Разбираме кой лекар лекува артрит на ставите: терапевт, ревматолог, травматолог, ортопед

Размествания

Възпалението на ставите се отнася до патологиите на опорно-двигателния апарат с изразена инфекциозна патогенеза. През последните години медицинската наука е идентифицирала широк кръг от артрит и артрози от всякакъв вид, за да спре по-ефективно локализацията на болестта. На въпроса кой лекар лекува артрит не може да се отговори категорично. За лечение на заболявания на ставите се изисква мултидисциплинарна помощ на няколко лекари: ортопеди, общопрактикуващи лекари, ревматолози, диетолози и дори пластични хирурзи. Въз основа на данните от диагнозата и историята на пациента, от специалистите се изисква да вземат съгласувани решения, за да направят правилна диагноза и да предпишат цялостно лечение.

Специалисти, лекуващи заболявания на ставите

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за артрит съществува." Прочетете повече.

При първоначалното проявление на симптомите на ставни заболявания, се препоръчва да се свържете с клиниката, където под рентгенов контрол и ултразвук ще се погрижат:

  • терапевт, който съветва по-голямата част от пациентите в самото начало на своето пътуване и се позовава на други лекари;
  • arthrology. Той се занимава изключително със ставите, така че би било идеално да се запишат в него;
  • ревматолог. Тя е тясна специализация, тъй като приема пациенти със съмнение за системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит;
  • имунолог, необходимостта от допълнително посещение, което се случва, когато нарушението на автоимунните реакции, например, в случай на ювенилен ревматоиден артрит. При съпътстващо увреждане на сърцето ще се изисква консултация с кардиолог;
  • вертебрологът е специализиран в лечението на заболявания на гръбначния стълб, включително гръбначния артрит;
  • Дерматовенерологът ще съдейства за лечението на артрит и техния рецидив, причинен от системен лупус еритематозус или псориазис. За кожни обриви, консултирайте се със специалист;
  • педиатърът ще изясни здравословното състояние на детето и ще обясни как да спре напълно патологията, кой лекар да се свърже с родителите;
  • хирургът извършва хирургическа операция в крайни случаи, като замества засегнатите стави с протези.

Ако заболяването е придружено от патологични промени, тогава травматолози и ортопеди извършват цялостен мониторинг на здравето на пациента.

Причини и патогенеза

Степента на риск от клинична инфекция на ставите зависи от вида на проникналата патогенна микрофлора, от начина на заразяване и от състоянието на човешката имунна система. В повечето случаи се развиват силно вирулентни бактерии с голям обем инокулат. Това се случва по следните начини:

  1. Директно проникване през отворена рана (всякакъв вид наранявания, животински ухапвания).
  2. Хематогенно разпространение от съседни или далеч локализирани места на инфекция.
  3. По време на интраоперативен престой на пациента поради нестерилни инструменти. След това патогенни микроорганизми проникват в кръвния поток, като впоследствие провокират бактериален ендокардит.

Причината за заразяване на елементите на опорно-двигателния апарат е проникването на стрептококови бактерии от група А, стафилококи, гонококи. По-рядко, появата на септичен артрит възниква на фона на грам-отрицателни организми, включително Е. coli, вируси на Salmonella и други. Хората с отслабен имунитет са чувствителни, което е типично за пациенти в следоперативния период, при наличие на бери-бери или хронични патологии.

Артритът, причинен от миграцията на бактерии през пукнатините на ендотела в тялото, е опасен за здравето на пациента и може да застраши живота му. Липсата на кислород в засегнатите тъкани намалява фагоцитната активност на белите кръвни клетки. Острият възпалителен отговор се дължи на лекотата на инфекцията, дължаща се на отсъствието на базална мембрана на обвивката на ставната капсула. В резултат на това, хипертермичната повърхност произвежда увеличено количество синовиална течност и хипертрофи.

Процесът на фагоцитоза освобождава протеолитични ензими, които могат да унищожат хрущялната тъкан. Цитокини и други индуктивни молекули, съвместно произведени от левкоцити и синовиална тъкан, усилват последващата възпалителна реакция. В 50% от клиничните случаи това е причина за увреждане на всички ставни повърхности. На мястото на контакт на синовиалната мембрана с хрущяла се появява едновременно ерозия на костната тъкан, което може да доведе до сепсис и пълно разрушаване на ставата.

Класификация на артрит

За целите на лечението е необходимо да се определи правилната диагноза. Анамнезата, физическото изследване и лабораторните изследвания допринасят за по-точни данни, отразяващи прогресията на заболяването от самото му създаване. Следователно, за да се разбере същността на първичните патологични промени в организма, причините за възпалението на ставите обикновено се разделят на типове, които предшестват или влошават болестите. Възникват следните видове заболявания:

  • травматично (остеонекроза);
  • възпалителни - инфекциозни, ревматоидни, ювенилни артрити, псевдопатия;
  • остеохондропатична (генетично-мутационна) - дисплазия на тазобедрената става, хемофилна инфекция и последваща форма на патогенеза под формата на гноен артрит, болест на Пертес;
  • идиопатичен (остеоартрит);
  • метаболитни - прекомерни отлагания на калциев пирофосфат, подагра, болест на Гоше.

Характерната тежест на симптомите и продължителността им играят важна роля в диагнозата. Например, постепенното влошаване на проявите на артрит предполага неговата нетравматична причина. Съпровожданата подпухналост показва множество възпалителни процеси в съседни тъканни структури. Болезнените усещания, които ограничават ежедневните дейности, показват сериозността на заболяването.

Диагнозата се използва за откриване на артрит

Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Много хора не знаят кой лекар лекува артрит и артроза, така че те се насочват за преглед от терапевт и преминават през неговите основни видове. В ортопедията се използват следните диагностични методи:

  1. Лабораторна диагноза. Препоръчва се да се дарява кръв за анализ в случай на продължителен септичен процес или неестествена болка след замяна на ставите. Въз основа на лабораторни диагностични данни става ясно дали има възпаление. Такива показатели като скорост на утаяване на еритроцитите и брой на белите кръвни клетки са полезни.
  2. Рентгенограма показва патологични промени в ставата при дългосрочен стадий на възпаление, но не винаги показва увреждане на хрущялната тъкан или периартикуларна костна ерозия. Методът ви позволява да разберете каква е локализацията на възпалителния процес, ако има съмнение какво точно е причинило лезията и дали причината за симптомите е наистина артрит на колянната става. Какво лекар лекува патология, ясно е - един ортопед. Картината показва деформацията на канцеларната костна и кортикална деструкция на костите, изразена остеопения при хроничен септичен артрит и остеомиелит. Общата периостална реакция е опасна поради потенциалното развитие на склеротична некроза на костната тъкан. Недостатък е трудността при провеждането на изследване на меките тъкани в областта на коляното и тазобедрената става. Изключение правят случаи с подуване, което включва въздух, видим на снимката под формата на дискретни зони, подобно на газовото съдържание на червата с рентгенова снимка на перитонеума.
  3. Ултразвукът перфектно разкрива патологията на тазобедрената става, възпалението на меките тъкани, абсцеса. Тези нарушения се наблюдават не само от лекаря, но и от други специалисти, които според резултата от проучването ще насочат пациента към ортопедичен хирург.
  4. Радионуклидната томография има висока чувствителност към хронични инфекции на мускулно-скелетната система, дължаща се на инжектираните радиоизотопи. Но той дава фалшиви положителни сигнали за остър септичен артрит. Сигнали за артрит трудно се различават от асептичното отслабване при пациенти с болезнени протези, тумори, наранявания, фрактури, следоперативни или невротрофични промени в тялото. Често се използва за премахване на съмнения относно процеса на заразяване преди извършване на инвазивна процедура.
  5. Компютърна томография с проекционна реконструкция в сагитална или коронална равнина се използва за идентифициране на дискретни секвестри, изолирани от жизнеспособна става. КТ помага да се оцени реалното състояние на механичното функциониране и целостта на ставната мембрана, да се определи степента на нарастване на фрактурата, дори при наличие на метална фиксация на оборудването, да се разкрие разширяването на капсулата на ставите и всякакви доказателства за ерозия на хрущяла.
  6. Магнитният резонанс е най-популярният изследователски метод с безпрецедентна визуализация на костен мозък, абсцеси, синовиални кисти и инфектирани меки тъкани. MRI улеснява откриването на септични процеси и периартикуларно възпаление на костната тъкан в синовиално-хрущялния възел.
  7. Често се провежда съвместна пункция, аспирация на синовиалната течност. Методът позволява да се идентифицира патогенната флора и да се неутрализира инфекцията. Визуално можете да оцените състоянието на биоматериала. В случай на инфекциозен характер, той има гнойно съдържание, сив восък или кървав оттенък; характеризиращи се с прекомерна мътност, плътност; създава изразена аморфна утайка. Преброявайки броя на левкоцитите, е възможно да се оцени нивото на цитоза - в него преобладават неутрофили (> 85%). Това явление показва наличието на възпалителен процес. Ако взетият биоматериал има хеморагичен компонент или плаващ слой мазнини, тогава става дума за сериозни патологии или интраартикуларна фрактура.

Квалифицирано видеооценка за диагнозата артрит:

Много хора се интересуват от това: кой лекар с тесен профил лекува артрит, кой тип диагноза е най-добрият? Тези процедури се използват за определяне на най-точната диагноза - както индивидуално, така и колективно.

По-добре е да се използват няколко вида диагностика, потвърждавайки взаимно данните и намалявайки броя на фалшивите предположения. Хипертрофичната синовиална мембрана обикновено показва прогресиране на ставна инфекция, възпаление на костния мозък или сухожилия.

Характеристики на лечението, извършвани в ортопедията

В ортопедията има няколко условия, които усложняват практиката на лекаря. В такива клинични случаи е трудно да се намери оптималното лечение за специалист.

Става дума за артрит, който възниква на заден план:

  • вирусен хепатит. Вирусен артрит е обща патология, която активно се бори в ортопедията с участието на инфекциозни лекари. Най-често възпалението на ставите се развива на фона на вирусен хепатит. Увреждането на ставите не се характеризира с агресивна форма, но сложността на лечението създава потенциалната токсичност на много антиревматични лекарства. Избирането на вида на лечението при пациенти с вирусен артрит, предпазливо, ограничено до минимално приемливия диапазон на лекарствата. Препоръчително е да се започне лечение с парацетамол, ако е необходимо, като се замени с НСПВС;
  • артропластика. Въпреки използването на висококачествени материали, в някои случаи съществува риск от възпаление дори на ендопротезни стави. Факторите, причиняващи увреждането, включват състояния на имунодефицит, автоимунни състояния, повтарящи се операции, продължителна операция, протезни стави, които са разположени повърхностно от физиологични характеристики. Ако едновременно са релевантни няколко фактора, рискът от ставна инфекция нараства до 50%;
  • възрастови промени. Ювенилен артрит представлява 30% от всички идентифицирани възпаления на ставите. Като се има предвид младата възраст на пациентите, за родителите може да е трудно да разберат кой лекар лекува артрит на коляното, глезените, лакътя или други стави. Достатъчно е да се консултирате с общопрактикуващ лекар: лекарят ще Ви предпише лечение въз основа на стадия на заболяването и възрастта на пациента.

В това видео, пациентът разказва как е претърпял замяна на коляното на фона на артрит:

Тези случаи са обединени от необходимостта от завършване на предписаното лечение без прекъсване на курса. Първото подобрение на благосъстоянието не означава началото на възстановяването. Приоритетни лекарства - цефалоспорини от трето поколение.

Всички антибиотици се прилагат интравенозно в рамките на 60 минути или интрамускулно.

Преди да предпишете антибиотик, предупредете Вашия лекар, ако имате някакви алергии. Същото се отнася и за други предписани лекарства: ако преди това се наблюдава нетолерантност, важно е да съобщите това на ортопеда по време на консултацията.

Лечение, което се използва за лечение на артрит

Специалистите използват няколко групи лекарства:

Какъв лекар лекува артрит? Специалисти, ревматолози и хирурзи

Какво лекар лекува артрит, че е невъзможно да се каже със сигурност. Назначаването на правилното лечение на възпалението на ставите е възможно само след установяване на точната причина за заболяването. За избора на терапевтичен режим е необходимо да се изследват повече от един специалист. Терапевтът, алергологът, ортопедът, травматологът, кардиологът, имунологът съветват пациенти с артрит. Само цялостното лечение по отношение на аномалии в различни органи и системи ще помогне да се постигне пълно възстановяване без появата на сложни състояния.

Кой лекува артрит

Специализацията на лекар, който може да помогне за справяне с болестта, варира от ортопед до кардиолог. Лечението с артрит се предписва след диагностични дейности от един или повече медицински специалисти.

Чувствайки болка и виждайки подуто коляно, човек се втурва в клиниката, за да разбере каква е болестта и как да я лекува. В медицинската практика има няколко вида артрит, класифицирани според естеството на произхода на възпалителния отговор. Ето защо, за първоначалния преглед на пациента, се прави среща с районния лекар, който го насочва към необходимия специалист.
Областният общопрактикуващ лекар не се специализира в лечението на ставите, но може да даде указания за изследване на кръв и урина и да препоръча да се свърже с тесен лекар:

  • Травматолог-ортопед, чиято компетентност включва травматични и деформационни патологии на опорно-двигателния апарат;
  • Хирург, който ще изключи васкуларни заболявания, както и съветва за хирургично лечение на артрит;
  • Ревматолог - за лечение на автоимунни процеси;
  • Имунолог - с ревматоиден характер на патологията;
  • Кардиолог - с участие в системни сърдечни заболявания и стави;
  • Специалист в областта на гръбначния стълб, специализиран в лечението на гръбначния стълб;
  • Дерматолог - за кожни патологии, предшестващи възпаление на ставите;
  • Инфекциозна болест - за диференциалната диагноза на подозрителни инфекциозни фактори на патологията.

Цялостното лечение, като се вземат предвид всички медицински области, които участват във възпалителния процес, ще осигури възстановяване не само в движещите се стави, но и ще елиминира възможните усложнения.

Как се появява болестта

Артритът е комплекс от възпалителни процеси в ставните тъкани, вследствие на което може да се получи необратима деформация на хрущялния слой и на ставната капсула. Възпалението е нищо повече от защита на тялото от дразнене или въвеждане на патогенна микроб.

Възпалените ставни тъкани са повредени, като започват да отделят големи количества междуклетъчна течност, която се натрупва в ставната торба под формата на излив. Следващата стъпка ще бъде разпространението на клетки за последващо възстановяване на засегнатите райони.

Ставните тъкани реагират остро на механично дразнене след травматично увреждане или образуването на микропукнатини с голямо натоварване на ставата. Отворените фрактури или наранявания са врата към инфекциозен фактор. Бактерицидни микроорганизми могат да попаднат в ставата и индиректно през кръвния поток от далечни огнища на инфекцията.

Артрит, причинен от алергени, се развива с комбинация от провокиращи фактори: лоша екология, лоша диета и отслабен имунитет. Неизправностите на имунната система в комбинация с наличието на специфичен антиген в кръвта водят до автоимунни патологии, чиято патогенеза се основава на агресията на имунните клетки към здрави тъкани на ставата.

Класификация на артрит

В медицинската практика заболяването се класифицира по много начини. Разнообразието от форми за различни прояви ще помогне да се определи точно кой лекар лекува артрит.

За продължителността на потока:

  • остър процес - с внезапно начало и ясна клинична картина, първият признак на който е силна болка с изразена едема на фона на повишаване на телесната температура;
  • хроничен етап - дълъг курс с изгладени симптоми.

По броя на засегнатите стави:

  • моноартрит - заболяването се развива в една става, най-често в голямо (коляно, бедро, лакът);
  • полиартрит - възпалени няколко стави (стави на ръцете, крака).

Като се има предвид етиологията и курса, разграничават първичен и вторичен артрит. Основните форми включват:

  1. Артрит поради разрушителни промени в тъканите на ставата (при артроза);
  2. Ревматоидна автоимунна форма, която се развива след стрептококови инфекции;
  3. Септична форма с инфекциозен произход;
  4. Gouty артрит, дразнещ фактор, при който се кристализират соли на пикочната киселина;
  5. Pseudogout - възпаление, свързано с отлагането на кристали на калциев пирофосфат в ставната торба;
  6. Ювенилният артрит е автоимунно заболяване на юношеството;
  7. Спондилит - с увреждане на ставния комплекс на гръбначния стълб.

Вторичният артрит, като усложнение от други заболявания, може да се появи при системен лупус еритематозус, хемохроматоза, хепатит, грануломатоза, борелиоза. Възпалително усложнение на ставите също се развива с туберкулоза, сифилис, псориазис.

Клиника за заболявания

Яркостта на симптомите зависи от етиологията на артрита и от характера на патогена. Възпалителната реакция се проявява чрез основните симптоми:

  • болки от различно естество и интензивност: остри - с остро възпаление, резки - с гнойно течение на болестта, слаба болка - с прехода на болестта към хроничния стадий;
  • подуване на засегнатата става: при инфекциозен и остър поток се наблюдава тежко подуване, хроничната форма се характеризира с малко натрупване на междуклетъчна течност в меките тъкани;
  • хиперемия на кожата;
  • местната телесна температура се издига над възпалената област;
  • двигателната способност е силно ограничена.

В допълнение към характерните признаци на възпаление в ставата по време на движение се появява неестествен щракване. На сутринта след събуждане има напрежение, което изчезва след малко загряване.

Септичната форма на артрит на фона на прогресиращата инфекция води до развитие на обща интоксикация. При хората температурата на тялото се повишава до високи стойности, появяват се слабост и главоболие. Продължителният процес на възпаление може да доведе до пълна загуба на функцията на движението, дължащо се на разрушаването на ставата на фона на деформационните промени на ставната капсула.

Лечение на артрит

Медикаментозната терапия започва с подбора на нестероидно противовъзпалително лекарство за продължителна употреба. Brufen, Acetylsalicylic acid, Flurbiprofen, само Вашият лекар трябва да ги предпише, те се приемат в месечни курсове за борба с възпалението и болезнените прояви.

Кортикостероидните хормонални агенти - преднизолон, хидрокортизон - ще помогнат за локално противовъзпалително действие и облекчаване на подпухналостта. За интраартикуларно инжектиране се извършва терапевтична пункция, когато след измиване ставата се напълва с медикаменти.

Хлорохил, метотрексат, като имунодепресанти, потискат прекомерната активност на имунната система и, като правило, се предписват за дългосрочно. Антихистамините (Suprastin, Tavegil) потискат десенсибилизиращото състояние. Хондропротектори (Dona, Artra, Teraflex) насищат засегнатата става с глюкозамин и хондроитин, за да спре разрушаването на ставни тъкани.

Особено значение се отделя на физиотерапията. Препоръчва се започване на обучението четири дни след отстраняването на остро възпаление. Комплект от упражнения се съставя от инструктор в упражнението, като се отчитат индивидуалните възможности след функционално изследване.

Превантивни мерки

Невъзможно е да се вземе под внимание всеки фактор, който може да доведе до артрит, но следвайки простите препоръки, рискът от развитие на вътреставно възпаление ще намалее няколко пъти:

  • правилното хранене определя качеството на трофиката на ставата, поддържа теглото в оптимална форма, така че ежедневното натоварване да съответства на адекватното изпълнение;
  • ежедневните физически упражнения укрепват мускулната тъкан и връзките, осигурявайки оптимална функция на ставите;
  • правилно оборудване на работното място;
  • незабавно да потърси медицинска помощ за първите болезнени усещания в ставите, инфекциите или хроничните патологии.

Кой лекар лекува ревматоиден артрит

Комплексната автоимунна патогенеза на ревматоидния артрит определя тежестта на клиничното протичане, ниската ефикасност на терапевтичните мерки и ранното увреждане на пациентите. Дегенеративните промени засягат синовиалната мембрана на ставата, което води до нейната неизбежна деформация и разрушаване. Болните лекари смятат, автоимунни, че тялото по някаква причина унищожава собствените си тъкани, като ги за чужденец, в този случай ставите се удари. Ревматизмът е хронична патология, т.е. експертите разграничават етапите на обостряне и ремисия.

Етиология на ревматоиден артрит

Лекар, лекуващ ревматоиден артрит, не може точно да определи етиологичния фактор, който провокира развитието на болестта. Въпросът за причината за системните лезии на ставите не е напълно изяснен, затова съвременната медицина няма надеждни факти. На практика лекарите обикновено разграничават следните провокиращи обстоятелства:

дълъг и редовен престой на лице в студени и влажни условия, например професионални дейности;

чести заболявания на вирусна етиология като грип, ARVI;

наличието на постоянен източник на инфекция в организма (синузит, тонзилит);

силен психо-емоционален шок или постоянен стрес;

наследственост, която е от голямо значение.

Лекарите обикновено наричат ​​спусъка инфекциозен процес, който е причинен от интоксикация на тялото.

Токсините, най-често за дълго време, се задържат в тъканите на ставната повърхност, което може да провокира имунната борба на тялото със самите стави, т.е. антителата ще работят за увреждане на ставите. Ревматоидният артрит се лекува от ревматолог за остатъка от живота на пациента, който обикновено трае десетилетия.

Клиничната картина на ревматоиден артрит

Клиничната картина на тази автоимунна патология е много ярка и характерна, затова висококвалифицираният лекар лесно ще диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и данните за визуалната инспекция. Диагностика и лечение на ревматоиден артрит се извършва от ревматолог, който обръща внимание на наличието на следните субективни оплаквания на пациента:

болезненост в малките стави през нощта или рано сутрин (обикновено фалангеите на пръстите на ръцете и краката обикновено са първите, които са засегнати);

скованост и ограничена подвижност на ставите продължава 1-2 часа след сън;

висока температура през нощта (повишава се до 38 градуса);

пациентът има безсъние;

умора и слабост през целия ден;

намален апетит и телесно тегло;

увеличаване на болезнените стави в обем;

образуване на възли, което става забележимо над ставата на лактите и коленете.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Можете да посетите общопрактикуващ лекар, който, подозирайки развитието на ревматоиден артрит, ще ви предпише кръвен тест за ревматокомплекс, който ще потвърди или отрече неговите предположения. Ако те бъдат потвърдени, терапевтът ще координира пациента, тоест, ще съветва кой лекар да се консултира. По правило изпраща консултация на ревматолог, т.е. на лекар, който е пряко ангажиран в диагностиката и лечението на ревматоиден артрит. Ако ревматоидният артрит е изключен, пациентът се насочва към травматолог, тъй като се приема, че се развива артроза, т.е. неспецифична деформация на ставата.

Хората, чиято наследствена история е обременена от наличието на ревматоиден артрит, трябва да бъдат особено внимателни, за да следят състоянието на техните стави, тъй като генетичната предразположеност в 85% от случаите се проявява под влиянието на провокиращи фактори.

Характеристики на диагностичните дейности

Ревматоидният артрит се отнася към ревматолог от лекар, който, използвайки определени методи на изследване, прави точно диференциране на диагнозата, определя тежестта на патологичния процес и мащаба на дегенеративните промени в ставите. Ревматолог приема и консултира пациенти в специализирана частна клиника, в поликлинични условия или в болница на мултидисциплинарна медицинска институция. За установяване на диагноза на увреждане на ревматоидните стави лекарят предписва набор от следните изследвания:

клинични проучвания на кръв и урина;

Необходима е ЕКГ, тъй като ревматизмът засяга тъканите на миокарда;

Ултразвук на вътрешните органи;

реактивен протеин с кръвен С;

КТ и ЯМР за установяване на специфичността и степента на увреждане на ставата.

Само след проучване на резултатите от всички необходими изследвания, професионален лекар по артрит ще бъде в състояние да установи точна диагноза.

Принципи на лечение на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е сложно системно заболяване, така че лечението трябва да бъде систематично, за да се контролира и предотврати неговото развитие. За лечение на артрит лекарят използва разнообразен подход и набор от следните мерки:

противовъзпалителна терапия със стероидни и нестероидни лекарства;

употребата на лекарства, които включват хондроитин и глюкозамин;

физиотерапевтични процедури, използвани при ремисия;

метод на имунокорекция;

антибиотичната терапия се използва само в някои случаи;

Лекарят предписва хормони в по-късните етапи на развитието на патологията.

От голямо значение при лечението на ревматоидна патология е правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и осъществимата физическа активност.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

Съвети и трикове: кой лекар лекува ревматоиден артрит

Съдържанието

Заболяванията, които засягат ставите и другите части на мускулно-скелетната система на човека, са истинският проблем на съвременната медицина. Те не само значително влошават качеството на живот, дължащо се на хроничната болка, но и причиняват загуба на здраве и работоспособност на човек. Правилната диагноза в ранен стадий на заболяването, която само един лекар може да установи, ще помогне да се вземат необходимите мерки. Лечението на ревматоидния артрит е много трудно и дълго. Кой трябва да помоля за помощ?

Какъв лекар лекува заболявания на опорно-двигателния апарат?

Предварителният медицински преглед трябва да се извършва от общопрактикуващ лекар. Необходимо е да се проучи общото състояние на пациента. Комплексът от терапевтични мерки включва измерване на кръвното налягане, телесната температура, откриване на неблагоприятни заболявания. В бъдеще пациентът ще бъде изпратен до по-тесен специалист. Ревматоидният артрит обикновено се лекува от ревматолог.

Ревматоидният артрит е най-честата форма на възпаление на ставното заболяване. Това заболяване е широко разпространено сред хората от по-напреднала възраст. Нещо повече, женската част е изложена на нея много по-често от мъжката популация.

Причини за заболяването

По принцип болестта протича постепенно и неусетно за човешкото тяло. Човекът се чувства добре за дълъг период от време, води нормален живот, докато съществуващите антитела убиват телата на собствените си тъкани. Когато настъпи голямо натрупване на антитела, всичките им компоненти са повредени и започва възпалението на ставите. Деформацията и бавното разрушаване на тъканните компоненти водят до тяхното функционално увреждане или пълна загуба. На по-късен етап от развитието на болестта, други органи на жизнената дейност могат да бъдат засегнати от артрит: бъбреци, бели дробове, сърдечна система, атрофия на мускулната тъкан.

Всеки лекар признава, че днес няма специфични етиологични фактори, които да спрат развитието на антитела при артрит. Има само две правдоподобни теории за причината за заболяването:

  1. Генетично предразположение. Общата картина на заболяванията на артрит на генетично ниво е от 15% до 30% от общия брой на хората, страдащи от това заболяване. Този показател за наследственост не може да бъде отхвърлен.
  2. Ролята на инфекциозните агенти. Антителата на Epstein-Barr в кръвта са значително увеличени. Пряко доказателство за видимото въздействие на този вирус днес не е открито. Следователно целият научен свят има склонност към съществуването на някакво антитяло с неизвестен произход.

Рисковите фактори за това заболяване включват наранявания, хипотермия (преохладено състояние на тялото) и други инфекциозни компоненти. Признаци на начален артрит се появяват постепенно. Скръвта в движенията на ставите, периодичните болкови усещания ви карат да мислите за началото на заболяването. Възпалението може да продължи от няколко минути до няколко дни. Ако неспокойното състояние на ставите не премине, трябва да се консултирате с лекар и да вземете спешни мерки.

Ревматоиден артрит: диагноза

Много е важно в ранните стадии на заболяването да се диагностицира правилно заболяването. Патологични процеси на промени в имунната система възникват няколко месеца преди явни признаци на заболяването. За установяване на правилната диагноза и започване на лечението ще помогнат резултатите от синовиалната биопсия. Проучване на ревматизма на няколко етапа:

  1. Задайте възпаление на повече от 3 стави, където може да се натрупа течност и може да се появи подуване.
  2. Определете симетрията (възпаленият артрит трябва да бъде пропорционално разположен на същите части на тялото).
  3. Лабораторен анализ на кръвни тестове и радиологично изследване на ставите за наличие на подкожни нодуларни секрети.

Лечение на ревматоиден артрит

Лекувайте ревматоиден артрит в комплекс. Заедно с общата терапия, физиотерапевтичните упражнения определено са необходими. В ранен стадий на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Според резултатите от многомесечното непрекъснато лечение определят по-нататъшната тактика на използването на тези терапевтични средства. Ако се забележи, че състоянието на пациента се подобрява значително, тогава лечението е правилно. Артритът може да бъде преодолян с използването на нетрадиционни народни средства. Възможно е да се подобри пластичността на ставите чрез внимателно подбиране на ефективно лечение. Може да отнеме от няколко месеца до една година.

За да се избегне хроничната форма на ревматоиден артрит, метотрексатът се предписва от лекуващия лекар. Поради ефективното лечение на тези лекарства, хирургичната интервенция може да бъде избегната. Произвежда се под формата на концентрат за приготвяне на инжекции или таблетки. Трябва да се има предвид, че преди да използвате лекарството, трябва да дарите кръв за анализ. По време на целия процес на лечение е необходимо постоянно наблюдение на кръвта. Всички съвети относно дозировката и употребата на лекарството трябва да бъдат получени от лекаря.

Ревматоиден артрит: лечение на традиционната медицина

Често ревматоидният артрит се лекува с народни средства по-ефективно, отколкото с традиционната медицина. Има много примери за това. Лечението с народни средства е насочено към възпиране на рецидивите и поддържане на ставите в еластично състояние. Има няколко широко приложими метода:

  1. Не е лош артрит може да се излекува с помощта на нарязан корен от репей. Настоявайте на чаена лъжичка на парната баня на корена, изсипват се 500 мл вряща вода. Запечена тинктура, за да се държи плътно опакована до сутринта. През деня трябва да пиете всичко. Лечението не спира до една седмица.
  2. Смелете листата от репей с помощта на месомелачка и се изсипва с водка в размер на 50 грама от репей до 0,5 литра водка. Разклатете всичко и го сложете на студа. Нанасяйте всяка вечер преди лягане в засегнатите райони. След няколко сеанса на употреба болката спада и понякога изчезва напълно.
  3. 100 g sabelnik - 1 литър водка. Настоявайте две седмици на тъмно място, като понякога се тресете. След утаяване, стиснете и прецедете. Вземете 30-40 ml за 1 час преди хранене.
  4. Сурови компреси от картофи.
  5. Бульон лаврови листа.
  6. Смесете пресния сок от цвекло с водка и мед.
  7. Тинктура от иглолистна дървесина върху борови пъпки.

Ревматоидният артрит ви кара да промените начина си на живот. Твърдостта на ставите изисква добро загряване преди работния ден. За допълнително стимулиране на мускулния тонус терапевтичната физическа подготовка ще помогне добре. Ежедневните упражнения ще придадат еластичност на ставите и ще бъдат отлична превенция на заболяването. Вечерта лечението с масаж на ставите ще бъде ефективно. Въпреки това, всички препоръки за физиотерапия и масаж ще дадат на ревматолог, който лекува вас.

Следвайте съветите на специалистите и артритът завинаги ще отстъпи от вас. Благослови те!

Какво лекар лекува ревматоиден артрит, диагностика, лечение на традиционната медицина

Причини за заболяването

По принцип болестта протича постепенно и неусетно за човешкото тяло. Човекът се чувства добре за дълъг период от време, води нормален живот, докато съществуващите антитела убиват телата на собствените си тъкани.

Когато настъпи голямо натрупване на антитела, всичките им компоненти са повредени и започва възпалението на ставите. Деформацията и бавното разрушаване на тъканните компоненти водят до тяхното функционално увреждане или пълна загуба.

На по-късен етап от развитието на болестта, други органи на жизнената дейност могат да бъдат засегнати от артрит: бъбреци, бели дробове, сърдечна система, атрофия на мускулната тъкан.

Всеки лекар признава, че днес няма специфични етиологични фактори, които да спрат развитието на антитела при артрит. Има само две правдоподобни теории за причината за заболяването:

  1. Генетично предразположение. Общата картина на заболяванията на артрит на генетично ниво е от 15% до 30% от общия брой на хората, страдащи от това заболяване. Този показател за наследственост не може да бъде отхвърлен.
  2. Ролята на инфекциозните агенти. Антителата на Epstein-Barr в кръвта са значително увеличени. Пряко доказателство за видимото въздействие на този вирус днес не е открито. Следователно целият научен свят има склонност към съществуването на някакво антитяло с неизвестен произход.

Клиничната картина на ревматоиден артрит

Клиничната картина на тази автоимунна патология е много ярка и характерна, затова висококвалифицираният лекар лесно ще диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и данните за визуалната инспекция. Диагностика и лечение на ревматоиден артрит се извършва от ревматолог, който обръща внимание на наличието на следните субективни оплаквания на пациента:

болезненост в малките стави през нощта или рано сутрин (обикновено фалангеите на пръстите на ръцете и краката обикновено са първите, които са засегнати);

скованост и ограничена подвижност на ставите продължава 1-2 часа след сън;

висока температура през нощта (повишава се до 38 градуса);

пациентът има безсъние;

умора и слабост през целия ден;

намален апетит и телесно тегло;

увеличаване на болезнените стави в обем;

образуване на възли, което става забележимо над ставата на лактите и коленете.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Можете да посетите общопрактикуващ лекар, който, подозирайки развитието на ревматоиден артрит, ще ви предпише кръвен тест за ревматокомплекс, който ще потвърди или отрече неговите предположения.

Ако те бъдат потвърдени, терапевтът ще координира пациента, тоест, ще съветва кой лекар да се консултира. По правило изпраща консултация на ревматолог, т.е. на лекар, който е пряко ангажиран в диагностиката и лечението на ревматоиден артрит.

Ако ревматоидният артрит е изключен, пациентът се насочва към травматолог, тъй като се приема, че се развива артроза, т.е. неспецифична деформация на ставата.,

Хората, чиято наследствена история е обременена от наличието на ревматоиден артрит, трябва да бъдат особено внимателни, за да следят състоянието на техните стави, тъй като генетичната предразположеност в 85% от случаите се проявява под влиянието на провокиращи фактори.

Какво третира детския ревматолог

Детският ревматолог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на съединителната тъкан и ставите при деца и юноши.

Педиатричният ревматолог е посочен, когато:

  • ревматични заболявания на периартикуларни меки тъкани;
  • артрит (микрокристална, реактивна, ревматоидна и псориатична);
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • Синдром на Goodpasture;
  • хеморагичен васкулит;
  • системен васкулит;
  • гигантски клетъчен артериит;
  • Синдром на Sjogren;
  • Болестта на Такаясу;
  • дерматомиозит;
  • нодуларен периартерит;
  • облитериращ тромбоангиит;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматизъм;
  • системна склеродермия и др.

Признаци на ревматизъм

Ревматизмът на ставите е изключително характерен. Развитието на болестта обикновено е резултат от стрептококова инфекция на дихателните пътища и обикновено започва няколко седмици след него. Понякога разликата може да се увеличи до три седмици.

Трябва да се има предвид, че проявите на стрептококова инфекция далеч не са достатъчно ярки. В някои случаи не много опитни лекари диагностицират остри респираторни заболявания, правят грешки, дължащи се на атипичен ход на заболяването, което се случва тайно, без висока температура и силен възпалителен процес.

Ето защо, не се провежда специално антистрептококово лечение, което е изпълнено с развитието на ставен ревматизъм. Особено опасно е, ако инфекцията отново удари пациента.

Само няколко дни след курса на лечение може да възникне възпаление на големи стави (например коляното). Малките стави на краката или ръцете ревматизъм на ставите е изключително рядко.

След началото на заболяването се появява алтернативно възпаление на ставите, най-често се наблюдава увреждане на ставите на краката. Първо, може да възникне възпаление на коленната става, преминаващо през кратко време. Възпаление настъпва в другата става, след което процесът се повтаря. Именно този курс на болестния процес характеризира ревматизма.

Ако ревматизмът не се лекува своевременно, може да се получи ревматичен кардит или хорея.

Ревматоиден артрит: диагноза

Като се има предвид предварителната диагноза, ревматологът насочва пациента към:

  • Рентгенография, ултразвуково изследване на ставите и периартикуларни тъкани, КТ, ЯМР, артроскопия (минимално инвазивна хирургична манипулация за диагностициране на увреждане на вътрешната част на ставата), денситометрия (сканиране на костната плътност), изследване на синовиалната течност с увреждане на ставите;
  • дуплекс сканиране (позволява ви да изследвате състоянието на артерията или вената, за да оцените скоростта на кръвния поток) със съдови лезии;
  • Ултразвук на сърцето и ЕКГ с увреждане на лигавицата на сърцето.

Освен това всички пациенти трябва да преминат:

  • Кръвен тест (общ, биохимичен, с ревкови проби). Позволява да се определи кръвната концентрация на неоптерин (продукт на обмяната на пуринови бази), ревматоиден фактор, С-реактивен протеин (плазмен протеин, който се увеличава при възпалителни процеси), пикочна киселина и др. В допълнение, анализът разкрива наличието на антинуклеарни антитела и антитела срещу хемолитичен стрептокок.
  • Анализ на урина

Много е важно в ранните стадии на заболяването да се диагностицира правилно заболяването. Патологични процеси на промени в имунната система възникват няколко месеца преди явни признаци на заболяването. За установяване на правилната диагноза и започване на лечението ще помогнат резултатите от синовиалната биопсия. Проучване на ревматизма на няколко етапа:

  1. Задайте възпаление на повече от 3 стави, където може да се натрупа течност и може да се появи подуване.
  2. Определете симетрията (възпаленият артрит трябва да бъде пропорционално разположен на същите части на тялото).
  3. Лабораторен анализ на кръвни тестове и радиологично изследване на ставите за наличие на подкожни нодуларни секрети.

Лечение на ревматоиден артрит

Лекувайте ревматоиден артрит в комплекс. Заедно с общата терапия, физиотерапевтичните упражнения определено са необходими.

В ранен стадий на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Според резултатите от многомесечното непрекъснато лечение определят по-нататъшната тактика на използването на тези терапевтични средства.

Ако се забележи, че състоянието на пациента се подобрява значително, тогава лечението е правилно. Артритът може да бъде преодолян с използването на нетрадиционни народни средства.

Възможно е да се подобри пластичността на ставите чрез внимателно подбиране на ефективно лечение. Може да отнеме от няколко месеца до една година.

За да се избегне хроничната форма на ревматоиден артрит, метотрексатът се предписва от лекуващия лекар. Поради ефективното лечение на тези лекарства, хирургичната интервенция може да бъде избегната.

Произвежда се под формата на концентрат за приготвяне на инжекции или таблетки. Трябва да се има предвид, че преди да използвате лекарството, трябва да дарите кръв за анализ.

По време на целия процес на лечение е необходимо постоянно наблюдение на кръвта. Всички съвети относно дозировката и употребата на лекарството трябва да бъдат получени от лекаря.

Лечение на ревматизъм

Много се чудят как да лекуват ревматизма на ставите. Откривайки симптоми на ревматизъм на ставите, е необходимо незабавно да потърсите медицинска помощ. Днес лечението на тази патология се извършва доста успешно.

Основната задача пред лекаря е да потисне стрептококовата инфекция, която причинява развитието на болестта, провокирайки различни усложнения. Съвременната медицина предлага използване при лечението на пеницилин, бицилин и техните аналози.

Активното лечение с пеницилин трае около две седмици, след което пациентът трябва да получи едно мускулно инжектиране на бицилин на всеки три седмици в продължение на пет години. Този подход може значително да намали риска от развитие на ревматични сърдечни усложнения.

През последните години използването на широкоспектърни антибиотици в таблетки е добавено към лечението на ревматизъм. Списъкът с доста ефективни лекарства в тази група е доста широк. Често, в допълнение към антибиотиците, се предписват противовъзпалителни нестероидни агенти, които осигуряват облекчаване на болката в ставите.

В повечето случаи антибиотиците и противовъзпалителните лекарства са достатъчни, за да изчезнат най-малките признаци на заболяването и можете да говорите за пълно излекуване. Въпреки това, макар и рядко, такива лекарства не са достатъчни. След това се предписват кортикостероидни хормони, които подтискат възпалителния процес с антибиотици за няколко дни.

Без съмнение, лечението на ревматизма трябва да се извършва от лекар. След първите признаци на заболяване се препоръчва незабавно да се консултирате със специалист и да извършите всички назначения.

Въпреки това, има доста голям брой рецепти, които позволяват, ако не излекува народни средства напълно, а след това значително намаляване на проява на неприятните си последствия. В допълнение, превенцията на болестта с народни средства често има ефект, който е напълно съизмерим с приемането на официални лекарства.

Традиционните лечители определят основно ревматизма с поражението на краката или долната част на гърба, а другите стави, според тях, са засегнати много по-рядко.

Лечението на ревматизма с традиционната медицина обикновено включва използването на изключително натурални съставки, от които могат да се приготвят инфузии, отвари и мехлеми. В допълнение, често се използват различни вани за крака. И, разбира се, предвижда спазването на определена диета.

Лечение на ревматизъм народни средства има огромен брой различни рецепти и препоръки.

  1. На сутринта не е лошо да се приема сок, притиснат от половин лимон, смесен с топла вода.
  2. Доста добре облекчава болката и подуването на възпалените стави компреси от фино настъргани картофи. Обикновено такива компреси се прилагат през нощта и се използват главно за краката.
  3. Често традиционните лечители препоръчват къпане с добавянето на отвара от борови пъпки.
  4. Ако ревматизмът е само началото, лечението може да се осъществи с помощта на пчели, чиито ухапвания бързо облекчават болката в болезнено място, а след няколко сеанса болестта може да отшуми напълно.

Лечението на народните средства обикновено продължава по-дълго, отколкото средствата за официална медицина. Да, и ефективността на много рецепти не е доказана, затова се препоръчва да се консултирате с лекар.

Ревматологът предписва лечение в зависимост от вида на заболяването:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин) и кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон), курсове на плазмофереза ​​и диета с висок калций при артрит. Реконструктивни операции се извършват и при постоянни деформации на ставите. С неефективността на терапията се предписват основни антиревматични лекарства (сулфасалазин и др.), Цитостатични имуносупресанти или антицитокинови лекарства.
  • При анкилозиращ спондилит и системен лупус еритематозус се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, инхибитори на TNF и биологични модификатори на имунния отговор (адалимумаб).
  • С ревматизъм се предписват кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства (в остър период в комбинация с антибиотици за 7-10 дни), психотропни лекарства с прояви на малка хорея.

При васкулит, ревматолог може също да предписва цитостатици, плазмореза и процедура на хемосорбция.

В подагра, ревматолог предписва специална диета, анти-подагричен лекарство колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на гърчове, както и пуринол (намалява образуването на пикочна киселина в организма).

При склеродермия, производни на хиалуроновата киселина, ензимни препарати (базирани на лидаза или ронидаза) са основни препарати, а също се използват физиотерапевтични и физиотерапевтични упражнения.

За лечение на остеопороза, ревматолог предписва:

  • диета с високо съдържание на калций и витамин D;
  • флавонови съединения и остеино-хидроксиапатитен комплекс за подобряване на костния метаболизъм;
  • хормони (естроген и калцитонин) и бифосфонати, стронциеви препарати за предотвратяване на разрушаването на костната тъкан;
  • флуорни соли, соматотропни и паратироидни хормони за стимулиране на образуването на кости.

При болестта на Рейно, ревматолог може да препоръча хирургичен метод (симпатектомия).

Предварителният медицински преглед трябва да се извършва от общопрактикуващ лекар. Необходимо е да се проучи общото състояние на пациента. Комплексът от терапевтични мерки включва измерване на кръвното налягане, телесната температура, откриване на неблагоприятни заболявания. В бъдеще пациентът ще бъде изпратен до по-тесен специалист. Ревматоидният артрит обикновено се лекува от ревматолог.

Ревматоидният артрит е най-честата форма на възпаление на ставното заболяване. Това заболяване е широко разпространено сред хората от по-напреднала възраст. Нещо повече, женската част е изложена на нея много по-често от мъжката популация.

Ревматоидният артрит е сложно системно заболяване, така че лечението трябва да бъде систематично, за да се контролира и предотврати неговото развитие. За лечение на артрит лекарят използва разнообразен подход и набор от следните мерки:

противовъзпалителна терапия със стероидни и нестероидни лекарства;

употребата на лекарства, които включват хондроитин и глюкозамин;

физиотерапевтични процедури, използвани при ремисия;

метод на имунокорекция;

антибиотичната терапия се използва само в някои случаи;

Лекарят предписва хормони в по-късните етапи на развитието на патологията.

От голямо значение при лечението на ревматоидна патология е правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и осъществимата физическа активност.

Предотвратяване на рецидив на заболяването

Много е важно своевременно да се организира лечението и да се спре ревматизма на ставите, но не по-малко важно е да се предотврати рецидив на ревматични пристъпи и обостряне на заболяването. За да направите това, трябва да се справите с възстановяването или укрепването на имунната система на тялото, неговите защитни механизми.

В допълнение, трябва да се обърне внимание на предотвратяването на повторното заразяване със стрептококи, към които чувствителността на човек, който вече е преживял ревматизъм, е значително увеличена. Ето защо, хората, които преди това са имали ревматизъм, трябва да бъдат изпратени в специализиран санаториум.

След като се лекува в санаториум, човек трябва да продължи превантивни мерки. Препоръчва му се да прекара останалата част, без да напуска климатичната си зона, тъй като преместването в други зони е свързано с неизбежните проблеми на аклиматизацията и следователно с опасността от усложнения.

В допълнение, останалото е по-добре да се организира през лятото, като се избягва дълъг престой на слънце и в хладка вода. Всички водни процедури трябва да се извършват по такъв начин, че отслабеният организъм да не е изложен на екстремни въздействия.

Трябва да се помни, че дори ако всички признаци на ревматизъм липсват, винаги има шанс за рецидив.

Няколко години след страдащи от ревматизъм не се препоръчва сериозно да се занимавате със спорт. Въпреки това умереното упражнение е полезно и добре дошло, така че са необходими упражнения и втвърдяване. Човек трябва постоянно да следи състоянието на краката, долната част на гърба и другите стави, където са възможни рецидиви.

Предотвратяването на ревматизъм може да бъде подпомогнато от спазването на няколко съвета, разработени от опитни лекари:

  • поддържайте връзка с Вашия лекар;
  • следват всички препоръки на лекаря по графика, упражненията и диетата;
  • всяко остро заболяване, влошаване на здравето и дори най-малките признаци на ревматизъм трябва да бъдат незабавно прегледани от лекар, самолечението е строго забранено;
  • лечение на болни зъби, възпаление на сливиците и гърлата своевременно;
  • трябва да се извърши своевременно профилактична антибиотична терапия.

Като се има предвид, че ревматизмът на ставите често засяга деца, родителите трябва да помнят, че благополучието и спокойната атмосфера в семейството имат изключителен ефект върху укрепването на здравето на детето.