Причини за поява на артроза на бедрата - причини за коксартроза

Натъртвания

Има много псевдонаучни теории, които обясняват развитието на коксартроза и разказват за причините за неговото възникване. И това е разбираемо - защото когато се разболеем, започваме да търсим причината за нашето заболяване. И тъй като всички ние имаме желанието да търсим най-простите обяснения за всякакви явления, и тук искаме да намерим едно просто и разбираемо тълкуване на проблемите, които ни се случиха.

И винаги се появява шарлатан или аматьор, който хвърля “изключителна” идея за това как възниква болестта ви. Разкажете куп глупости за това как е вашият коксартроза - артроза на тазобедрените стави.

Благодарение на такива шарлатани се появяват постоянни митове за факта, че артрозата се развива, вероятно поради солевите отлагания в ставите (всъщност, с рядкото изключение на сол, ставите не се отлагат - и със сигурност няма соли в ставите); или митове за факта, че остеоартритът се твърди, че произлиза от яденето на домати или дори от някаква глупост, включително „злото око“ и нещо в същия дух.

В действителност обаче няма никой, който да обяснява всички причини за артрита. Коксартрозата може да се развие по различни причини, но най-често артрозата се предизвиква от комбинация от редица неблагоприятни обстоятелства за ставата. И сега ще говорим за какви обстоятелства.

1. В 10-20% - наранявания и микротравми на ставата.

От научната литература и личната си практика знам, че около една трета от случаите на коксартроза се предшестват от нараняване. И не е задължително нараняването да е твърде тежко. Например, човек се препъва, или изкълчва крак, „избива” става и т.н. Първоначално болката е остра, но след това изчезва и остава само лек дискомфорт, на който човек не придава значение. И като цяло той го прави правилно, защото в преобладаващата част от случаите ставата се възстановява безопасно след няколко дни.

Но в редки случаи, при наличие на други неблагоприятни обстоятелства, такава травма може да предизвика развитието на артроза. Особено вредни за ставата са повтарящи се наранявания или хронични микротравми, които често съпътстват кариерата на професионалните спортисти и хора в определени „травматични“ професии.

Такива повтарящи се или хронични наранявания понякога водят до развитие на артроза дори при толкова млади хора, които поради естествени причини все още нямат артроза. В крайна сметка, хронична травма (микротравма) допринася за "натрупването" в ставите на редица наранявания. По-специално, хроничните увреждания провокират "напукване" и изтъняване на хрущяла, водещи до разкъсване на ставната капсула и микро-фрактури на костните лъчи - което води до деформация на костите на ставата. Всичко това от своя страна служи като плодородна почва за артроза.

Освен това наскоро пациентите все по-често страдат от артроза след спешност, т.е. артроза в резултат на автомобилни злополуки. Тежките фрактури на костите и фрактурата на ставите, възникнали по време на инцидента, понякога водят до развитие на тежка артроза, а понякога и до пълна неподвижност на засегнатата става. Но ако при младите хора увреждането на ставите след инцидента често е доста добре лечимо, тогава при по-възрастните хора лечението на пост-травматичната артроза често изисква много усилия.

2. 20-30% - претоварване на ставите или продължително прекомерно натоварване на ставата.

Смята се, че прекомерното натоварване на ставите на професионални спортисти или хора, ангажирани с тежка физическа работа, или при задължението да преодоляват големи разстояния пеша, води до ранното развитие на коксартроза. Въпреки това, проучвания, проведени през последните години, показват, че прекомерното натоварване рядко води до появата на артроза, ако натоварената става е напълно здрава, не е увредена, няма вродени или свързани с възрастта дефекти.

Това е спортист, който е прекарал годините на спортната си кариера безопасно, или човек, който е работил тежка физическа работа, но е без травми, има всички шансове да избегне артроза - освен ако, разбира се, той има някакви други предпоставки за заболяване, на тези, които ще са изброени по-долу.

Но артроза може лесно да възникне, ако човек се опита да зареди съвместно, което не е напълно възстановено от нараняване. Или пък натоварва ставите прекалено много, които не са напълно пълни от раждането си - например, ставите, които имат скрити вродени дефекти или наследствено изоставане на хрущялната тъкан. Или претоварва ставите, които преди това са били засегнати от възпаление (артрит). Това означава, че прекомерното натоварване е лошо за тези съединения, при които има поне някои недостатъци и наранявания.

В допълнение, претоварването неблагоприятно засяга ставите на възрастните хора. В края на краищата, ставите, в които „класическите” възрастови промени вече са настъпили, дори не държат обичайното ежедневно натоварване. А опитът за претоварване на такива стави често води до увреждане на тях.

Но претоварването е особено лошо за ставата, която вече е страдала от първоначалните прояви на артроза. В този случай физическото претоварване, дори бягане или продължително ходене, може значително да ускори разрушаването на болните стави и да предизвика бързо прогресиране на заболяването.

Случай от практиката на д-р Евдокименко.

Татяна Ивановна, жена на 62-годишна възраст, отишла на туристическо пътуване в чужбина, където обикаляла много пъти, включително няколко пъти високо в планината. След първото пътуване до планината, Татяна Ивановна почувства болка в слабините и бедрата, но не обърна внимание на тях и продължи да пътува активно. В края на пътуването болката се усили и след завръщането си у дома Татяна Ивановна беше принудена да се консултира с лекар. Лекарят открива първоначалната форма на артроза на тазобедрената става на пациента. Може би тазобедрените стави на жената преди пътуването не бяха съвсем съвършени. Но е ясно, че необичайно дългите разходки пеша, особено в планините, провокират преход от латентна фаза на заболяването към неговото влошаване.

3. 10% - наследственост и вродена аномалия на главата на бедрената кост.

Обсъжда се ролята на наследствеността в развитието на коксартроза. Сега е съвсем очевидно, че самата артроза не се наследява. Но характеристиките на метаболизма, структурата на хрущялната тъкан и слабостта на скелета се предават генетично от родителите на децата. Ето защо, ако родителите ви или близките ви роднини страдат от тежки форми на артроза, тогава може да имате малко повече шанс да получите някакъв вид артроза, и по-специално - коксартроза.

Такъв риск се увеличава, ако човек има изостаналост в ставите или вродените аномалии в своето развитие от раждането. Дори във времето, "иззети" и лекувани в детска възраст, аномалиите в ставите значително увеличават риска от развитие на артроза в напреднала възраст.

Аномалия на съвместното развитие обаче не е присъда. Има милиони хора в света, които имат вродена аномалия на ставите, но не получават артрит (и няма да се разболеят от това в бъдеще). В крайна сметка, аномалия в развитието на ставата обикновено води до заболяването само ако има други вредни обстоятелства от тези, които вече сме обмислили и ще разгледаме по-нататък.

4. Излишък от теглото: 5-10%.

Дълго време недвусмислено се смяташе, че самото присъствие на наднормено тегло води до появата на артроза - предимно артроза на тазобедрените, коленните и глезените стави. Въпреки това, последните статистически изследвания са направили някои различия в редиците на учените. От една страна, известно е със сигурност, че много от тези с артрит на тазобедрените, коленните и глезените стави, малко преди заболяването, значително натрупаха тегло. Но проучванията не дават категоричен отговор, дали артрозата се дължи на увеличаване на теглото, или увеличаването на теглото се налага върху други "утежняващи" обстоятелства.

Като цяло, статистиците все още спорят за ефекта на излишното телесно тегло върху развитието на артроза. И ние трябва логично да мислим за себе си и за разума. В нашите разсъждения ние ще разчитаме на изследвания, проведени в биомеханичната лаборатория на университета в ортопедичната болница в Берлин.

В болницата в Берлин пациентите са подложени на двустранно протезиране на тазобедрените стави (т.е. заменят пациент, разрушена тазобедрена става с метална протеза на ставите). И за научни цели в телесната протеза е вкаран сензор за телеметрия, който прави възможно измерването на натоварването на фугата в различни режими на ходене.

Проучванията показват, че натоварването на ставата е 80-100% от телесното тегло, докато ходенето се увеличава до 250% и с бързо ходене и бягане до 350-500% от собственото тегло на пациента. Това означава, че при ходене и бягане до тазобедрените стави, има товар, който е 3-5 пъти по-голям от телесното тегло. Сега си представете пълноценен човек с тегло около 150 кг. С всяка стъпка на ставите на краката му пада от 400 до 600 кг товар!

Да предположим, че докато човек е млад, хрущялната му тъкан все още може да издържи на повишеното налягане. Но дали ставите ще носят подобен стрес в напреднала възраст, когато еластичността на хрущяла намалява?

Както ми се струва, наличието на наднормено тегло, макар и да не е основната причина за заболяването, все още увеличава риска от артроза на тазобедрените, коленните и глезените стави. Особено при наличието на други неблагоприятни обстоятелства: вродена слабост на скелетния или сухожилен апарат, предишни увреждания, метаболитни нарушения и кръвообръщение и др. Но особено лошото тегло засяга ставите на краката, които вече са засегнати от артроза - при затлъстели хора артроза на тазобедрените стави изтича по-тежки от останалите.

5. Възпаление на ставите, артрит: 2-3%.

Възпалението на ставите (артрит) много често причинява появата на така наречената вторична артроза. Когато възникне възпаление на ставите, свойствата на ставата се променят, свойствата на самата хрущялна тъкан се променят и става по-ниско. Освен това, артритът почти винаги причинява смущения в кръвообращението на ставите, а неблагоприятните промени настъпват в тяхната синовиална мембрана. Ето защо, артрит, дори излекувани, по-късно често води до развитие на артроза (за повече информация за артрит, описани в книгата на д-р Евдокименко "Артрит").

6. Сърдечен пристъп на тазобедрената става: от 10 до 30% от случаите.

Това е научно наречено асептична некроза на ставите. Обикновено се предизвиква от травма, злоупотреба с алкохол, приемане на кортикостероиди, еднократно тежко претоварване или тежък стрес. Нарушенията на кръвообращението в резултат на сърдечен удар на ставата често водят до появата на коксартроза.

7. Продължителен стрес и продължителен прекомерен опит: от 30 до 50% от случаите.

Понастоящем за напредналите учени и лекари стана ясно, че една от основните причини за развитието на неблагоприятни промени в ставите е продължителното нервно напрежение и хроничния стрес на пациента.

Вероятно знаете, че в периоди на продължителен стрес и с продължителни преживявания има постоянно повишаване на нивото на кортикостероидните "стрес" хормони в кръвта. А наскоро физиолозите и биохимиците доказаха, че прекомерното освобождаване на тези хормони в кръвта потиска производството на хиалуронова киселина, която е важен компонент на съвместната течност („съвместно смазване“). И ако ставата става малка, или ако стане "по-ниска", съвместният хрущял изсъхва. Хрущялни пукнатини и по-тънки - настъпва артроза.

Този процес се утежнява от факта, че прекомерното количество хормони на стреса в кръвта води до намаляване на пропускливостта на капилярите и до влошаване на притока на кръв в увредените стави. Комбинацията от хроничен стрес с горните неблагоприятни обстоятелства (претоварване на ставите, травма, наследственост и др.) Води до това, че ставният хрущял постепенно се деформира и унищожава.

За повече информация за ефектите от хроничния стрес и негативните преживявания върху здравето на ставите вижте специални медицински справочници. Единственото нещо, което не се споменава в тези справочници е кои негативни емоции водят до увреждане на тазобедрените стави. Работейки с такива пациенти от много години, аз идентифицирах редица модели, които ще споделя с вас с удоволствие.

По-специално, обърнах внимание на факта, че артроза на тазобедрените стави много често страда от приятни взаимодействия, които почти никога не конфликтират с никого и рядко изразяват недоволството си на някого. Външно те изглеждат много сдържани, спокойни и приятелски настроени. Но вътре в тях често се разпалват силни страсти, които не излизат навън само заради образованието или особеностите на „скандинавския“ характер.

В резултат на това, сдържаните емоции, като раздразнение, фрустрация (интимна неудовлетвореност), безпокойство или потиснат гняв, провокират освобождаването на кортикостероидни хормони в кръвта и чрез тях засягат хиалуроновата киселина, която, както казахме, е най-важният компонент на ставния лубрикант.

В допълнение, вътрешното напрежение на нервната система, както е известно, се отразява в състоянието на скелетните мускули - възникват спазми и хипертонове. И тъй като особено силни мускули са разположени около тазобедрените стави, техният спазъм води до това, че тези мускули “прищипват” увредената става. В резултат на продължително мускулно налягане, притискането на тазобедрената става се деформира и свива още по-бързо.

Разбира се, хората са сдържани, емоционални, понякога страдат и от артроза на тазобедрените стави. Но те се разболяват от артроза по-често поради "прекъсване" на негативните емоции, когато се превишава определена емоционална "граница". Като цяло емоционалният човек обикновено има слаби органи в други органи - щитовидната жлеза, сърцето, стомаха, а също и гърба и дихателните органи. Хипсните стави при прекалено емоционални хора, с някои изключения, са ранени почти последно. В крайна сметка, повтарям, артроза на тазобедрените стави е най-често заболяване на хора, които се използват за ограничаване и потискане на емоциите си.

Говорих повече за ефектите от преживяванията и стреса върху състоянието на тазобедрените и коленните стави в книгата „Причината за вашето заболяване”

8. Хормонални промени по време на възрастовата преструктуриране на тялото (по време на менопаузата), диабет, загуба на усещане в краката при редица нервни заболявания, вродена "отпуснатост" на сухожилията и остеопорозата:
Всички тези обстоятелства, като правило, също допринасят за развитието на артроза на тазобедрената става.

Така, както вече разбирате, няма единствена и единствена „изключителна” причина за всички случаи на коксартроза. Във всеки случай, тя има своя собствена, а най-често комбинацията от два или три, а понякога и по-неблагоприятни фактори води до развитие на коксартроза.

Статия на д-р Евдокименко © за книгата "Остеоартрит", публикувана през 2003 година.
Редактирано през 2011 г.
Всички права запазени.

Симптоми и лечение на коксартроза у дома

Коксартрозата е заболяване, при което се развиват дегенеративно-дистрофични промени, водещи до нарушаване на трофизма и функцията на ставите. Това се случва поради нарушаване на структурата на хрущялната тъкан (а именно, неговото унищожаване) и деформация на повърхностите на костите, които участват в образуването на ставна повърхност.

В медицината тази патология се нарича деформираща остеоартроза на тазобедрената става. Заболяването често засяга хора на средна възраст и възрастни хора, като мъжете са по-застрашени от развитие на заболяването, отколкото жените.

По-често патологичният процес се наблюдава от едната страна (или в дясната, или в лявата тазобедрена става). Но има случаи, когато има двустранно поражение. Освен това, такова нарушение не се случва бързо: първо, болестта се диагностицира в една става, и с течение на времето преминава към другата страна.

Какво е това?

Коксартроза на тазобедрената става е дегенеративно-дистрофично заболяване на опорно-двигателния апарат, което се характеризира с бавно, но прогресивно протичане, съпроводено с разрушаване на вътреш-ноклетъчната хрущялна тъкан и вторични промени в структурите на тазобедрените стави.

В резултат на такива промени мобилността на артикулацията е нарушена и с течение на времето, ако не се вземат медицински мерки, тя изчезва напълно. Анкилозата на ставата се развива, което може да причини увреждане и невъзможност да се движат самостоятелно.

Причините за коксартроза

Коксартрозата може да бъде първична или вторична. Основната форма на това заболяване се развива под въздействието на определени причини, които могат да се разглеждат само като предположения. Вторичната форма на коксартроза е причинена от наличието на други заболявания, които служат като основа за нейното развитие (респективно коксартрозата се счита за един от симптомите на заболяването, срещу което се развива).

Вторичната форма на коксартроза често се развива на фона на следните заболявания:

  1. Наранявания в тази област.
  2. Възпалителни процеси, инфекциозни лезии.
  3. Вродена форма на изкълчване на бедрото. Тази патология е резултат от пренебрегната форма на потока на тазобедрената дисплазия, характерна особеност на която е недоразвитието и липсата на правилна артикулация между костите. В този случай, главата на бедрената кост е отвъд границите на зададената област (и това, както вече бяхме взели предвид, ацетабулумът), поради което настъпва дислокацията. В допълнение, дислокацията в това изпълнение настъпва поради податливостта към тази патология.
  4. Дисплазия на тазобедрената става. В този случай става дума за патологията на развитието на тазобедрените стави, поради което на свой ред се нарушава една от основните функции, предопределени за крайника, т.е. поддържащата функция. Местоположението на шийката на бедрената кост е предимно неправилно по отношение на ацетабулума.
  5. Болест на Пертес. В този случай причината за развитието на патологията е нарушение на кръвоснабдяването в главата на бедрената кост с едновременно недохранване на ставния хрущял в него, поради което, като правило, се развива некроза.
  6. Асептична некроза. В този случай патологията пряко се отнася до главата на бедрената кост. Болестта като цяло е с изключително тежка проява за ставата, която може да се прецени дори на базата на процеса в посочената област, в костната некроза. Костната тъкан на главата на бедрената кост е некроза, дължаща се на нарушения в кръвообращението в нея.

Като фактори за развитието на коксартроза са следните възможности.

  1. Претоварване с повишено телесно тегло. По-специално, се разглежда вариант, при който това претоварване е свързано с теглото на пациента. Това се обяснява с факта, че в два или дори три пъти натоварването на тазобедрените и коленните стави надвишава теглото на човешкото тяло. Съответно, всяка стъпка определя товара на ставите на краката в рамките на 300-500 kg. В ранна възраст, хрущялната тъкан все още е в състояние да издържа постоянно на натиск в рамките на такива фигури, но с течение на времето, еластичността на хрущяла се губи и ставите, съответно, се износват. Остава да се допълни тази картина с разстройства, свързани с кръвообращението и метаболизма, които в почти всички случаи са налице при пациенти с наднормено тегло - и ще стане ясно какво причинява чести тазобедрени и коленни стави в тази група хора.
  2. Претоварваща става Това може да се дължи и на продължително прекомерно натоварване на ставата, което може да означава необходимост от преодоляване на значителни разстояния пеша по отношение на професионалната дейност, както и дейността на професионалните спортисти. Предвид факта, че натоварването във всякаква форма е значително, дори и доброто мускулно развитие на долните крайници не винаги е в състояние да компенсира това.
  3. Наследственост. Ролята на този фактор в развитието на разглежданата болест е обект на постоянни дискусии. Като цяло е очевидно, че при разглеждане на болестта този факт, че самата коксартроза не се предава чрез наследяване. Въпросът за комуникацията с родителите обаче все още е актуален в него, тъй като характеристиките на скелета (по-специално неговата слабост), особеностите на структурата на хрущялната тъкан, както и особеностите на метаболитните процеси в организма - тук ролята на наследствеността не може да бъде отречена. По този начин, значително увеличава риска от развитие на коксартроза при тези пациенти, чиито родители или най-близки роднини имат анамнеза за артроза. Подобен риск се увеличава и при хора, които от раждането си имат една или друга аномалия по отношение на съвместната изостаналост. Трябва да се отбележи, че рискът от възможно развитие на коксартроза до достигане на напреднала възраст е доста голям дори при пациенти, при които такива аномалии са били бързо идентифицирани и подложени на подходяща терапия.
  4. Traumatization. Като цяло отбелязахме, че нараняванията са свързани с каузи, но сега ще разгледаме по-подробно този въпрос. Наранявания, особено когато става въпрос за хроничен вариант на тяхното появяване, причиняват развитието на коксартроза, дори и при младите хора. При хронично увреждане в ставата се наблюдава “натрупване” на увреждане, вследствие на което хрущялът впоследствие атрофира, в допълнение към това и основната кост може също да се срути, което от своя страна ще доведе до последваща деформация.
  5. Хормонални промени, остеопороза, захарен диабет, загуба на чувствителност на долните крайници на фона на нервните заболявания. Тези фактори са били считани преди време като основна причина, допринасяща за развитието на артритни заболявания. Въпреки това, въз основа на последните открития в областта на физиологията и биохимията, разглеждането на ключови аспекти, свързани с образуването на артроза, е претърпяло определени корекции. Така стана известно, че на фона на дълготрайните негативни преживявания, както и по време на продължително напрежение, в работата на надбъбречните жлези настъпват някои промени. По-специално, те започват да освобождават кортикостероидни хормони в излишък, което от своя страна, като ги увеличава в кръвта, причинява намаляване на нивото на произведената хиалуронова киселина, което е един от най-важните компоненти в лубриканта на ставата, т.е. На този фон се появява стартирал досега механизъм за развитие на коксартроза, при който ставите хрущяли „пресъхват”, стават по-тънки и „пукнати”. Влошаването на процеса се дължи и на факта, че кортикостероидните хормони, произведени в резултат на стресовото състояние на пациентите, водят до намаляване на степента на капилярна пропускливост, поради което се определя и спешността на влошаването на кръвоснабдяването на засегнатите стави.
  6. Възпаление на ставите. В този случай, факторът, провокиращ развитието на коксартроза, може да се дължи на списъка на болестите, изброени и разгледани по-горе, тъй като артритът се разбира под възпаление на ставите. На фона на възпалението, което е актуално за него, се развива вторичен артроза (вторичен коксартроза). Поради възпалението на ставите поради наличието на инфекция в тяхната кухина, характеристиките на ставната течност подлежат на промяна, което от своя страна води до промени в свойствата на самата хрущялна тъкан и развитието на неговата малоценност. Освен това, артритът в почти всички случаи е съпроводен с нарушена циркулация на кръвта в комбинация с промени в неблагоприятна скала в областта на ставата на синовиалната мембрана. Поради тази причина, дори и при излекуван артрит, в почти половината от случаите се появява „стартиране на механизма“, на фона на който се развива остеоартроза.

Трябва да се отбележи, че комбинацията от хроничен стрес при пациенти с тези фактори води до още по-значително увреждане на структурата на ставния хрущял. В допълнение, особеността на лезията може да се крие във факта, че тя може да бъде двустранна, и този вариант на патологията е също доста често срещано явление. Първичният коксартроза често се среща в комбинация с увреждане на гръбначния стълб и колянната става.

Симптоми на коксартроза

Общите симптоми се появяват на всеки етап от заболяването, но тяхната интензивност е различна. Коксартрозата на тазобедрената става има следните симптоми:

  1. Твърдост на движението. На ранен етап се усеща само след събуждане, а при късния пациент той се усеща постоянно. Ако болестта прогресира по-нататък, сковаността може да се превърне в пълна неподвижност.
  2. Тежка болка в тазобедрената става. На ранен етап те се появяват само в процеса на ходене. Късната фаза се характеризира със силна болка, която присъства почти постоянно.
  3. Атрофия на мускулната тъкан. Тази функция е възможно най-тежка. Той се появява на последния етап от заболяването. Първата степен се характеризира само с слабо отслабване на мускулите и сухожилията.
  4. Дължината на краката не е същата. Този симптом вече е характерен за пренебрегваната форма на заболяването. Причината за това е промяна в симетрията на таза поради деформацията му.
  5. Силна криза в тазобедрената става, която се чува добре от другите.
  6. Отпусната. Причините за този симптом са в деформацията на костите на ставата. В този случай пациентът неволно променя походката, която се разклаща.

Препоръчително е да се обърне внимание на ранните симптоми на заболяването. В този случай лечението ще бъде по-успешно.

Коксартроза на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, която се проявява след физическо натоварване и спада след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят напълно неговите функции. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, а междувременно болестта се развива.

Коксартроза на тазобедрената става 2 градуса

Втората степен се характеризира с по-значителни лезии на ставата - разрушаване на хрущялната тъкан. С тази степен всички симптоми се засилват.

Болният синдром във втория етап на лезията често се усилва от облъчването на болка в областта на слабините и бедрото. Болката се появява не само след физическо натоварване, но и в състояние на покой. При отсъствие на възстановителни мерки се нарушава нормалният механизъм на движение - пациентът започва да накуцва, походката му постепенно се променя. Силата на мускулите, отговорни за разширяването и отвличането на бедрото, намалява. С течение на времето се появява синдром на сутрешна скованост.

Коксартроза на тазобедрената става 3 градуса

Този стадий на коксартроза се характеризира с постоянна болка в ставата. Пациентите често се оплакват от болка в целия долен крайник, който ги притеснява дори и през нощта, поради което сънят е нарушен.

Поради изразеното ограничаване на подвижността на ставите, атрофията на мускулите на бедрото, долната част на крака и бедрата, пациентите са принудени да използват бастун по време на ходене. Поради слабостта на мускулите на бедрото, настъпва дислокация на таза, което води до съкращаване на възпаления крайник и тежка куцота.

Коксартроза на тазобедрената става 4 градуса

Това е последният етап от заболяването, най-трудното. Това състояние се характеризира с пълно нарастване на костите на тазобедрените стави помежду си. Постоянна болка, която не води до нормален живот, силно подуване на околните тъкани. Пълна липса на движение в тазобедрената става.

диагностика

Диагнозата се основава на анамнеза (идентифициране на рискови фактори или болестотворни заболявания), клинични данни и допълнителни методи за изследване.

За изясняване на диагнозата и провеждане на диференциална диагноза ще помогне:

  1. радиография на тазобедрените стави;
  2. Ултразвук на ставите;
  3. ЯМР или КТ.

Като правило, за да се установи точна диагноза е достатъчен клиничен и радиологичен преглед. На рентгенография са установени специфични промени, характерни за всеки етап на заболяването: стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити, изместване и деформация на главата на бедрената кост, субхондрални кисти и периартикуларна остеосклероза, остеопорозни костни промени.

В зависимост от наличието на тези патологични промени и тяхната тежест се установява степента и стадия на заболяването.

Лечение на коксартроза

Лечението на коксартроза на тазобедрената става е най-ефективно и изисква по-малко усилия в началните стадии на заболяването, когато структурните промени са минимални и функцията на ставата не е нарушена. С напредването на заболяването, функционалното и органичното преструктуриране на интраартикуларните компоненти, ставни повърхности на костите се деформират, появяват се остеофити и се появява ставна контрактура, което прави лечението много по-трудно и влошава прогнозата.

Основните направления в лечението на коксартроза са терапевтични и хирургически мерки.

Терапевтичните мерки, използвани за тазобедрената артроза, включват:

  • масаж;
  • лекарствено лечение;
  • гимнастика и упражнения;
  • биологични методи;
  • физиотерапия;
  • механични методи;
  • народни методи.

Целите на нехирургичното лечение на коксартроза са:

  • Подобряване на храненето на ставния хрущял и ускоряване на възстановяването му.
  • Премахване на болката.
  • Намалено напрежение върху увредените кости на ставата.
  • Активиране на кръвообращението в засегнатата става.
  • Повишена подвижност на ставите.

Медикаментозно лечение

1) За облекчаване на болката се предписват лекарства от групата на НСПВС - кеторол, кетонал или диклофенак (в таблетки или под формата на разтвор за интрамускулни инжекции). Тези лекарства могат да намалят възпалението и свързаното с него подуване. Те не трябва да се приемат дълго време, тъй като един от техните странични ефекти е намаляване на способността на хрущялната тъкан да се регенерира. По-специално, препоръчително е диклофенакът да приема кратки курсове (не повече от 5 дни). В случай, че е показана продължителна терапия, насочена към облекчаване на възпалението, се препоръчва Movalis да се даде предпочитание.

Висока интензивност на болковия синдром, както и съпътстващо възпаление на мускулната тъкан и сухожилия стават основа за назначаването на хормонални лекарства на пациента - Kenalog или Hydrocortisone под формата на разтвори за вътреставни инжекции. Ефектът след въвеждането на тези лекарства в кухината на ставата продължава дълго време. Ефикасността на локалните локални препарати (гелове и мехлеми) е доста съмнителна, тъй като много малко количество от активното вещество прониква в кожата и подлежащите меки тъкани директно в ставата. Не е зле да помогнете да разтриете затоплящите мехлеми, защото тези процедури помагат за подобряване на местния кръвен поток и облекчаване на мускулните спазми.

2) Хондропротекторите забавят дегенерацията на хрущяла и допринасят за неговото възстановяване. С тяхна помощ в някои случаи е възможно да се спре прогресията на заболяването. Най-ефективните лекарства в тази категория са Teraflex и Artroglycan.

3) За да се спре мускулните спазми и в резултат на това да се намали болката и да се подобри притока на кръв, средства, които принадлежат към клиничната и фармакологичната група на мускулните релаксанти, помагат.

4) За да се ускори регенерацията на засегнатия ставен хрущял, е необходимо да се подобри микроциркулацията в засегнатата област. За тази цел, предписани лекарства с вазодилатиращи свойства - например, Cinnarizine или Trental.

Физиотерапия за коксартроза

Физиотерапевтични дейности се назначават за подобряване на кръвоснабдяването и трофизма (хранене) на засегнатата става, както и за ускоряване на метаболитните и възстановителните процеси в него.

Физиотерапия за коксартроза включва:

  1. Термична обработка. Тя включва кал-терапия (тиня, псевдовулканична, торфена кал), парафинова терапия, озокерит (планински восък). Всички тези вещества могат да задържат топлината дълго време, което осигурява дълъг и равномерен термичен ефект върху областта на приложение. Поради това, както и поради проникването на биологично активни вещества и неорганични соли през кожата, микроциркулацията подобрява и нормализира метаболитните процеси в тъканите.
  2. Електростимулация на мускулите. Принципът на този метод е да повлияе на мускулите с импулсни токове с различни честоти. Електрическата стимулация е вид гимнастика за мускулите, която укрепва мускулите в областта на ставите и подобрява кръвообращението в целия долен крайник. Въпреки това, този метод не може да се сравни с пълна гимнастика и не може напълно да го замени. Освен това има редица противопоказания за използването на електростимулация.
  3. Магнитна терапия. Принципът на магнитната терапия е да влияе върху тъканите на тялото с магнитно поле, създадено от специална инсталация. Същността на въздействието се състои в нагряване на ставите и съседните мускули и връзки при 1–3 ° C, което подобрява кръвообращението в ставата, елиминира оток и стимулира възстановяването на тъканите. Самата процедура е безопасна и безболезнена и отнема от 5 до 20 минути. Курсът на непрекъснато ежедневно лечение не трябва да надвишава 3 до 4 седмици. Най-добри резултати се наблюдават до края на терапията.
  4. Лазерна терапия. Принципът на лазерната терапия е да повлияе на тъканите на тялото с подобрен светлинен лъч (лазер), който се състои от ултравиолетови, инфрачервени и червени емисионни спектри. Лазерната светлина прониква в мускулите и кожата в ставата, причинявайки определени биохимични реакции в ставните тъкани. Курсът на лечение включва 15 процедури, всяка от които трае от 3 до 10 минути. Ако е необходимо, един месец след лечението може да се повтори.
  5. Ултразвукова терапия (UST). Ултразвукът е трептене на звукови вълни, чийто обхват не се възприема от човешкото ухо. Ултразвукът може да проникне в човешката тъкан на дълбочина от 4 - 6 см, като осигурява терапевтичен ефект върху компонентите на ставата. Процедурата се извършва ежедневно или през ден в продължение на 1,5 до 2 седмици. Ако е необходимо, един месец по-късно курсът на лечение може да се повтори.

Упражнения и гимнастика

Когато коксартроза се препоръчва да се изпълнят следните упражнения:

  1. Вземете първоначалната позиция на легнало по гръб, след това последователно бавно огъвайте и изправяйте крака в коляното и тазобедрената става, като се опитвате да притиснете коляното възможно най-близо до гърдите.
  2. Легнете по гръб, разпънете краката си колкото е възможно повече настрани и след това се върнете в изходна позиция.
  3. Вземете начална позиция, разположена на стомаха, след това последователно повдигнете единия крак, после другия, после и двете заедно. Краката трябва да се изправят в колянната става.
  4. Вземете начална позиция, легнала на здрава страна (засегнатата става трябва да е отгоре). Необходимо е бавно да повдигнете правия крак нагоре и след това бавно да го понижите.
  5. Следващото упражнение се изпълнява чрез изправяне срещу стена, маса или друга подкрепа. Докато се придържате с ръцете си, трябва да стоите на здрав крак и да отпуснете „болния“ колкото е възможно повече, след което да извършите с него движенията на махалото (напред-назад, ляво-дясно) и кръгови движения.

Важно е да запомните, че целта на тези упражнения не е да се увеличи натоварването на ставата, а да се развие. Не изпълнявайте целия комплекс от упражнения още от първия ден, тъй като това може да причини силна болка и да влоши хода на заболяването. Препоръчително е да се започне с 1-2 упражнения, повторени 3 - 5 пъти. С нормална толерантност, можете постепенно да увеличавате натоварването, като извършвате нови упражнения и увеличавате броя на повторенията.

Механични обработки

Тази група включва комплекс от терапевтични мерки, които могат да се използват като допълнение към основното лечение. Това ви позволява да елиминирате някои от симптомите на заболяването, да подобрите кръвоснабдяването на засегнатата става и да ускорите процеса на лечение.

За лечение на коксартроза се използва:

  1. Акупунктура. Принципът на акупунктурата е да се въведат тънки стерилни игли в специални точки. Това причинява някои неврохормонални промени в организма, допринасящи за нормализирането на метаболитните процеси в тъканите. Положителният ефект от акупунктурата, наблюдаван при лечението на коксартроза, се дължи на елиминирането на мускулни спазми, подобрена микроциркулация и съдово хранене, както и на намаляване на болката. Курсът на лечение включва 10 до 12 сесии, като на всеки от тях се използват 10 или повече игли. След поставяне на иглите пациентът трябва да остане неподвижен 10 до 15 минути, след което иглите се отстраняват и пациентът може да се прибере у дома. През годината можете да изпълнявате от 2 до 4 курса на акупунктурата, интервалът между тях трябва да бъде най-малко 3 месеца.
  2. Тягова връзка. Тягата на апаратите е предназначена за облекчаване на засегнатата става, като по този начин се създават условия за спиране на разрушителните процеси в него и за възстановяване на хрущялната тъкан. Преди започване на процедурата, пациентът се фиксира на масата с помощта на колани, след което апаратът прави издърпване на крайник по оста на тялото за 15 до 20 минути. В резултат на това, ставната капсула се разтяга и останалата част от хрущялната тъкан се поддържа по време на процедурата. Курсът на лечение се състои от 8 до 12 процедури, които се провеждат ежедневно или през ден в комбинация с други физиотерапевтични методи на лечение. Положителен ефект след курс на лечение може да се постигне с степени 1 и 2 на заболяването. В началния период на лечение, болката може да се увеличи (в този случай си струва да се отслаби тягата).
  3. Hirudotherapy. Означава използването за медицински цели пияви, отглеждани при специални условия. Методът се състои в прилагане на пиявици върху кожата на пациента в областта на бедрото. Пиявицата ухапва кожата на дълбочина 2 mm и въвежда в раната различни ензими, един от които е хирудин (разрежда кръвта и предотвратява съсирването). Това спомага за подобряване на микроциркулацията в областта на въздействието и подобрява храненето на засегнатата става. От една сесия се използват от 5 до 8 пиявици. Продължителността на процедурата може да бъде от 30 до 60 минути, през което 1 пиявица може да изсмуче до 5 ml кръв. Ефектът се наблюдава след няколко процедури, но най-добрите резултати се постигат след няколко дни след края на пълния курс (6 - 8 процедури с интервал от 2 до 5 дни).

Традиционни методи за лечение на артроза на тазобедрената става

С 1-2 градуса коксартроза, народните средства могат значително да облекчат хода на заболяването, да премахнат болката и да допринесат за бързото възстановяване на увредените тъкани. При степен 3 може да се използва традиционната медицина само за да се елиминират симптомите на заболяването преди извършване на операцията.

За лечение на коксартроза се използва:

  1. Perespen бял. За приготвянето на лечебни средства трябва да вземете 200 г трева, да го нарежете и да изсипете 2 пъти повече свинска мазнина. Тази смес трябва да се свари 2-3 минути на слаб огън, да се охлади и да се използва като мехлем. Тя може да се втрие в проблемните зони всеки ден преди началото на видимо облекчение.
  2. За да забравите бързо за такова заболяване като коксартроза на тазобедрената става, се препоръчва използването на ефективно лекарство от жълтурчета. За да се подготвите трябва да вземете само две съставки - зехтин (1 литър) и жълтурчета (8 супени лъжици ситно нарязани билки). Тези компоненти се смесват във всеки подходящ контейнер и се вливат на топло място за около 2 седмици. Готовото масло разтрива проблемните области, след което се увива с топъл шал или шал.
  3. За облекчаване на състоянието на човек, който страда от това сериозно заболяване, можете да използвате алкохолна тинктура от лилави листа. Трябва да вземете 100 г сухи суровини за 500 мл водка. Лекарството ще бъде готово за около 11 дни. Препоръчва се да се пие преди хранене в количество от 50 капки наведнъж.
  4. Зеле. Необходимо е да се откъсне листа от главата и да се почисти с мед. Такъв естествен компрес се нанася върху възпалената става, за предпочитане през нощта. За да се предотврати подхлъзване на листа, се препоръчва да се фиксира с пластмасова торбичка и топъл шал. Сутринта такъв компрес се заменя с нов. Зеле не само облекчава болката, но и намалява възпалителния процес. Препоръчителният курс на лечение продължава един месец.

Най-добре е да се използват такива методи на лечение под наблюдението на лекарите, за да се избегнат негативните последици.

Оперативна намеса

Ако коксартрозата на тазобедрената става е силно пренебрегната, конвенционалното лечение може да бъде безполезно. В този случай болестта ще трябва да се лекува чрез хирургическа интервенция. Естествено, за изпълнението на операцията трябва да има всички индикации, които определят лекаря.

Има следните видове операции:

  1. Ендопротезиране. Това лечение включва пълна или частична подмяна на тазобедрената става. Тази операция е най-трудна, особено ако лезията е двустранна. Успехът на процедурата е 70%. Протезата е длъжна да избере лекар, като вземе предвид анатомичните особености на артикулацията и характеристиките на заболяването. При коксартроза такова лечение може да бъде единственият начин да се върне мобилността. Протезата може да бъде еднополярна или биполярна. В първия случай се заменя само главата на тазобедрената става, а във втория - всички анатомични елементи. Не забравяйте за качественото възстановяване след интервенцията.
  2. Ендопротетика. Тази процедура е доста сложна. Това е хирургическа симулация на повредени хрущяли. Такава операция е много трудна, тъй като е необходимо да се вземат предвид естествените анатомични особености на артикулацията.
  3. Остеома. В този случай се извършва дисекция на костите на артикулацията, при която се елиминира нейната деформация. Операцията ви позволява да възстановите мотора и поддържащата функция.
  4. Arthrodesis. За закрепване на костите на тазобедрената става се използват специални инструменти: плочи, винтове. Това възстановява функционалността на артикулацията, но все още остава някаква твърдост.

Всяко хирургично лечение включва дълъг период на рехабилитация. За да го проведе трябва опитни професионалисти.

предотвратяване

Няма специфична превенция на коксартроза. Методи за първична превенция са ранно откриване и навременно лечение на увреждане и изкълчване на тазобедрената става, дисплазия на тазобедрената става, както и редовно наблюдение на хората с патология на тазобедрената става.

Вторичната превенция е навременната диагностика на коксартроза в първия етап и периодичното му консервативно лечение поне 1-2 пъти годишно. Необходимо е да се спазва ортопедичният режим на разтоварване на ставата, да се изберат заседналите занимания, да се контролира телесното тегло и да се упражнява терапия.

Симптоми, степен и лечение на коксартроза на тазобедрената става

Коксартроза на тазобедрената става е трайна промяна в целостта на ставните повърхности, които се основават на нарушение на метаболитните процеси. По правило, коксартрозата е бавно течаща болест, която постепенно засяга хрущялната тъкан, последвана от деформация на костите и нарушена функционалност на ставната система.

Коксартрозата е най-често срещаното заболяване сред всички дегенеративно-дистрофични патологии на опорно-двигателния апарат, възникващи на възраст от 40 години.

Симптоми на коксартроза на тазобедрената става

Симптомите на различните стадии на развитие на коксартроза се различават леко. Въпреки това, има редица общи признаци, с които можете да определите началото на развитието на болестта и да предприемете всички необходими мерки за възстановяване на здравето. Често пациентите отиват при лекарите още в късните стадии на патологията, което значително намалява шансовете за пълно възстановяване.

Симптоми от общ характер:

силна болка в засегнатата става е основен признак на увреждане на ставите; в първия етап болката се проявява по време на движение, в следващите етапи - постоянна;

скованост (ограничения в движението) - в ранните стадии, това състояние се наблюдава след събуждане или тежко физическо натоварване;

промяната в дължината на крака е признак на пренебрегната форма на заболяването, придружена от деформация на таза;

мускулната атрофия е най-тежкият признак, проявяващ се в късните стадии на коксартроза; в ранните стадии има слабо отслабване на мускулите;

куцота, ясна промяна в походката - признак на деформация на скелетната система;

изразена криза в ставите, която може да е индикация за патологична лезия.

Причините за коксартроза на тазобедрената става

Причините за това заболяване могат да бъдат много различни, помислете за най-често срещаните:

Нарушения на кръвообращението в областта на засегнатата става. Поради различни причини, нарушенията на кръвоносната система при човек - влошаване на венозния отток и артериалния приток. Поради всички тези процеси в тъканите около тазобедрената става се натрупват метаболитни продукти, които допринасят за развитието на ензими, които разрушават хрущяла.

Травма. Развитието на коксартроза допринася за хроничната микротравма, допринасяйки за изтъняване и увреждане на хрущяла.

Прекомерно натоварване на фугата. Развитието на дегенеративни процеси допринася за постоянното тежко физическо натоварване, често в комбинация с предразполагащи фактори.

Затлъстяването. Голяма телесна маса претоварва ставата, като по този начин причинява възпалителен процес, а впоследствие и деформация на самата става.

Генетично предразположение. Самата болест не се наследява, пренасят се структурни особености на хрущяла, тъканите на огъня и ставите. Ето защо, с редица неблагоприятни фактори, тази причина може да засегне развитието на коксартроза повече, отколкото в други.

Хормонален фон. Честите промени в нивото на хормоните могат да повлияят на метаболитните процеси в човешкото тяло, като по този начин допринасят за развитието на възпаление на ставните тъкани.

Заседналият начин на живот е една от основните причини за развитието на патологията на тазобедрената става.

Други заболявания (некроза на бедрената глава, тежки инфекции). В случай на неправилно лечение или навреме не се предоставят медицински грижи, редица заболявания могат да засегнат допълнително развитието на коксартроза, като усложнение или съпътстващо заболяване.

Вродени аномалии (дисплазия, вродено разместване на бедрото).

Степента на коксартроза на тазобедрената става

Коксартроза на тазобедрената става на първа степен

Степен 1 ​​е най-меката форма на заболяването, която може да не притеснява пациента за много дълго време, но ако не навигирате и лекувате болестта навреме, тя ще се превърне в по-тежки форми.

В първия етап на заболяването се наблюдават периодични болки в областта на засегнатия тазобен стадий след продължително и интензивно физическо натоварване. При двустранни лезии на ставите болката се проявява в двете стави, с едностранно увреждане - в едното. Този етап не се характеризира с поява на куцота и тежка мускулна ригидност. Синдромът на болката преминава непосредствено след края на физическата активност и не е с постоянен характер. На радиологичния образ може да се види леко стесняване на междина между ставите.

Коксартроза на тазобедрената става на втората степен

Степен 2 се характеризира с по-значително увреждане на ставата - разрушаване на хрущялната тъкан. С тази степен всички симптоми се засилват.

Болният синдром във втория етап на лезията често се усилва от облъчването на болка в областта на слабините и бедрото. Болката се появява не само след физическо натоварване, но и в състояние на покой. При отсъствие на възстановителни мерки се нарушава нормалният механизъм на движение - пациентът започва да накуцва, походката му постепенно се променя. Силата на мускулите, отговорни за разширяването и отвличането на бедрото, намалява. С течение на времето се появява синдром на сутрешна скованост.

Коксартроза на тазобедрената става на трета степен

Степен 3 е една от най-тежките форми на патология, която се характеризира с почти пълно разрушаване на ставния хрущял. На рентгенография се наблюдава стесняване на сглобяемото пространство. Съединението е силно деформирано.

Болката при това състояние е постоянна, тя може да бъде временно отстранена с помощта на лекарства. Трудно е за пациента да се движи без бастун или други помощни средства, тъй като ставата е ограничена, нейните движения са ограничени. В областта на ставата се наблюдава развитие на оток, атрофия на тъканите.

Коксартроза на тазобедрената става на четвърта степен

Това е последният етап от заболяването, най-трудното. Това състояние се характеризира с пълно нарастване на костите на тазобедрените стави помежду си. Постоянна болка, която не води до нормален живот, силно подуване на околните тъкани. Пълна липса на движение в тазобедрената става.

Диагностика на заболявания на костно-ставната система

На първия етап диагнозата коксартроза включва изследване, събиране на анамнеза на живота и заболяването, оплаквания на пациентите, преглед на ставите и провеждане на функционални тестове.

При клиничния анализ на кръвта при коксартроза се наблюдава леко повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - до 30 mm / h и по-висока.

При биохимичния анализ на кръвта значително се повиши нивото на маркерите на възпалението: с-реактивен протеин, глобулини, имуноглобулини и серомукоид. Този анализ осигурява значителна помощ в диференциалната диагноза на увреждане на ставите: артрит или артроза?

Основата на всички диагностични дейности са инструменталните методи.

Основният метод за откриване на лезии на ставите е рентгенова снимка, която отбелязва:

наличието на остеофити - костни израстъци по краищата на ставния хрущял;

стесняване на процепа между ставите;

зони на осификация на ставния хрущял;

уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

Минусът при рентгеновото изследване е, че се виждат само костите, меките тъкани на ставата (хрущял, ставната капсула) не се виждат на снимките.

Не по-малко информативен диагностичен метод е магнитен резонанс или компютърна томография, която позволява да се разпознае болестта в най-ранните етапи на нейното развитие.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

При такава патология като коксартроза лечението е доста сложно и продължително, състоящо се от много етапи. Основното условие за ефективно лечение е началото на терапевтичните мерки, независимо от стадия на заболяването.

За лечение на началния етап на развитие на патологията, корекция на начина на живот, хранене, отстраняване на проблеми с кръвообращението и метаболизма е достатъчно. По-тежките форми на заболяването изискват възможно най-големи усилия за възстановяване.

Медикаментозно лечение на деструктивни промени в тазобедрените стави

Медикаментозната терапия се състои главно от симптоматично лечение. Основните действия, които се изискват от лекарствата, са елиминирането на болката, отстраняването на подуване и възпаление, подобряването на кръвообращението, храненето на хрущялите и мускулната релаксация.

Нестероидни противовъзпалителни средства:

Тези лекарства са показани в реактивен стадий на възпалителния процес. Перфектно облекчаване на подуване, възпаление, премахване на болката поради най-силното противовъзпалително действие. Недостатъкът на използването на тази група лекарства е бързото пристрастяване, хрущялната тъкан престава да се регенерира самостоятелно, а редица странични ефекти влияят негативно на вътрешните органи.

Към днешна дата е разработен по-нов наркотик с по-малък списък от странични ефекти - moval. Благодарение на неговата прецизност, пристрастяването не се развива толкова бързо.

Експертите не препоръчват едновременно да се приемат няколко противовъзпалителни средства, ако използваното лекарство не доведе до необходимия ефект, е необходимо или да се увеличи дозата, или да се промени.

Целта на тези лекарства е да отпуснат гладката мускулатура на кръвоносните съдове и да разширят лумена, за да осигурят добра циркулация на кръвта. Когато се използват правилно, лекарствата от тази група имат минимален брой противопоказания и усложнения. Вазодилататорните лекарства имат много важен ефект - те облекчават спазми, включително нощна "съдова" болка, която донася максимален дискомфорт на пациентите.

Преди да използвате тези лекарства трябва да се консултирате с лекар, тъй като един от най-честите странични ефекти е алергична реакция към компонентите. Ефективността зависи от този фактор.

Подготовката на тази група с коксартроза трябва да се приема с изключително внимание. Те се използват за премахване на болезнените мускулни спазми и подобряване на кръвообращението. Рискът от използване на мускулни релаксанти е, че те засягат нервната система, която се проявява под формата на чести замайване, гадене, инхибиране на съзнанието или състояние на интоксикация.

Тази категория лекарства е най-полезна и ефективна, нейните действия са насочени към възстановяване на структурата на хрущяла. Редовната употреба на хондропротектори може да спре развитието на коксартроза в ранните етапи. Противопоказания за употреба са бременност, алергии и възпаление на ставите.

Хормонални лекарства (инжектиране):

Този вид терапия има положителен ефект при отсъствие на възпалителни процеси, засягащи сухожилието на бедрената кост. Инжекциите не се препоръчват да се правят повече от веднъж на всеки две седмици и не повече от три инжекции в една става.

Лекарства с локално действие (маз, лосиони, компреси)

Такава терапия не е фундаментална при лечението на коксартроза, тъй като вероятността всички необходими вещества да проникнат през кожата, мастния слой и мускулите е много малка, следователно процесът на триене има положителен ефект, увеличавайки кръвообращението в засегнатата област.

Хирургия за коксартроза на тазобедрената става

Хирургичната намеса се извършва на последния етап от развитието на заболяването, когато функционалността на ставата е напълно нарушена.

Ендопротезиране - заместване на ставите. Това е най-трудното от всички операции, свързани с тазобедрените стави, като успехът му е почти 70% от всички извършени интервенции. При избора на протеза се вземат предвид възрастта, пола, теглото и анатомичните особености на организма на пациента, от които зависи времето, през което ще имплантира импланта. Често това е единственият начин да се върне способността на пациента да ходи.

Външно, конвенционалната ендопротеза е идентична с конвенционалната става, тя е проектирана за същите функции и е в състояние да издържи същите натоварвания като естествената връзка.

По вид протези се различават такива стави:

единичен (само главата на тазобедрената става е протезна);

биполярно (замества всички анатомични елементи на ставата).

Артродеза - костите на ставата се закрепват с помощта на специални винтове и пластини за възстановяване на функционалността. Недостатъкът на тази техника е, че съединението, както и преди, е ограничено при движение. Тази хирургична намеса се предписва само в случаите, когато други видове лечение не дават никакъв резултат.

Артропластиката е моделиране на повредена повърхност - хрущял.

Остеотомията е специфична костна дисекция за отстраняване на деформацията. За разлика от артродезата, тази операция възстановява не само поддържащата функция, но и двигателната функция.

Гимнастика с коксартроза на тазобедрената става

Терапевтичната гимнастика за това заболяване е един от най-ефективните терапевтични методи на лечение, което води до положителен резултат. В началните етапи упражненията, насочени към укрепване на мускулите около ставата, могат да предотвратят по-нататъшното развитие на коксартроза.

Много е важно лечебната гимнастика да се извършва под надзора на висококвалифициран специалист, тъй като има редица упражнения, които могат да бъдат полезни и да навредят на пациента.

Упражненията за лечение на коксартроза на тазобедрената става имат определен механизъм. Обучението на глутеуса и периферните мускули спомага за подобряване на кръвообращението, фиксацията и храненето на хрущяла. Упражненията за стречинг правят възможно нивото на скъсените крайници да се дължи на специфичното разтягане на ставната капсула.

Статистически упражнения, рационално динамично натоварване и разтягане са отлични за лечение. Комплекс от най-рационални упражнения:

в легнало положение е необходимо да се вдигнат глутеалните мускули и да се затегнат колкото е възможно повече;

не ставане, в същото положение - огънете крака в коляното и постепенно го излагайте;

да стоите в податлива позиция, да изправите краката и да се опитате да ги повдигнете, както можете по едно и също време, докато не вдигате горния край на тялото;

седнал на стол, стиснете топката за фитнес между краката си и се опитайте да я стиснете с максимална сила;

в седнало положение, изправяне на краката, опитвайки се да притиснете пръстите на краката.

Всички упражнения трябва да се провеждат редовно и правилно. За да облекчите напрежението, можете да вземете релаксираща баня с масла.

Противопоказания за терапевтична гимнастика:

период на рехабилитация след операция;

остри възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи;

сърдечна и белодробна недостатъчност;

силно изразена болка;

обостряне на ставни заболявания;

Гледайте видеоклип:

Преди да започнете да правите упражненията у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите всички необходими съвети за това как да изпълните тези или други упражнения.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията за коксартроза не е основният метод на лечение, а по-скоро спомагателен. Положителен резултат, физиотерапия може да донесе само в ранните етапи на заболяването, да ги предпише за облекчаване на спазъм и подобряване на кръвообращението.

Най-често използвани:

терапия с кал - спа лечение;

термични процедури - електрофореза;

Масаж за патология на тазобедрената става:

Масажът се предписва за всеки от 4-те етапа на заболяването, независимо от лечението: консервативно или оперативно. Тя е абсолютно безопасна, облекчава напрежението, оток, спазъм и укрепва мускулите. Препоръчително е да го харчите колкото е възможно по-често. В допълнение, всички масажни процедури подобряват кръвообращението, което допринася за възстановяването на хрущялната тъкан.

В първия етап на заболяването масажът се предписва само след употреба на лекарства, които възстановяват хрущяла, вазодилататора и противовъзпалителното средство. Преди началото на курса на масажа, на пациента се препоръчва да се сведе до минимум натоварването на засегнатата става, да се ходи по-малко, да лъже повече.

Масажът се извършва ръчно в областта на тазобедрената става, долната част на гърба и бедрата. Препоръчително е да се комбинира с лечебна гимнастика и водни процедури, идеални за посещение на басейна 3 - 4 пъти седмично.

В специално оборудвани санаториуми се извършва масаж с поток вода (хидрокинезитерапия). Можете също така да разтегнете ставата с ръчен масаж.

В третия - четвъртия етап коксартрозата се лекува с помощта на хирургическа интервенция. Ето защо, след отстраняване на бода се предписват масажни процедури. През този период масажът е просто необходим, той допринася за подобряване на кръвообращението, облекчава напрежението в мускулите и осигурява бързо възстановяване.

Хранене за коксартроза на тазобедрената става

Тъй като развитието на заболяването зависи пряко от метаболизма, храненето с коксартроза трябва да е насочено към елиминиране на всички възможни фактори, причиняващи тази патология.

Режим на захранване

Една балансирана диета, правилният подход към разпределението на храната е най-важният фактор, който влияе върху възстановяването на здравето на пациента. Храненето за коксартроза на ставите трябва да бъде дробно, до 5-6 пъти на ден, докато порциите трябва да са малки, но питателни.

Благодарение на правилната настройка на графика за хранене, могат да се постигнат следните резултати:

възстановяване на хрущялната тъкан;

образуването на нови тъкани.

Диета за коксартроза трябва да изключва такива храни:

бульони от тлъсто месо;

продукти, съдържащи голямо количество мазнини в състава му (майонеза, шоколад, червена риба, заквасена сметана и високомаслена извара, сметана);

месни и рибни полуфабрикати;

големи количества сол (повече от 1 супена лъжица на ден);

храни с високо съдържание на консерванти (чипс, консерви, колбаси, хайвер, сосове, някои видове сирена, ядки).

Здравословни храни за коксартроза

Кисело-млечните продукти са много полезни за възстановяване на ставите, тъй като човешкото тяло лесно абсорбира млечния протеин, необходим за регенерация на тъканите. В допълнение, млечните продукти, а именно извара (ниско съдържание на мазнини) и сирене, са богати на калций, укрепващи костната система.

Част от необходимите протеини могат да бъдат получени от някои видове месо и рибни продукти, като много важен аспект е, че тези продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. В ежедневната диета, в допълнение към животинските протеини, е задължително да се включи зеленчук, който се съдържа в леща и елда.

Елемент като колаген е необходим за възстановяване на костите и хрущялите. Съдържа се в аспири или риба.

Що се отнася до десертите, плодовите желе, богати на витаминни комплекси и желатин, са идеален вариант за възстановяване на нормалната функция на ставите. Той също така има положителен ефект върху възстановяването на ставите и хрущялните храни, богати на фосфор и фосфолипиди.

Отделна роля в правилното хранене при лечението на коксартроза на ставите играят въглехидратите, които осигуряват на организма необходимото количество енергия. Енергийният потенциал е в основата на всички процеси на човешката дейност. Предпочитание е по-добре да се дават сложни въглехидрати - полизахариди и монозахариди. В резултат на това обичайната захар е по-добре да замени естествения мед.

Не по-малко полезни и необходими за възстановяването на зърнените култури също са богати на сложни въглехидрати и съществени елементи, които захранват мозъка.

Добрите ли са за вас?

При разглеждане на всички предимства и недостатъци на приема на мазнини, най-добре е да се използват растителни мазнини за хранене при коксартроза.

Ястията трябва да бъдат организирани по такъв начин, че да повлияят на такива фактори:

намаляване на общото телесно тегло;

нормализиране на метаболитните процеси.

Диета за разрушителни промени в тазобедрената става е една от важните стъпки към бързо възстановяване.

Профилактика на коксартроза

Основният и най-важен метод за превенция на коксартроза на тазобедрените и други стави е ранна диагностика, както и такива мерки като:

ски, с пръчки;

самомасаж с мехлеми;

редовен прием на хондропротектори.

Физическата активност при лечението на коксартроза трябва да бъде насочена към такива свойства:

възстановяване на съвместна функционалност;

укрепване на мускулната система;

подобряване на кръвоснабдяването на ставата и района около него;

повишена лумбална стабилност;

предотвратяване на тежки усложнения.

Превенцията и самолечението са две големи разлики, така че преди да започнете каквито и да било мерки, насочени към възстановяване на ставите, трябва да се консултирате с експерти.

Образование: Диплома по „Обща медицина”, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия” в Градската клинична болница. Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Коксартроза, деформираща артроза на тазобедрената става, е много често срещано заболяване. Развитието на това заболяване се влияе от много факти, по-специално анормалното развитие на тазовата, гръбначната и долната част на костите: намаляване на ацетабулума, вродени изкълчвания и субулксации, сколиоза на гръбначния стълб.

Ако сте изправени пред коксартроза на тазобедрената става, можете да препоръчате един добър народен метод, който ще ви помогне да се справите с болестта. Трябва да се направи вана с екстракт от йерусалимски артишок, борови клони с добавянето на 1 кг морска сол, 1 десертна лъжица терпентинова смола и 2 супени лъжици мед. Трябва да вземете 10-12 вани.