния - патологична експанзия;
  • platrinia - плоскост;
  • mollerinia - омекотяване на костната опора;
  • leptorinia - сплескване.

симптоми


Счупването на костите на носа е съпроводено с различни характерни прояви. Сред тях най-силно изразена болка и кървене от различна степен на интензивност. Болката може да бъде толкова тежка, че жертвата е в състояние на шок или припадък. Причините за кървене се дължат на големия брой съдове, облицоващи носната лигавица. Интензивността му се определя от тежестта на увреждането. Понякога е изобилно, но бързо спря. Ако не предприемете мерки, за да го спрете, жертвата е изправена пред голяма загуба на кръв.

В резултат на подуване на лигавицата, носът набъбва. Често нарушаваше носовото дишане и намаляваше остротата на миризмата. Резултатът от счупен нос може да бъде кървене в очите и дислокация на очната ябълка.

диагностика

За да се вземе правилното решение за необходимостта от операция за елиминиране на фрактура на носа, е важно да се извърши компетентно диагностично изследване на жертвата. Лекарят ще установи при какви обстоятелства има счупване на костите на носа.

Как да се определи фрактура на носа

За да се идентифицира фрактура, лекарят първо провежда физически преглед - палпиране. Възможна фрактура ще бъде показана от синина на носа, болезненост, деформация на пирамидата на носа, подуване на меките тъкани, подвижност на костните фрагменти, спукване на лигавицата, кървене.

Диагнозата включва ендоскопско изследване. Изследва задната и предната част на увредената част на лицето. С този метод се откриват анатомични разстройства. Характеристиките на травмата (степента на оток, наличието на сълзи, източникът на кървене, вероятната кривина на септума) се определят с помощта на предна риноскопия.

За да се прецени каква е тежестта на увреждането, най-напред се прави рентгенова снимка. Такова проучване (в допълнение към изясняване на естеството на фрактурата) ще направи възможно да се определи дали увреденото е придружено от увреждане на черепа. Ако рентгенограмата открие очевидни дефекти в костите на носа и лицевия череп, това е директна индикация за хирургична корекция на нараняванията. Ако причината за фрактурата е тежка травма на главата, тогава се извършва КТ, за да се открие възможно мозъчно увреждане.

Първа помощ

В случай на травма на носа е необходимо да се осигури първа медицинска помощ и след това да се транспортира жертвата до медицинско заведение. Всички действия трябва да бъдат насочени към спиране на кървенето, ако има такова.

Какво да правим с фрактура на носа

Жертвата трябва да се постави така, че главата му да се наклони леко напред. Това ще предотврати изтичането на кръв в дихателните пътища. Веднага след нараняване трябва да се приложи студена зона в областта на носната преграда. Това трябва да се направи независимо от това дали лицето кърви. Такава мярка ще предотврати тежкото подуване на увредената тъкан. За да направите това, годни кърпа, потопена в студена вода, бутилка ледена вода, увити в парцал.

Ако нараняването е настъпило през зимата, тогава можете да използвате снега като студ. Можете да спрете кървенето с помощта на памучни флагели, напоени с водороден пероксид, вода или нафтизин. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва внимателно да фиксирате врата му и да я преместите настрани. Важно е да се обадите на екипажа на линейката възможно най-скоро.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да оправяте счупените кости сами и да усетите мястото на повредата. В резултат на такива действия ще има опасност от изместване на фрагменти. Това от своя страна само ще влоши състоянието на човека и ще увеличи кръвоизлива.

Необходимо е жертвата да се транспортира до болницата в изправено положение, наполовина седнало. Препоръчително е да го отведете незабавно до най-близката болница, а не до спешното отделение. Само там той ще може да предостави необходимата квалифицирана помощ.

лечение


След като предоставите първата необходима помощ на жертвата, трябва да покажете на лекаря. А травматолог ще прегледа увредените органи отвън и отвътре със специални инструменти. Лечението се определя според наличните симптоми. Ако фрактурата се диагностицира без изместване, тогава лечението ще бъде без хирургическа намеса. Лекарят облекчава болките, ожулванията и раните, премахва повредената дефектна тъкан и ако е необходимо, бода.

При фрактури лечението цели да възстанови функциите и формата на носа. Хоспитализацията се извършва, ако:

  • наблюдава се тежко кървене;
  • травма с тежка деформация;
  • повредени очни кухини и синуси, има признаци на сътресение.

В зависимост от тежестта и степента на увреждане след изследване на пациента се определя кое лечение е необходимо: консервативно или хирургично.

Как да се лекува фрактура на носа

Консервативното лекарствено лечение включва вземане на аналгетици. Ако е необходимо, се прилага серум от тетаничен токсоид. За предотвратяване на инфекцията са предписани антибактериални лекарства за локално и системно действие.

При лека степен на нараняване, лечението може да се извърши у дома в съответствие с всички препоръки на лекаря. Тъй като областта на лицето има добро кръвоснабдяване, заздравяването на раните не се протака. Кеторол или аналгин се предписва за облекчаване на болката. За да се предотврати повторното кръвотечение от носа, жертвата трябва да вземе Vikasol или Ditsinon. Ако се образува хематом в резултат на нараняване в кухината на органа, тогава се предписват спасителни или троксевазинови мазила за отстраняването му.

За да се предотврати инфекция на увредени тъкани и последващото им нагряване и отхвърляне, се изисква обща и локална антибактериална терапия. В първия случай се предписват хапчета и инжекции, а във втория - мазила и разтвори. Тъй като травмата е съпроводена с подуване на тъканите и нарушаване на носната дишане, се предписват вазоконстрикторни препарати. Като такива се използват Називин, Тизин, Ксилометазолин. За да се ускори възстановяването и сливането на кости, са необходими витамини и минерали.

За да се съкрати времето за възстановяване, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури. Те са ефективни и безопасни, не предизвикват пристрастяване и странични ефекти. Извършват се следните процедури:

  1. Ултравиолетово високочестотно излъчване. Има аналгетичен, противовъзпалителен и регенериращ ефект.
  2. Излагане на инфрачервени лъчи. Има бактерицидно действие, подобрява храненето и възстановява увредената тъкан.
  3. Микровълнова терапия. Има съдоразширяващо действие, подобрява кръвообращението и метаболизма.

Хирургично лечение

Оперативна терапия за фрактура на костната основа на носа се извършва в 3 области:


Намаляването е основното хирургично лечение за фрактура на скелета на носа. Извършва се от травматолог и може да се извърши по открит и затворен начин. Процедурата се състои в свързване на костните фрагменти и се извършва в болница под обща анестезия. Отворена репозиция е показана с отворена фрактура, със значително изместване на пирамидата на носа, невъзможност за провеждане на затворена форма на операцията, когато увреждането засяга етмоидни кости и стените на орбитата.

Затворената репозиция се извършва при проста фрактура с изместване на фрагменти. Този вид операция се прибягва до това, когато малко време е изминало от нараняването. Най-добре е да го задържите в първия ден след фрактурата, максималният период е 21 дни. Този вид хирургично възстановяване на формата на носа се извършва по следните начини:

Специалистът оценява тежестта на фрактурата и третира зоната на предстоящите манипулации с антисептичен разтвор. На жертвата се дава локална анестезия, а в случай на тежко нараняване - обща анестезия. След като травматологът свързва костите на носа един с друг и ги фиксира с плътно прилепване на носните проходи. На гърба на носа се нанася гипсова отливка или термопластичен фиксатор.

Ако в резултат на нараняването носните кости са смачкани на много фрагменти, те се заменят с присадки на хрущяли по време на отворена репозиция.

Благодарение на доброто кръвоснабдяване, заздравяването след фрактура на костната основа на носа става бързо и в рамките на 2-3 дни след репозицията, тампоните се отстраняват. Дизайнът на гърба остава за още 7-10 дни.

Ринопластиката е операция за възстановяване на анатомичната форма на носа и придаване на правилната форма. На първо място, манипулацията има естетически фокус. Такава пластична хирургия се прибягва до случаите, когато костите са се размножили неправилно.

Често, когато настъпят костни увреждания, настъпва фрактура на носовия хрущял. След операцията за възстановяване на формата на носа, жертвата може да има проблеми със свободното дишане - става трудно поради изкривяването на носната преграда. Операцията за коригиране на този дефект се нарича септопластика.

вещи

Последствията от фрактурата и напукания нос са най-често деформация. В резултат на изкривяването на носната преграда на жертвата, дихателните органи са нарушени. Такова нараняване е изпълнено с естетически дефект на обонянието. Носът е деформиран, отклонява се настрани, изравнен.

Честа последица от фрактурата е изместване на костите на носа и затруднено дишане. Също така се случва, че след репозиция костите не се развиват правилно заедно и може да се наложи допълнителна козметична хирургия.

Ужасно последствие от това нараняване е абсцес на носната преграда. Това се дължи на отделянето на мукозната му мембрана, което води до непрекъснато кървене. Полученият хематом започва да се издува в носните проходи, което води до дихателна недостатъчност. Такъв патологичен процес провокира активирането на патогени в областта на хематома и причинява развитие на абсцес. Впоследствие може да се появи гнойно сливане на хрущялната преграда.

Сериозните последици от това увреждане включват вероятността от увреждане на очите, както и трайната материя. В резултат на неправилно преразпределение в носната кухина на въздушния поток при човек, претърпял фрактура, апнея или хъркане често се появява по време на сън.

Често след такава фрактура се образуват синехии в органната кухина - малки области на съединителна и нормална тъканна фузия. Тяхната структура може да бъде твърда и мека. Синехиите могат напълно да запушат пространството в ноздрата. Те се отстраняват чрез операция.

Възможни усложнения

Счупването на носната преграда или костите е изпълнено с различни усложнения, които понякога са по-трудни за възстановяване от самата травма. Те включват:

  • хематом на преградата;
  • задух;
  • развитие на бактериална инфекция;
  • кървене;
  • хроничен ринит и синузит;
  • нарушение на обонятелната функция;
  • неврит на лицевия нерв.

Инфекцията на раната най-често се среща при открита травма. Самата страдаща от носната мукоза страда, жертвата има чувство на постоянна сухота. Това от своя страна е предпоставка за развитието на атрофичен ринит и увреждане на обонянието.

Фрактури на носа - симптоми, видове счупени кости и назален хрущял, лечение и последствия

Разрушаването на носа заема водеща позиция сред нараняванията на лицевата част. Най-често въпросният феномен възниква в рамките на условията на живот: удар от падане, битка или епилептичен припадък. Рисковата зона включва също спорт, пътнотранспортни произшествия, пренебрегвайки правилата за безопасност на работното място.

Как да определим фрактурата на носа и какво да правим?

Естеството на увреждането на носа е пропорционално на силата на въздействието, възрастта на жертвата, мястото на прилагане. Със същия ефект деформацията ще бъде различна за собствениците на голям или плитък нос. При деца, заедно с фрактура на носната кост, има възможност за разрушаване на шевовете на черепната кост.

Симптомите на разглежданото заболяване имат няколко етапа:

  • Първоначалната. Той има серия от симптоми, които се проявяват в най-краткия възможен момент след въпросната болест:
  1. Жертвата е в шок. Вероятност за припадък.
  2. Често има кървене от носните пукнатини, които бързо се самоблокират. Понякога лекарите използват тампонада за елиминиране на това явление. В редки случаи, кървенето е тежко и трудно се спира.
  3. Натрупването на въздушни маси в повърхностния мастен слой не е често срещано явление сред пациентите с въпросната травма и не превишава 3 дни. Това се случва, когато се появи разкъсване на лигавицата, успоредно с фрактурата на костта, което е резултат от засиленото издуване на носа на пациента. Това се дължи на невъзможността да се осъществи пълен дъх: при блокиране на дупката на носа.
  4. Дефектни промени в кожата на носа, нарушение на целостта на лигавицата.
  5. Подпухналост в областта на носа, очите, скулите Не е рядкост да се наблюдават кръвоизливи по конюнктивата на клепачите / очите. За да се съпостави степента на разрушаване на костната тъкан на носа с визуални прояви няма да бъде вярна. Значително подуване, натъртване в областта на скулите, клепачът може да се образува вследствие на микропукнатини в костите на носа. При основни трансформации на костна тъкан са възможни леки външни промени в подобни части на тялото.
  • Вторична група симптоми. Всъщност 12-24 часа след нараняване на носа. Основният компонент на тази група симптоми е обширен оток, който покрива лигавицата на носната кухина, външната кожа в областта на носа, клепачите, скулите.

Ако използвате приспособления за лед, обемът на оток ще започне да изчезва след 2 дни. Ако е невъзможно да се сложи лед върху увредените места, отокът ще продължи около 5 дни.

Ако имате следните признаци, трябва да започнете да действате спешно, за да неутрализирате техния източник - инфекция, свързана с нараняване:

  1. Зачервяване в зоната на увреждане.
  2. Подуване на тъканта около фрактурата.
  3. болката.
  4. Повишаване на температурата.
  5. Омекотяване на тъканта, което показва раждането на абсцес. Последните могат да се самоунищожат през кожата / носната кухина, по-рядко - да бъдат причина за мозъчен абсцес, дължащ се на пробив на гнойни маси или инфекция чрез кръв. Ако абсцесът не се отвори сам, е необходимо да се ресектира мястото на натрупване на гнойни маси. След тяхното освобождаване всички гореспоменати симптоми отшумяват, има значително подобрение в състоянието на пациента.
  • Инфекцията на лигавицата на въпросния орган е рядко явление, характерно за пациенти, които имат активен поток на носа, секреторните секрети са претоварени с микробактерии.
  • Симптоматични ефекти. При липса на медицинска помощ в случай на горните симптоми, които показват фрактура на носа, развитието на такива прояви е важно:
  1. Подуване на преграда. Развива се успоредно с фрактурата. Зоната на локализация е областта под лигавицата на преградата. Поради раждането на хематом, възможността за вдишване през носа е ограничена. Да се ​​елиминира такъв симптом е действително само оперативен, в противен случай деструктивните процеси ще бъдат прехвърлени в хрущялната материя.
  2. Загуба на способност да възприемат напълно миризмите. Може да се комбинира със синехия, която ще предизвика мигрена, гърчове от астматичен характер, стесняване на носния проход.
  3. Деформацията на външния вид на жертвата в аспекта на нараняването.

Видове фрактури на носа - затворени, отворени, с изместване и т.н., последствия от фрактури на хрущялни и носни кости

В подробния списък видовете на разглежданата болест могат да бъдат разделени на:

  • Затворена фрактура без изместване. Кожата без прекъсвания. Визуално можем да установим подуване на материята в областта на нараняване, натъртване. Няма трансформация на формата на носа. Палпация на гърба на разрушения орган може да разкрие малка вдлъбнатина - точката на счупване. Често този тип диагноза е безсилен - лекарите използват рентгенови лъчи. При малки пациенти могат да бъдат фиксирани:
  1. Потъване на носната кост, което нарушава целостта на костната тъкан на фронталната област.
  2. Дисекция на носната конци на две половини, притискаща последната. Външно, пострадалото дете може да наблюдава депресираната форма на носа, а свиренето дава възможност да се опипа изпъкналите отломки на страничната кост. При хардуерно изследване на затворена фрактура е възможно да се видят отрицателни промени в структурата на преградата. Понякога може да има нарушение на целостта на носната лигавица.

Техниката на удара също е важна. Ако се извърши от горната точка, трябва да се приеме нараняване на изпъкналата част на носа. В такива случаи затворената фрактура се фиксира незабавно в 2 области на носната кост:

  1. Вертикална (шева на посочената кост).
  2. Хоризонтално, което включва отпадане на костни фрагменти.

Палпацията на увредената област разкрива изпъкнали парчета кост. Хрущялната тъкан често остава холистична, а формата й се променя.

  • Отворена фрактура без изместване. Наблюдаваните идентични явления, описани по-горе + целостта на кожата, се нарушава поради изпъкналата кост.
  • Затворена фрактура с изместване. Най-често наблюдаваните премествания на разглежданата кост са вдясно: последствие от дясна удар в лявата половина на носа. Заедно с ексфолиацията на конци, който комбинира носната кост с челото, се наблюдават промени в аспекта на прикрепване на носната пластина към челото. Външно се проявява като кривина. Една от подгрупите на този тип травма на носа е общото му изместване. Проверката на посоченото увреждане ще бъде изпълнена с такива явления:
  1. Неапаратурно изследване на състоянието на пациента е ефективно, когато се разглежда в профила: разрушената половина на носа ще бъде по-широк в обхвата от здравия.
  2. Палпиране на външната стена на носа ще отбележи наличието на зигзаг, нередности.
  3. Хванете, движите (ляво-дясно) костите на увредения орган с палеца и показалеца, ще ви даде възможност да усетите подвижността на носната стена.
  • Отворената фрактура с отместване се характеризира с подобни характеристики, описани в предходния параграф. Такива наранявания са често срещано явление сред футболистите, боксерите, хокейните играчи. Типично проявление е обилното кървене от отворена рана.
  • Счупване на хрущялния компонент на носа (септум). Хрущялната материя, поради своята плътност, гъвкавост, е в състояние да издържи значително натиск отвън, като същевременно остава цялостен. Когато костите се променят, хрущялът също може да се трансформира. Когато се поставя костта, хрущялът се връща в първоначалното си положение. Понякога може да се посочи сериозно разрушаване на хрущялната тъкан, което е съпроводено с поява на хематом. Ако дялът вече е променил местоположението си, с повтарящи се директни / горни удари върху него, той ще бъде деформиран в същата посока.

Екзацербациите, свързани със съответната болест, са свързани с формата на преградата. Носната преграда може да бъде:

  1. Заоблена. Това повдига въпроса не само за естетиката на външния вид (асиметрия, появата на гърбав), но и за невъзможността за извършване на пълноценно носово дишане, което действително се елиминира от операция. В противен случай, с кривина на синузита на носната преграда, ринитът ще стане хроничен.
  2. Допълнен с хематом, който също трябва да се отстрани по оперативен начин.

Лечение на носните фрактури - кога е необходима операция?

Подпомагането на разглежданата болест се състои от няколко етапа:

  • Безвъзмездна помощ. Нанесете студ на повредената област, за да намалите подуването, премахнете болката.
  • Медикаментозна терапия. Състои се от ваксинация срещу тетанус, назначаване на обезболяващи, успокоителни.
  • Преместете. Един от видовете оперативна намеса на въпросното заболяване. Използва се, ако има отворена / затворена фрактура с изместване, но преградата е непокътната. Настоящият период на неговото прилагане е първите няколко дни след нараняване. След 10 дни след фрактурата, пациентът ще почувства силна болка по време на репозицията и ще има затруднения за лекаря. При по-късни манипулации е необходимо да се фиксира зададената площ чрез специална превръзка.

Позиция на алгоритъма:

  1. Пациентът заема седнало положение.
  2. Лекарят инжектира обезболяващо средство със спринцовка. В действителност, вместо инжекции, смажете зоната на фрактурата.
  3. Възстановяване на лекар прави чрез пръсти, специални асансьори (депресирани фрактури). Ако няма асансьори, се практикуват пинсети, чиито краища се увиват с мека кърпа / върху гумена тръба.
  4. При едновременно изместване на костите в няколко посоки (отстрани, отзад) е необходимо следоперативно фиксиране с тампонада. При многобройни фрактури такива тампони се импрегнират с парафин преди проникването в носната кухина. Продължителността на фиксирането може да бъде 10-12 дни. Няма затруднения в дишането на пациента, но е осигурено правилното нарастване на костта.
  • Остра риносептопластика. Показателно, ако фрактурата е комбинирана с трансформации на носната преграда. Посочените манипулации се извършват с използването на анестезия в няколко етапа:
  1. Елиминирайте вътрешните дефекти чрез изправяне на извити стени. Ако е необходимо, се поставят импланти.
  2. Елиминира външните проблеми.

Постоперативният период включва приема на антибиотици, обезболяващи.

Такава операция може да се извърши с помощта на скалпел / лазер.

Симптоми при счупване на носа (носната преграда) в възрастен

класификация

Фрактурите на костите обикновено се класифицират просто - отворени или затворени. Много често има сложни наранявания с изместване на костите. Този тип фрактура също следва тази класификация.

Отворено и затворено, със или без изместване - всяка фрактура има своя собствена клинична картина, която се определя чрез по-нататъшно лечение. Зависи от вида на увреждането - хоспитализира жертвата или предписва амбулаторно лечение.

Счупване на костите на носа с отместване променя формата на лицето. Това се проявява в кривината на септума, визуално отбелязана асиметрия на чертите на лицето. Разделянето се отклонява или се принуждава да преминава отвътре. Когато усещах усещането за неравности, хрущенето на костни фрагменти, тяхната подвижност.

Офсетът често е страничен, често надясно, което е типично за дясна ръка. Освен това в костта има пукнатина, изместването на хрущяла. Всъщност, костта издърпва хрущяла зад тях, лесно се връщат на мястото по време на репозицията.

Често срещан вид нараняване е фрактура на носа без изместване, определя се чрез индиректни признаци: формата, болката, подуването, натъртването и усложненията на дишането не се променят. Когато чувството се определя от подвижността на костите.

Опасен признак на фрактура е не само на носните кости, но и на увреждането на основата на черепа са обширни хематоми под очите. Много е важно да се проведат всички необходими изследвания за отстраняване на последствията.

Признаци на фрактура на отворен тип са очевидни: раната кърви, видими са фрагменти от кости, набъбването бързо нараства.

Тъй като носът има сложна структура и се състои от различни тъкани, неговите наранявания могат да имат различен характер. В началото на най-малките нюанси, взети под внимание, помага да се избере подходящата тактика на лечение, за да се избегнат усложнения. Тези видове фрактури са класифицирани:

  • затворено (характерно нарушение на целостта на хрущялите, костите и лигавицата, но поддържане на целостта на кожата);
  • отворени (видими с невъоръжено око, отломки и костни фрагменти разкъсват кожата);
  • Rhinokifos (нараняване води до образуване на гърбав, най-често се намира на носа);
  • с изместване (когато костите и хрущялите са изместени);
  • с прибиране на костта или хрущялната задна част на носа;
  • без предразсъдъци (когато целостта на костните или хрущялните тъкани е нарушена, но те не излизат от тяхната равнина).

Всеки вид щети може да доведе до определени последици. Най-леката форма е затворена фрактура без изместване, с подходяща терапия, която продължава 2-6 седмици.

Най-трудният случай, когато пациентът има отворена фрактура с изместване. В такива случаи, пациентът може да придобие сериозни проблеми от козметичен и функционален характер, ако не навреме, за да поиска помощ.

Счупвания на костите на носа са:

  1. Затворен - без увреждане на кожата;
  2. Отворен - с увреждане на кожата;
  3. С изместването на костните фрагменти;
  4. Без изместване на костните фрагменти.

По време на нараняване, костната тъкан и хрущялът, от които се състои носната преграда, могат да бъдат повредени.

Затворено нараняване

При затворена фрактура, която не е обременена от изместване, кожата на носа на жертвата остава без нарушения на целостта. По време на прегледа лекарят вижда, че носът му е подут, появяват се синини.

Ако държите мястото на увреждането, можете да опипате малка вдлъбнатина - точка на прекъсване. Въпреки че лекарите рядко използват метода на палпиране при диагнозата, ако е имало затворена фрактура на носа.

В сто процента от случаите пациентът се изпраща за рентгеново изследване.

Най-често при възрастни признаците на счупен нос, ако е затворено, са ограничени до това. При деца е възможно да се потъне носната кост, при която на фронталната област се появява костна фрактура.

Също така, носният шев при децата може да бъде разделен на две части или притиснат вътре. Визуално носът изглежда депресиран, докато се палпира, докторът отсреща отломки.

По време на хардуерния преглед е ясно, че структурата на носната преграда е променена и е налице увреждане на лигавицата.

В случаите, когато ударът се прилага отгоре, настъпва затворена фрактура на костите на носа и костта може да се счупи на две места едновременно, настъпва хоризонтална и вертикална фрактура. По време на такова нараняване можете да почувствате, тъй като парчета кости се издават, вижте деформацията на хрущялната тъкан, самият хрущял не е увреден. Затвореното увреждане включва и пукнатина, т.е. непълна фрактура.

Открито нараняване

Отворената фрактура на носа, ако няма изкълчване на фрагментите, има същите признаци, само до които се добавя увреждане на кожата. Остри костни фрагменти пробиват лигавицата и кожата на носа, докато увреждат кръвоносните съдове.

Травма без пристрастие

Счупването на костите на носа без изместване лекува много по-бързо. Някои жертви могат дори да го объркат с тежка травма и да не отиват при лекаря. В резултат на това счупените кости растат самостоятелно. Но все пак, дори и да има счупване на носа без изместване, по-добре е да се консултирате с лекар и да се подложи на подходящо лечение.

Травма компенсира

Счупване на костите на носа с отместване, ако е затворено, често от дясната страна. Това се дължи на най-основната причина за нараняване - борба, при която човек е бит от дясната си ръка до лявата страна на носа. По време на такова увреждане, шевът се разцепва, комбинирайки носа с челото, и прикрепването на носната пластина към челото е счупено. Така се проявява изкривяване на счупения нос.

От страната, където костите са изместени, носът изглежда по-широк, отколкото от здравата страна. Пръстът може да бъде намерен зигзаг и натъртвания при нараняване.

За да почувствате колко мобилна е носната стена, лекарят внимателно хваща зоната на ноздрите с два пръста и я премества настрани. Когато назална фрактура настъпи с изместване, увреждането е най-вече отворено в природата, тъй като костните фрагменти нараняват тъканите и кожата.

При такива увреждания от увредената област има тежко кървене.

Фрактура на хрущяла

Само по себе си преградата може да издържи на силно налягане и да остане непокътната, тъй като хрущялната тъкан има висока плътност и гъвкавост. Ако костта се счупи, септумът се деформира, след като костта бъде преместена, хрущялната тъкан придобива първоначалния си вид.

Въпреки това, със силна сила, може да се получи фрактура на носната преграда. В същото време на мястото на нараняване се развива силен хематом, който се отклонява в областта под очите.

В случаите, когато в миналото вече има наранявания на хрущялна тъкан, след това с последващи наранявания, кривината му ще се появи в същата посока. Такава кривина се елиминира само от операцията, в противен случай хрущялът ще блокира нормалния достъп на въздуха до едната ноздра, която е изпълнена с хроничен синузит и ринит. Синината при фрактура на хрущяла също се отстранява хирургично.

Не е достатъчно да се каже, че това може да бъде погребан или открит фрактура, тъй като всеки от тези видове наранявания има свои собствени вариации:

  • затворена фрактура на носа без изместване (понякога придружена от залепване на костта, отделяне на носния шев);
  • открита фрактура без изместване;
  • затворена фрактура с изместване (така можете да счупите носа, като удряте половината от носа с ръка);
  • открит фрактура с изместване (намерена сред футболистите, боксерите, хокейните играчи).

В резултат на силно външно въздействие може да се счупи носната преграда. Независимо от факта, че хрущялът, поради своята гъвкавост и плътност, е в състояние да издържи на значително налягане отвън и да остане непокътнат, той също се променя, когато костта се деформира.

При изследване и анализ на травмата може да се установи, че в резултат на силен удар не само костите на носа, но и челните процеси на горната челюст са счупени. В допълнение, в случай на удар от горе, изпъкналата част на носа е наранена.

В този случай фрактурата се появява едновременно вертикално и хоризонтално, а във втория случай костният фрагмент пада. Кожата може да остане цяла, само формата на носа се променя, а изпъкналите парчета се усещат при палпация.

Ако има изместване със затворена травма, прикрепването на носната пластина към челото е прекъснато и това веднага се определя визуално: изкривяване става забележимо, а при палпация се откриват зигзаги и нередности. Възможно е също така да се види, че разрушената част изглежда по-широка, отколкото здрава.

Назалните лезии се класифицират според видими и невидими смущения в положението на костите и хрущялите спрямо нормата.

В зависимост от счупената кост

Назалните кости, преградата, процесите на фронталната част на черепа и горната част на челюстта са обект на нараняване.

С и без отместване

Когато се измества, обонятелният орган става визуално асиметричен, отива настрани или потъва навътре. В противен случай може да не се наблюдават външни признаци на фрактура.

Отворена и затворена фрактура

Разликата е в празнотата на кожата или в нейното отсъствие. В затворената форма не се наблюдават видими увреждания на епитела, но може да настъпи оток с образуването на вътрешен хематом. С отворен - има разкъсване на епитела, последвано от външно кървене.

Направление на изместване на фрагмента

Страничното изместване се нарича риносколиоза. Възможно е в две посоки: ляво и дясно. В този случай се забелязва, че половината от носа става значително по-широк.

В допълнение, лекарите класифицират едностранни фрактури (със смес от страничната част), двустранни (с изместване навътре и встрани), множествени (носната преграда се деформира или извива).

Увреждане на ръцете

В зависимост от степента на увреждане, носните кости се изместват в определена посока. Преобладаващ брой фрактури са десни. Това често се случва, когато получавате домакинска или спортна травма, причинена от дясната ръка.

Тежест на фрактурата на носа при нараняване

Статия за счупване на носа

Чл. 112. Умишлено причиняване на умерена телесна повреда.

Според личното изявление на жертвата е образувано наказателно дело в рамките на 3 дни. Провеждат се разпити на свидетели, жертви и заподозрени. Извършва се преглед, при лека фрактура се установява лека степен на тежест на здравето. Често се практикува компенсиране на жертвата, за да се избегне съдебен процес.

Признаци на фрактура на носа

Счупването на носа може да бъде отворено или затворено. След нараняване е много трудно да се разпознае формата на фрактурата. Това може да се направи само от квалифициран лекар.

Основните симптоми на счупен нос:

  • Силно кървене
  • Променянето на носа
  • Затруднено дишане
  • Болка на мястото на нараняване
  • Появата на хематом около очите или в носа

Ако фрактурата е отворена, кожата се поврежда и се показват фрагменти в раната. При затворена фрактура не се нарушава целостта на кожата. Трябва да знаете, че най-голямата загуба на кръв се наблюдава при отворена фрактура и има голяма вероятност инфекцията да попадне вътре.

Когато фрактурата обикновено настъпва, септумът се измества и може да настъпи промяна в формата на носа поради подуване на меките тъкани.

Ако носът е счупен, кръвта тече в поток и може да бъде много трудно да се спре кървенето.

Следните симптоми съпътстват фрактурата на носа:

  • Разкъсване на епитела и целостта на костта;
  • Кървене на носа;
  • Преместване на носа и неговия преграда в едната страна;
  • Падане вътре;
  • Болест шок;
  • Загуба на съзнание;
  • Хематоми и абсцеси;
  • Кръвоизливи в очната ябълка;
  • Разкъсване на лигавицата;
  • Подуване на меките тъкани;
  • Изкривяване на носната преграда.

Как да разпознаем фрактурата на носа?

За да се диагностицират ефективно признаците на фрактура на носа, се препоръчва да се следват посочените точки:

  • Съберете историята на болестите и живота.

симптоматика

Освен това, по време на фрактурата някои промени са визуално забележими, наблюдават се характерни симптоми:

  • болки в носа, а не само в областта на удара;
  • зачервяване и подуване на мястото на увреждане;
  • крепитус отломки;
  • натрупване в подкожната тъкан под окото на въздуха, което може да се разпространи в други области;
  • повишаване на местната температура;
  • кървене по време на нараняване.

Ако увреждането на костите и тъканите е тежко, кървенето може да не продължи дълго време, което заплашва да кърви. Ето защо е важно първата помощ за фрактура на носа да се предоставя своевременно. Въпреки това, в случай на тежко нараняване, кървенето може да се възобнови редовно.

диагностика

Когато пациентът влезе в катедрата по травматология, основната задача на лекаря е бързо да установи степента на увреждане на носа и всички характеристики на увреждането. Невъзможността да се предоставят средства за първа помощ, за да се позволи появата на усложнения. За да определи естеството и вида на фрактурата, лекарят използва следните методи:

  • Събиране на история. Според пациента, лекарят ще разбере при какви обстоятелства се е образувала фрактура, ние сме заинтересовани от контакт с кой предмет или предмет са довели до нараняване. Специалистът също така открива наличието на съпътстващи заболявания и нарушения на УНГ в колекцията от анамнеза.
  • Инспекция. Понякога визуалната проверка е достатъчна за диагноза, особено когато става въпрос за открита фрактура. Лекарят проверява не само увредените места, но и наблизо, за да оцени степента на нараняване.
  • Палпация. С помощта на тактилен контакт, лекарят определя степента на болка в чувствата на пациента, сондира фрагменти, които могат да се образуват по време на фрактура, определя вида на деформацията и степента на неговата тежест. Също така е необходимо палпиране, за да се открие мястото на оток и кървене.
  • Риноскопия. Това се случва обратно и предна риноскопия. С помощта на изследването на вътрешната повърхност на носа можете да определите точното местоположение на фрактурата, да оцените тежестта на скъсването на лигавиците. Въпреки това, тази техника не винаги е подходяща за диагностика, тъй като в повечето случаи инспекцията е невъзможна поради тежко подуване на лигавицата.
  • Рентгенография. На рентгеновото изображение можете да видите линията на фрактурата, фрагменти от кости и тяхното местоположение, да откриете степента на увреждане.
  • Компютърна томография. Назначен за по-подробно проучване на ситуацията. Позволява ви да видите по-точно самата фрактура и нейните знаци. Също така, CT е необходим за изследване на параназалните синуси, костите на черепа, орбитите и други близки органи.
  • ECHO Harfa. Ултразвукът е насочен към идентифициране на обема на увредената тъкан.
  • Ендоскопия. Използвайки специален ендоскоп, лекарят може да разгледа подробно задните стени на носната кухина и нейната преграда. В проучването се установи наличието на микрогематоми и сълзи на лигавицата.

Първоначално се извършва рутинен преглед, по време на който лекарят установява от пациента как е получено увреждането, чувства мястото на фрактурата. След това са необходими рентгенови, рентгенови и назални синуси за всякакъв вид нараняване.

Не е изключено, че този метод няма да даде пълна информация, ще бъде необходимо допълнително изследване на носната кухина и носната кост. Понякога е необходимо да имате компютърна томография.

Такива диагностични методи дават възможност да се видят линиите, по които е настъпило разрушаването на тъканите, за да се разбере как се нарушава целостта на параназалните синуси, дали има увреждане на гнездата или костите на черепа.

За да се изследва вътрешната кухина на носа, се извършва ендоскопска риноскопия. Това предполага минимална намеса, но също така дава възможност да се открият патологии и да се видят всички промени в изследваната област. Риноскопията се извършва с анестезия: лигавицата се напоява с антиедематозен и анестетичен агент.

За ефективното лечение на фрактури на носа е необходима диференциална диагноза. Това отчита вида на фрактурата, наличието или отсъствието на подпухналост и отломките на крепита, степента на болка. За по-пълна картина на промените са необходими консултации с редица специалисти.

Така, изследването от неврохирург ще направи възможно потвърждаването или изключването на мозъчно увреждане, и ако орбитата е повредена, ще се изисква допълнително изследване от очен специалист. Понякога е необходима помощ на терапевт, кардиолог, невролог.

Диагностика и лечение се извършват от оториноларинголози, хирурзи и травматолози.

Редица клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

  1. Проучване и инспекция. Открийте обстоятелствата на нараняването, времето, в което е настъпило. Палпацията разкрива крепита (ако има офсет), локализация на болката. УНТ оценява състоянието на носната кухина и носните проходи с помощта на риноскоп. Сонда може да определи дали раната е свързана с носната кухина.
  2. Рентгенография. Определя местоположението и линията на фрактурата, положението на фрагментите, наличието на фрагменти и чужди тела в меките тъкани (на снимката). Позволява ви да идентифицирате увреждане на костите на черепа.
  3. Компютърна томография. По-информативен метод на изследване в сравнение с рентгеновите лъчи, но недостатъкът е високата цена на процедурата. В допълнение към увреждане на структурата на костите и хрущялите, оценява състоянието на кухината и носните синуси и близките меки тъкани.
  4. Ендоскопия. Позволява ви да идентифицирате увреждане на носната кухина и параназалните синуси.
  5. Гръбначна пункция. Проведени, ако се подозира увреждане на черепните кости. При разкъсване на мембраните на мозъка в цереброспиналната течност се открива примес на кръв.

За всяко назално увреждане се изисква консултация с неврохирург, за да се изключи или потвърди наличието на мозъчна травма.

Счупване на костите на носа е механично увреждане, което води до нарушаване на целостта на структурата на носа с възможно изместване или без изместване на костните компоненти.

По време на първоначалния преглед лекарят установява времето и условията на нараняване, идентифицира наличието на свързани симптоми и провежда външна диагноза чрез палпиране на носа. Ако е необходимо, специалистът може допълнително да назначи:

  • Биохимичен анализ на кръв и урина;
  • ЕКГ;
  • Рентгенови лъчи;
  • Компютърна томография;
  • Ултразвукова ехография;
  • Ендоскопия.

Терапевтът може да насочи пациента към други тесни специалисти, за да изключи възможни усложнения: неврохирург, офталмолог, невролог или кардиолог.

Тактика на лечение

Първата помощ при фрактури е задължителна. За да спрете кръвта и облекчите болката, най-добре е да използвате торбички за лед или нещо подобно. Невъзможно е да се фиксира носа, да се заровят средства в него или да се предприемат други мерки преди пристигането на линейката. Изборът на терапия прави лекар след оценка на всички нюанси на увреждане.

За да се подобри състоянието на пациента, лекарите изпълняват следните процедури:

  1. Облекчаване на болката Счупването причинява силен болезнен спазъм както в носа, така и в главата, така че анестезията се отнася до първа помощ.
  2. Въвеждане на вазоконстрикторни лекарства. Счупването може да предизвика подуване и стеноза на екскреторния тракт на параназалните синуси. За да предотвратите това, трябва незабавно да използвате вазоконстрикторни агенти, заровени директно в носните проходи.
  3. Преместете. Намаляването на костните фрагменти се извършва ръчно. Веднага след фрактурата тази процедура се извършва само в тези случаи, ако дишането е твърде трудно и ако дефектът не оказва силно въздействие върху дихателната функция, тогава пациентите се преместват след 1-2 дни, когато отокът спадне. Намалението се извършва под местна анестезия или обща анестезия, като най-често тя е показана за деца.
  4. Дренаж на хематомния септум. Отстраняването на течност от мястото на хематом спомага за предотвратяване на тъканна инфекция и хрущялна некроза.
  5. Шиниране. За счупения нос се поставя специална гума, за да се фиксира в правилната позиция. Отстранете го за няколко седмици, в зависимост от тежестта на щама.
  6. Ринопластиката. Пластичната хирургия за отстраняване на дефектите на носа се извършва под обща анестезия. Той помага да се отървете от козметични дефекти и различни функционални нарушения.

Важно е да се знае, че ако пациентът не е посетил лекар в рамките на 3 седмици след получаването на увреждането, операцията ще се извърши само след 4-6 месеца, когато всички тъкани се възстановят и могат да бъдат повторно разбити, за да се реши проблемът.

Терапията зависи от местоположението на фрактурата и нейната тежест. Когато пациентът кърви, памучните тампони се вкарват в носа, предварително накиснати в разтвори, които стимулират съсирването на кръвта. Зоната на повреда се почиства от възможно замърсяване. В случай на открито увреждане се дава удар от тетанус.

Ако носната кост остане непокътната, се предписват болкоуспокояващи и успокоителни, както и ледени компреси. Компресите могат да се прилагат в продължение на няколко дни, за да се намали подпухналостта, хематома и да се подобри кръвообращението на мястото на нараняване.

Когато костите са изместени или счупени, е необходимо преместване, по време на което всички фрагменти се връщат на мястото. Препоръчително е да ги похарчите, ако не са изминали повече от 21 дни от момента на нараняване, но най-добрият вариант е период до 10 дни.

В този случай всички костни фрагменти се определят ръчно от действието на локалната анестезия. След 10 дни започва да се образува калус, който значително усложнява позиционирането, следователно, зададената площ е допълнително обезопасена със специална превръзка.

Показания за хоспитализация са сложни и открити фрактури, неудържими кръвотечения от носа и наранявания със съмнение за мозъчно увреждане. В зависимост от диагнозата, на пациента се предписва консервативно лечение или операция.

Простите наранявания без изместване се лекуват симптоматично. Ако периодът от момента на нанасяне на вредата не надвишава десет дни, се извършва затворена репозиция. В противен случай е показана хирургична намеса. Медикаментозната терапия е въвеждането на антибиотици, аналгетици, витамини, калций.

При открити фрактури се предписва антибиотична терапия. След отстраняване на острите симптоми се предписва физиотерапия - електрофореза, инфрачервено облъчване, UHF, магнитна терапия.

Първа помощ

Инструкциите за първа помощ включват редица дейности:

  • Поставете жертвата така, че торсът и главата да се наведе напред, за да се предотврати изтичане на кръв в дихателните пътища;
  • нанесете студ на носа - това ще облекчи болката и ще забави развитието на оток;
  • дава анестетично лекарство - Аналгин, Кетарол, Ибупрофен;
  • повикайте лекарите или предайте жертвата на медицинската институция.

Не можете самостоятелно да коригирате деформацията на носа, да използвате превръзки, да използвате традиционната медицина.

Основно лечение

Ако нараняване е достатъчно сериозно, лечението на фрактурата на носа се извършва в отделение за травма. Първо, раната се лекува внимателно, отстранявайки разрушената тъкан. Тогава възстановяването на анатомичната структура на носа.

Това се прави под упойка. За да запазят фрагментите в правилната позиция, те се закрепват с метални скоби. По-нататъшното лечение е насочено към лечение на меките тъкани и елиминиране на козметични дефекти. Прочетете повече за този специалист във видеоклипа в тази статия.

При лечението на фрактури на костите на носа важно място заема предоставянето на спешна помощ на пациента. Ако се открият само драскотини по повърхността на кожата в областта на носа в комбинация с незначителни натъртвания, тогава пациентът може да бъде подпомогнат у дома сам.

Не-изместените назални фрактури не изискват лечение. Най-добрият лечител е времето. Но в повечето случаи, за да оправяте органа на миризмата, ще ви е необходима квалифицирана помощ.

Хирургично лечение, репозиция

Операцията се извършва непосредствено след нараняване или максимум 10 дни.

Костното редуциране се препоръчва при фрактури с изместване и отломки. Костта се поставя и осигурява чрез поставяне на тампони, напоени с антибиотици. Те не трябва да бъдат докосвани поне три дни.

Това е важно! 10 дни след преместването на травмата няма да помогне. Трябва да нагласите носа чрез ринопластика или септопластика.

Понякога със силно нараняване без фрактура, деформациите на външния нос може да изискват хирургическа намеса.

Консервативно лечение

Консервативната терапия се използва за фрактури на носовете без пристрастие.

На пациента се прилагат болкоуспокояващи лекарства и за да се намали подуването и да се избегне образуването на хематом, назалната преграда е изложена на студ.

Когато са наранени, използвайте Troxevazine маз или спасител крем, те трябва да се прилагат външно към увредената област.

физиотерапия

Възможно е да се намали болката, да се подобри притока на кръв и да се стимулират процесите на регенерация в увредените тъкани, като се действа на зоната на фрактурата със следните физиотерапевтични процедури: ултракоротки вълни, инфрачервена радиация и електрофореза. Трябва да се отбележи, че в първите дни електродите се поставят в ушите.

Първа помощ

Малко хора знаят какво да правят в случай на фрактура на носа, а в крайна сметка, навременната първа помощ ще помогне за предотвратяване на усложнения. Първа помощ за фрактура на носа е да се анестезира, да се облекчи подуването и да се спре кървенето. За това ви е необходимо:

  1. Седни, наведе се напред;
  2. Внимателно дръжте носа с пръсти, докосвайте само ноздрите и не докосвайте костта;
  3. Поставете нещо студено на носа;
  4. Задръжте десет минути.

Накланянето на главата му назад е невъзможно. Това не спира кървенето, а води до влизането му в ларинкса, което може да причини повръщане.

Вие също не можете да духате носа си. Издухването на носа ще отстрани образувания съсирек и кървенето ще започне отново.

Освен това, ако има отворена рана, въздухът може да попадне под нея през кожата. След като направите всички точки, трябва да отидете на лекар, особено ако кръвта не спира или има фрактура на носовия хрущял.

Много зависи от това дали човек знае какво е счупен нос и какво да прави. В случай на нараняване, незабавно нанесете студ на повредената зона.

Можете да използвате кърпа, напоена със студена вода, или парчета лед, обвити в памучна салфетка, а през зимата снегът е най-достъпният инструмент. Ако се използва лед, той не може да бъде държан на мястото на нараняване за дълго време, оптималната продължителност на процедурата е не повече от 20 минути с 20-минутна пауза.

Студените компреси спомагат за намаляване на подпухналостта и хематома, облекчават болката.

При отворена фрактура е необходимо пациентът да се постави на гръб, да го помоли да наклони главата си назад и да се завърти леко настрани. След това е необходимо да се приложи студено на мястото на увреждането и да се спре кървенето.

Ако има счупване на носа с офсет, трябва да предадете жертвата в лечебното заведение възможно най-скоро.

Не-изместените фрактури често се възприемат като нормални натъртвания и остават без надзор през първите няколко часа след инцидента. За да се изключи фрактура, трябва да направите рентгенова снимка.

Последици от нарушението

Усложненията, произтичащи от травма на костите на носа, често могат да останат за цял живот. Един от тях е фрактура на хрущял. Травмата на хрущялната тъкан практически не се лекува, възможността за изместване на носната преграда остава за цял живот.

Предсказването на точно това, което може да доведе до счупен нос, е невъзможно. Тялото на всеки човек се държи по различен начин, когато получава сериозни наранявания и нарушаване на целостта на тъканите. Също така, много зависи от степента на деформация на тялото, наличието на УНГ заболявания и времето, когато пациентът се обърна за помощ към лекар. Въпреки това, има редица последствия, които могат да се срещнат, ние ги разглеждаме по-подробно.

Най-често костта може да се счупи по време на битка. В допълнение, може да се получи фрактура на носната кост при злополуки, по време на спорт (особено различни видове бойни изкуства), удари в пътнотранспортно произшествие, както и неуспешно падане по лицето. Носните фрактури в детството най-често се дължат на последната причина.

Често фрактурата води:

  • За стеноза на канал, през който се отделя слуз. При такова усложнение, жертвата може да се сблъска с синузит, ринит, синузит, фронтит, етмоидит и сфеноидит.
  • Нарушаване на обонятелната функция (аромат, усещане за миризми). Това усложнение се появява, когато епителът се уврежда от агресивни назални капки или ако в носа се образува много белег.
  • За абсцес, което води до факта, че костните структури се стопят и грубите деформации започват да се развиват. Често това усложнение придружава пансинусит.
  • За утрояване на нервния неврит, който се появява по време на продължителен период на възстановяване или ако ринопластиката по някаква причина е отложена за определен период от време.
  • За чести кръвотечения от носа.

Лечението на назална фрактура трябва да започне веднага, след което има доста голям шанс да се избегне появата на нараняване.

Поради анатомичните и физиологични особености на структурата, фрактурата на този орган често води до редица нежелани последствия. Най-често срещаните са:

  • Признаци на постоянна деформация. Това усложнение често води до нарушаване на носовото дишане и до развитие на видим козметичен дефект, който изисква по-нататъшна хирургическа намеса.
  • Стеноза на екскреторните канали на параназалните синуси, което води до стагнация на съдържанието в тях и в по-нататъшното развитие на такива усложнения като синузит, синузит, фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит.
  • Нарушения на функцията на миризмата.

Този тип усложнение е признак, че епителът е повреден под въздействието на деконгестанти за облекчаване на оток или се появяват прекомерни цикатриални промени в носната преграда.

  • Развитието на хематом и абсцес на носната кухина. Носният абсцес често води до топене на костните структури и развитието на брутални деформации, а също така често се придружава от пансинусит.
  • Признаци на тригеминален неврит. Невритът е признак на дълъг процес на възстановяване и, ако е необходимо, отлагане на ринопластика за определено време.
  • Чести повтарящи се кръвотечения от носа.