Фрактура на бедрата при възрастни хора

Артрит

Фрактурата на бедрата при по-възрастните хора не е рядкост. Това се дължи на нарушение на структурата на бедрената кост, което се дължи на възрастови характеристики, които се подсилват ежегодно. Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, ставайки причина за фрактури, остеопорозата е първата.

Повечето остеопоротични патологии възникват в резултат на натъртвания или падания. Понякога инцидентът се случва у дома поради леки наранявания, докато става от леглото. Понякога нараняванията са свързани с метастатични увреждания на бедрената кост, злокачествени тумори.

Фрактури, свързани с остеопороза

Честотата на нараняванията, последиците от тях се увеличават в пенсионна възраст. Остеопорозата често засяга жени в постменопаузалния период. Фрактури на костта, които се появяват вследствие на структурно нарушение на костната тъкан и намаляване на тяхната плътност, се считат за патологични.

Повечето пациенти с фрактура на бедрената кост изискват внимателно лечение и дългосрочна рехабилитация. Големи отпадъци, свързани с болнично лечение.

Често лечението е трудно поради обострянето на соматичните заболявания. В резултат на нарушение на препоръките на лекаря има сериозни последици - проходки, пневмония.

Общи лечения

На практика лечението на фрактури, свързани с изместването на бедрената кост, се свежда до използването на деротационна обувка (разтягане).

Напоследък отношението към тази тема се промени радикално. Но трудността на хирургичното лечение на пациенти с костни заболявания остава нерешена. Последиците се дължат на анатомичната структура и естеството на фрактурите на бедрената кост.

Анатомия на структурата на бедрената кост

Бедрото се състои от крайниците и основното тяло. Феморалната глава е разположена в горната част, в съседство със ставната кухина. Това е структурата на фугата. По-долу е врата, която се свързва с тялото на бедрото. Поради долната част на бедрената кост се образуват две острови, съседни на патела и на пищяла.

Фрактурите на бедрата се разделят на няколко вида:

Обръщане, разделено на интертрохантерни и напречно фрактури на бедрената кост:

  • Прекъсването на междинните канали на бедрената кост става без да се изместват костите Класифицирани като засегнати. Основната разлика се счита за висока степен на излекуване.
  • Начална фрактура на бедрото може да се появи в горната част на бедрото. Последиците от нараняване са придружени от изместване на ставата и силна болка.

Затворената фрактура на лявото бедро е по-малко опасна, в резултат на отворена фрактура, пациентът губи много кръв.

Комбинирана фрактура. Такива фрактури са придружени от тъпа болка, подуване, синини, замаяност.

Симптоми на подобни фрактури:

  • Основният симптом на фрактура на бедрената кост е болка в областта на слабините. Когато се нарани, болката не е много силно изразена, когато се опитва да се движи, тя се увеличава.
  • Кракът при фрактурата на шийката на бедрената кост изглежда неестествено, кракът на десния и левия крак е склонен към ръба. Това се случва, когато жертвата е в легнала позиция. При изместване на ставата крайникът се скъсява. Често фрактурата на тазобедрената става не е лесна за откриване и няма очевидни признаци на увреждане.

Външно затворена фрактура на бедрената кост е придружена от подуване, хематом на дясната и лявата страна на бедрото. В случай на фрактура на бедрената кост, признаците са по-слабо изразени, подпухналостта е слаба и няма синини.

В допълнение към бедрото, части от тялото, съседни на мястото на нараняване, са засегнати. В резултат на открита фрактура, кожата се счупва на дясната или лявата страна на бедрената кост.

Извършване на диагноза

Диагнозата се установява от лекар с помощта на рентгенови лъчи. При наранявания на вътрешните стави се предписва магнитен резонанс.

Прогнози за лечение на фрактури на бедрената кост

Не е лесно да се лекуват тези видове увреждания, няма надценка на шията. В резултат на фрактурата се затруднява кръвообращението. Прогнозата се влошава поради неправилна диета.

Ако пациентът се лекува навреме, външните фрактури имат добри прогнози и без операция. Подобно се случва и при отсъствие на раздробени фрактури.

Как се извършва лечението?

Първо, увредената зона се анестезира. Тогава лекарят предписва лечение. Ако фрактурата настъпи вътре в ставата, то е невъзможно без операция. Но операцията е възможна при липса на противопоказания, свързани с възрастови особености и хронични заболявания.

Във връзка с възможността за усложнения на пациента, свързани с изместване на ставата, пациентът едновременно е предписан максимална мобилност и пълна почивка. Например, ако е имало фрактура на лявото бедро, е позволено да се развият крайниците на дясната и лявата ръка.

В случай на възможна операция, фиксирането на засегнатите участъци се извършва с трилопатен нокът или с помощта на костна аутопластика. Известен метод за лечение в такива случаи е скелетното разтягане, а по-късно на пациента се прилага гипс.

В случай на такава фрактура по-често се прибягва до операция, а времето на лечението е значително намалено. Хирургичната намеса се извършва с помощта на специални плочи и трилопатен нокът.

Фрактура на хипсовата кост

Този вид нараняване е опасен, придружен от силен болен шок.

Симптоми на фрактура на бедрената кост: лицето на мястото на нараняване усеща силна болка. Има подуване, неестествена подвижност на крака, неговата деформация.

Първа помощ: жертвата трябва да се постави на равна повърхност, повредената зона да се фиксира с гума. Ако лявата страна е повредена, пациентът се поставя от дясната страна. На жертвата се дава болкоуспокояващо средство, покрито с топло одеяло и се изпраща в травматичното отделение.

Резултатът от фрактурите става болезнен шок, който се елиминира чрез анестезия. Ако има голяма загуба на кръв, се предписва кръвопреливане или използване на кръвни заместители. В началото на лечението гипсът не се припокрива, не е в състояние да задържа костните фрагменти в правилната позиция.

Основният метод се счита за скелетната тракция. Пациент в напреднала възраст често не може да се справи без операция. Скелетната тяга става основно средство.

Консервативното лечение е да се осигури неподвижност на увредената област. Хирургичната намеса ускорява възстановяването на двигателната активност, но пациентите, които са в напреднала възраст, се предписват рядко.

Фрактура на долната бедрена кост

Подобна фрактура се проявява след падане и тежки удари. Възрастните хора с диагноза могат да се срещат често.

Симптоми: Пациентите се оплакват от болка и неподвижност на крака. В резултат на фрактура на външния процес, коляното е насочено неестествено към лявата или дясната страна, в зависимост от мястото на нараняването.

Как се провежда лечението: засегнатата област се анестезира, пробива се в областта на ставата. Гипсът се прилага от слабините към костта. Ако е невъзможно да се комбинират трески, се използват винтове, понякога скелетно разтягане.

Последици от фрактури

  1. Поради възрастта изборът на лекарства, лечение и рехабилитация е много по-сложен. Ако е необходимо, операцията поставя един разумен въпрос относно степента на толерантност към анестезията, наличието на неблагоприятни заболявания. Хирургията е противопоказана при хора с белодробно, сърдечно и бъбречно заболяване.
  2. Лечението и рехабилитацията след операция траят неопределено време. Възрастните хора след този вид наранявания изобщо не могат да се възстановят.
  3. В резултат на това, че постоянно се намира в хоризонтално положение, работата на тялото е нарушена и неподвижността води до появата на странични заболявания.
  4. При възрастните хора фрактурите водят до психологически затруднения. Системна болка, зависимост от външна помощ, пълна неподвижност силно влияят на физическото и емоционалното състояние на пациентите.

Ситуациите не винаги са безнадеждни. Случаите на възстановяване от време на време, но се случват.

Физикална терапия за фрактури на бедрената кост

Рехабилитацията включва лечение, упражнения и масаж. Трябва да масажирате десния и левия крак, за да възстановите кръвообращението. примери:

  • Над леглото на пациента виси гимнастическа пръчка, към която искате да стигнете до дясната или лявата река, укрепвайки мускулите.
  • Във втората фаза на рехабилитационния период можете да правите движения с левия и десния крайник, за да увеличите амплитудата на движението.
  • Няколко дни преди да извадите пациента от леглото, човек се обучава да се обръща на лявата и дясната страна, за да вдигне таза.

Ускорете възстановяването на пациентите с помощта на народни средства:

  1. За да се подобри кръвообращението по време на костна фрактура, можете да направите мехлем на базата на липов мед, суха горчица и сол, за предпочитане от мъртвото море. Тя трябва да се втрие в зоната на повредената зона.
  2. Срещу пролежките можете да използвате такъв инструмент: смесете дъбовата кора с масло и добавете черните пъпки от топола в съотношение 2: 7: 1. Поставете тази смес на място, защитено от светлина за една нощ. На сутринта задържайте сместа на водна баня и го изсипете в буркан. Веществото трябва да смазва местата на образуване на рани.
  3. В резултат на продължително лъжа може да възникне пневмония. За лечение използвайте топло сирене, което се смесва с малко количество мед. Сместа се разстила върху платното, след което се поставя върху гърдите и се покрива с тънка хартия, покрита с тънка кърпа от фина вълна.
  4. Кашлица ще помогне на загрятото мляко, което се добавя смокини.
  5. Отлично средство за възстановяване на костите е мумията, към която се добавя розово масло, след което се търкат около проблемната зона.
  6. За да се наранят по-скоро, трябва да ядете храни, съдържащи калций.

Рехабилитацията е по-успешна при хора, които през живота си водят правилен начин на живот, правят физическа терапия, ядат храни, богати на калций, и след фрактура получават висококачествена грижа и своевременно лечение.

Рехабилитацията включва систематичен масаж в комбинация с физиологични процедури и терапевтични упражнения.

Характеристики на нехирургичното лечение на фрактурата на бедрената кост при възрастни

Фрактурата на бедрата е една от най-тежките скелетни наранявания. Това увреждане може да възникне както при млади, така и при стари хора. И ако при младите хора, фрактурата на бедрената кост се лекува много по-лесно, то старостта е фактор, който усложнява възстановяването на костта. Факт е, че фрактурата на тазобедрената става при възрастни води до появата на сериозни усложнения при лечението на нараняване.

Принудителното почивка на леглото провокира неестествено състояние на човек, при което неговата двигателна функция е сериозно ограничена и това нарушава работата на всички органични системи. При повечето от тези наранявания продължителното легло е фатално, не заради самата травма, а в резултат на усложнения, които са се развили по време на лечението на фрактура на бедрената кост. Така че причината за смъртта е възпаление, проблеми с работата на сърцето, припокриване на белодробната артерия от отделен тромб. Ето защо, когато е възможно, лекарите предпочитат да прибягнат до хирургично лечение.

При млади пациенти се извършва остеосинтезна процедура (завинтване с винтове) и фрактура на бедрената кост в напреднала възраст, която се лекува с ендопротезиране, при което част от костта се заменя с протеза. Ако е невъзможно да се проведе радикална терапия, се избират консервативни методи, но в този случай лекарите не винаги могат да гарантират възстановяването на пълната физическа активност.

Характеристики на увреждане на бедрената кост

Храненето на бедрената кост е в основата на неговата жизнена активност, растеж и възстановяване. Тези процеси са възможни само ако кръвта попадне в костта. Има само три такива съда, но един от тях става по-тънък и се затваря с времето. Ако възрастен човек счупи бедрото в основата на шийката на матката и му е поставена диагноза счупена фрактура, основният проблем е не толкова в счупената кост, колкото при скъсването на съдовете. Ако кръвта престане да се влива в счупената глава на бедрената кост, тогава се появяват необратими некротични промени и безкръвната кост ще се разтвори с времето и тазовата става няма да се възстанови. Възрастните хора не бива да допускат такива последствия, тъй като фрактурата на бедрената кост може дори да не расте заедно.

Третиране на фрактурата с консервативни методи

Лечението на фрактурата постоянно се подобрява, но хирургичното лечение има предимство при лечението. Консервативната терапия се основава на имобилизирането на крайника, което означава, че възрастният пациент ще лежи дълго време и ще ограничава движенията си. Консервативно лечение се извършва, ако пациентът има противопоказания за операцията. Тези ситуации включват наскоро инфаркт, тежки системни хронични заболявания и т.н. Те също така нямат операция за лека степен на фрактура, когато степента на изместване на костите е малка (по-малко от тридесет), а костите нямат тенденция към изместване. Ако в напреднала възраст се появи фрактура на бедрото, лечението без операция е напълно възможно.

Усложнения като последствия от консервативно лечение

Усложнения като несъединяване на костна и костна лизис (разрушаване на костната тъкан) са най-трудни при фрактури на бедрото в напреднала възраст. Както вече беше отбелязано, при по-възрастните хора този проблем е особено важен поради нарушения на кръвообращението.

Консервативното лечение провокира дълбока венозна тромбоза, опасността от която е отделяне на кръвен съсирек от вена и влизане в белодробните артерии. Не по-малко страшни ефекти на фрактурата на бедрената кост при възрастни хора - загубата на физическа активност и появата на претоварване в белите дробове, което от своя страна провокира пневмония. Освен това, пациентите страдат от язви на гърба на бедрата и сакрума. Продължителната изолация от обществото и депресиращите перспективи при много пациенти с фрактура допринасят за развитието на депресия и психоза.

Видове фрактури на бедрената кост и спецификата на тяхното лечение

Нарушаването на целостта на костната тъкан в бедрената кост при по-възрастните хора най-често се случва на следните места - в областта на шията, в частта на междинния механизъм, в тялото на самата кост.

Счупване на бедрата

Основната идея на консервативното лечение на фрактурата на бедрената кост е мобилизирането на пациента възможно най-скоро. Естествено, при по-възрастните хора това може да предизвика някои проблеми. Въпреки това, лекарите настояват, при избора на неинвазивен подход за лечение на фрактура на бедрената кост, да насочат терапията да не обездвижва крайника и да обездвижва пациента, но бързо да възстанови двигателната дейност. В много случаи, за съжаление, не е възможно напълно да се възстанови тазобедрената става, но за да се научи пациентът да се движи с фрактура е основната задача на лекаря. Логичният резултат от такива наранявания е появата на фалшива става на шийката на бедрената кост, която при по-възрастните хора е добър изход от тази ситуация. И ако се прибегне до традиционните техники за обездвижване, в някои случаи за пациенти това заплашва не само дълъг период на рехабилитация, но и смърт.

Интертрофилна фрактура

Това е средно тежко нараняване и не носи такива негативни прогнози като фрактура на бедрената кост. Интертрофилната фрактура не представлява заплаха за живота и работоспособността на пациентите дори в напреднала възраст. И ако при млади хора една фрактура може да бъде излекувана за максимум 2 месеца, то при мъж в напреднала възраст периодите могат да бъдат удължени за 2-3 седмици.

В случай на интертрохантерична фрактура на бедрото, костната тъкан се подхранва от надкостницата, следователно при възрастни хора заздравяването става без усложнения. Единственият фактор, който може да затъмни лечението на пациенти на възраст над 50 години, е свързано заболяване. Обикновено по това време при жените вече се появяват промени в менопаузата, свързани с хормоналната промяна на тялото. Това се отразява негативно на състоянието на костите на скелета. Наднорменото тегло, появяващо се през този период, създава допълнително натоварване на костите, те стават по-малко плътни, губят калций. Усложненията на сърдечните заболявания, подагра, диабет, тромбофлебит, атеросклероза, бъбречна или сърдечна недостатъчност също могат да усложнят лечението.

Същността на консервативното лечение на такова нараняване на бедрото при възрастни хора се свежда до налагане на гипс върху увредения крак и скелетната тракция с товар (не повече от 10 kg). Това ще ви позволи да преместите костта постепенно в правилната посока. В това положение пациентът прекарва около 7 седмици, но това е последвано от тримесечна рехабилитация. По време на възстановителния период са показани движения на патерици и физиотерапевтични процедури. Възрастните хора се нуждаят от специално внимание, за да контролират появата на усложнения и да предприемат мерки за отстраняването им.

Счупване на бедрата

За фрактури на бедрената кост при възрастни хора се използва скелетната тракция и апаратът за външна фиксация на крайника. Не се нанася гипсова превръзка, тъй като тя не може да задържи костите в желаната интерпозиция. Процедурата на скелетната тракция се извършва в продължение на 2-3 месеца и само на частично възстановена кост, за последващо фиксиране се нанася гипсова отливка. Времето за пребиваване в гласове е около четири месеца.

Ако бедрената кост е била повредена в долната част и няма изместване на фрагментите, тогава мазилката се прилага незабавно за период от половин до два месеца. Ако има движение на костта с компенсиране, тогава е необходимо преместване и повторно пластифициране на засегнатия таз.

Рехабилитация след фрактура на бедрената кост

След отстраняване на гипса, за да не се развият усложнения, е необходима рехабилитация. За пациенти в напреднала възраст е разработен специален набор от упражнения, които отчитат тяхната възраст и специфичното състояние на тялото. С правилното и навременно изпълнение на всички предписания бедрото може да бъде възстановено в максимална възможна функционална степен.

Упражнения след фрактура могат да бъдат започнати, докато са все още в леглото. За да направите това, пациентите трябва да поставят перила или да прикрепят напречна греда, така че да могат да се издърпат от наклонената позиция. Всяка сутрин пациентът трябва да започне с самостоятелно повдигане на тялото от леглото с това устройство. Важно е, след дълъг престой в позицията на склонност, да възобнови пълното дишане, за което пациентите могат да надуят балони. Три дни след дихателната гимнастика се препоръчва да се прикрепят люлеещите се движения с ръце и да се завърти торса му. Основните упражнения на пациента ще покажат на лекаря терапевтична терапия, посещение на пациенти у дома.

Следваща е свързана гимнастика и масаж. Основните цели на тези процедури са следните:

  • подновяване на кръвообращението в увредената област;
  • превенция на мускулна атрофия;
  • повишен тазов мускул;
  • възстановяване на поддържащата функция на увредения крайник;
  • възобнови ходенето, изравняване на позата.

Масажът се прилага не по-рано от 3 дни след отстраняването на гипса. Първо, лумбалната област е изработена, след това здравият крак и накрая се натоварва с увредения масаж на бедрата. Масажистът обръща специално внимание на мускулните влакна, така че да се възстановяват по-бързо. Рехабилитацията при пациенти в напреднала възраст отнема до шест месеца.

Каква опасност е за възрастните фрактури на бедрената кост

Счупвания на костите - тежки и широко разпространени наранявания при хора от всички възрасти. Възрастните хора са особено тежки при увреждане на костите - възрастта и костната структура допринасят за това.

Едно от най-честите явления, причиняващи опасни усложнения и дори смърт, е фрактура на бедрото в напреднала възраст.

За да се възстанови повредената кост колкото е възможно по-бързо и лесно, е необходима подходяща първа помощ, ефективна терапия и пълно спазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период.

Структурата на костта на бедрото и причините за нейното увреждане

Бедрото е един от най-големите елементи на скелета, състоящ се от основното тяло и крайниците. Намира се между пищяла и таза. Костта образува две стави - бедро и коляно.

В областта на тазобедрената става са поставени две врата - хирургични и анатомични. На костта има два шишчета, с помощта на които тя се свързва с шарнира на таза.

Най-честата причина за тази костна фрактура при млади хора е инцидент. При по-възрастните мъже и жени, нараняванията са причинени от падания, особено през зимата, върху лед.

При падане от височина, нараняванията на бедрените и тазовите елементи в областта на ставите са комбинирани предимно.

Видове костна фрактура

Има следните видове фрактура на костната стена:

  • transtrochanteric;
  • subtrochanteric;
  • плюе;
  • раздробена;
  • изместена;
  • затворен;
  • открит;
  • фрактура на шийката на бедрената кост.

Всеки вид има свои симптоми и изисква специални терапевтични методи.

Суверенни щети

В случай на увреждане на персията се диагностицира фрактура на горната бедрена кост. Често площта между основата на шийката на бедрената кост и съседната линия е повредена.

Единственият счупване на бедрото при хора в напреднала възраст се дължи главно на падане. В този случай този вид нараняване е по-предразположен към женския пол.

Симптоми на фрактура на горната част на бедрото:

  • изразена тъканна едема;
  • кръвоизлив в увредената част на тялото;
  • човек с този вид щети не може да устои, дори да разчита на някакъв предмет.

За диагностициране на протектора на фрактурата се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс.

Има няколко вида нередности:

  • преплитане: с голямо изместване и отместване отсъства или е незначително;
  • извратено: със и без изместване;
  • повлияно с пертроктил (бедрената кост е притисната в тазовата кост) - настъпва значително изместване на костта;
  • ненатиснати - без изместване.
  • тип напречно-диафразна (нараняване на средната част) - има силно изместване.

Терапията за този вид нараняване на бедрото се извършва чрез хирургична намеса или чрез консервативни методи.

Повреда на шпиндела

Този вид се диагностицира на края на шиш. Такива увреждания, както и фрактура на смущения, са по-податливи на жени в напреднала възраст, отколкото на мъже.

Симптомите и причините за нараняване са подобни на первертална фрактура. Терапията включва приемане на лекарства или извършване на операция. Специфичният метод на третиране се избира след изследване и изпитване.

Подводен изглед

Тези повреди разрушават района, разположен на няколко сантиметра под малкия шиш. Инверсионният тип нараняване възниква при по-възрастните хора в резултат на изчерпване на костите при остеохондроза, поради което скелетният елемент не издържа дори и на най-малкия спад.

Признаци на фрактура на бедрото под шиша:

  • силна болка;
  • дисфункции на локомоторната активност на увредения крак;
  • скъсяване на крайника;
  • отваряне на кръвоизлив.

С голяма загуба на кръв, съпътстваща фрактура на бедрената кост при възрастни, специалистът първо спира кръвоизлива, ако е необходимо, трансфузия. След това с помощта на рентгенови лъчи изследват бедрената кост до колянната става, след което се предписва лечение.

Наранявания на открито и на закрито

Отворената фрактура на бедрената кост се характеризира с нарушение на целостта на кожата в увредената област. Кожна травма се появява в резултат на външни сили или костни фрагменти. Отворената форма може да настъпи поради смъртта на тъканта със затворена фрактура.

Терапията на отворената форма на фрактурата включва хирургична интервенция, след което раната се зашива и наранява се затваря. Затворен тип фрактура на бедрената кост се характеризира с липса на кожни лезии.

Разкъсана костна травма

Този тип фрактура на бедрената кост се характеризира с образуването на три или повече фрагмента, които могат да причинят увреждане на кожата на пострадалата част от тялото при възрастните хора. Типът парче е един от най-трудните фрактури.

Комбинираната фрактура може да бъде:

  • с офсетни фрагменти;
  • без изместване на фрагменти;
  • затворен тип;
  • отворен тип;
  • вътре в фугата;
  • от външната страна на фугата.

Лечението се предписва въз основа на вида на раздробената фрактура и резултатите от изследванията. Терапията може да се основава на хирургия и консервативен метод.

Изглед за офсет

Характеризира се с изместване на фрагменти от повредена кост. Третирано изместена фрактура чрез скелетната тракция. Често при този вид наранявания има необичайно нарастване на костите, което може да изисква втора операция, която за хора в напреднала възраст е изпълнена с усложнения.

Увреждане на шийката на бедрената кост

Фрактурата на бедрата включва нараняване на най-тънката част, свързваща тялото и главата на костта. За лечение на фрактури на бедрената кост са необходими хирургични интервенции и дългосрочна рехабилитация.

При нараняване на бедрото се наблюдават следните симптоми:

  • болка локализирана в областта на слабините;
  • кракът е изкривен по неестествен начин до колянната става;
  • скъсяване на увредения крайник;
  • появата на криза при завъртане на краката;
  • болка в резултат на палпация.

Консервативна терапия на фрактури

Консервативният метод за лечение на повреден крайник е да го обездвижи. Такова лечение се препоръчва при наличие на противопоказания за операция при възрастни хора.

Тези противопоказания включват наскоро инфаркт, тежки хронични заболявания. Хирургичната намеса не се препоръчва, ако костите са се изместили под лека степен (не повече от тридесет).

Усложнения на фрактурата

Поради фрактурата на бедрената кост и другите й елементи, възрастните хора могат да получат следните усложнения:

  • асептична некроза - разлагане или изчезване на главата на бедрената кост;
  • пневмония в резултат на застойни процеси поради намаляване на двигателната активност;
  • артрит, причинен от инфекция;
  • проблеми с психо-емоционалното състояние, дължащи се на дългосрочната изолация на жертвата от външния свят;
  • появата на остеомиелит, остеоартроза;
  • поради недостатъчна двигателна активност в случай на фрактура на шийката на бедрената кост, могат да се появят рани от налягане.
към съдържанието

Последиците от хирургичното лечение

Най-сериозните усложнения, произтичащи от консервативния метод на лечение, са костни неразрушения и разрушаване на тъканите. Тези ефекти са особено чести при по-възрастни хора поради дисфункция на кръвоснабдяването.

Консервативният метод на лечение може да предизвика развитието на дълбока венозна тромбоза - опасността от тази патология се състои в отделянето на кръвен съсирек и влизането му в белодробните артериални съдове.

Усложнения при хирургично лечение

Фрактурата на бедрата в напреднала възраст често се лекува чрез хирургическа намеса, което предполага сравнение на фрагменти от увредения скелетен елемент или протези на кост, които не могат да бъдат поправени.

Този метод на лечение обаче има своите недостатъци:

  • трудността при избора на анестезия поради ниската степен на толерантност в напреднала възраст;
  • дълъг период на рехабилитация след операция;
  • намаляване на общото здраве;
  • наличието на вероятност за отхвърляне на протези.
към съдържанието

Първа помощ за нараняване на бедрото

При фрактура на бедрената кост е важно правилно да се оказва първа помощ. Ако жертвата има кървене, е необходимо да се постави турникет над раната.

Важно е! Не можете да налагате турникет за повече от два часа, в противен случай може да се развие смърт на тъкани.

След спиране на кървенето, увреденият крайник трябва да бъде обездвижен, за да се предотврати изместването на костните фрагменти. За да направите това, можете да използвате дървена шина, която трябва да се прилага от кръста до стъпалото. Можете да преместите жертвата само в позицията, в която лежи. Ако е необходимо, можете да дадете упойващо средство.

При отворена фрактура раната трябва да се покрие със суха стерилна превръзка, да се фиксира с шина и да се извика линейка. Тези действия са необходими, за да се избегне развитието на усложнения, причинени от инфекции.

Една от най-сериозните последици от откритата фрактура на бедрената кост е анаеробният сепсис и може да настъпи нагъване на увредения мускул.

Рехабилитация на бедрата

Рехабилитацията за нараняване на бедрото се състои от терапевтични упражнения, които спомагат за подобряване на подвижността на увредения крак, намаляват мускулите, местния кръвен поток и метаболизма в тъканите. Физическата терапия предотвратява разрушаването на костите и меките тъкани.

Медицинската гимнастика се извършва чрез окачване над леглото на пострадалия гимнастическа пръчка, към която той ще стигне с дясната или лявата си ръка.

След отстраняването на гипса се избират индивидуални упражнения, насочени към развиване на ставите, които са неподвижни дълго време.

Последният етап от рехабилитацията е развитието на ходене, за което се използват проходилки и патерици. Постепенно натоварването на крайника трябва да се увеличи, след 14-дневния период за ходене, можете да използвате бастун.

Пълното възстановяване след фрактура при възрастни хора може да отнеме около шест месеца.

Масажни процедури и диета

След 2 - 3 дни след отстраняването на гипса, е необходимо да се проведат масажни процедури за подобряване на кръвообращението, резорбция на задръстванията, образувани в белите дробове, нормализиране на мускулния тонус.

Масажът за възрастни хора трябва да бъде възможно най-точен поради недопустимостта на големи натоварвания върху сърдечно-съдовата система.

Диетата играе важна роля за възстановяване на увредената кост на бедрата. Храненето трябва да включва в големи количества продукти, съдържащи калций и колаген. В диетата трябва да въведете храна, която не нарушава работата на храносмилателната система - млечни продукти, зърнени храни, бульони.

Спазването на всички препоръки на специалист пряко засяга продължителността на възстановяване на увредената бедрена кост.

NogiHelp.ru

Фрактурата на бедрата при по-възрастните хора не е рядкост. Това се дължи на нарушение на структурата на бедрената кост, което се дължи на възрастови характеристики, които се подсилват ежегодно. Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, ставайки причина за фрактури, остеопорозата е първата.

Повечето остеопоротични патологии възникват в резултат на натъртвания или падания. Понякога инцидентът се случва у дома поради леки наранявания, докато става от леглото. Понякога нараняванията са свързани с метастатични увреждания на бедрената кост, злокачествени тумори.

Фрактури, свързани с остеопороза

Честотата на нараняванията, последиците от тях се увеличават в пенсионна възраст. Остеопорозата често засяга жени в постменопаузалния период. Фрактури на костта, които се появяват вследствие на структурно нарушение на костната тъкан и намаляване на тяхната плътност, се считат за патологични.

Повечето пациенти с фрактура на бедрената кост изискват внимателно лечение и дългосрочна рехабилитация. Големи отпадъци, свързани с болнично лечение.

Често лечението е трудно поради обострянето на соматичните заболявания. В резултат на нарушение на препоръките на лекаря има сериозни последици - проходки, пневмония.

Фрактура на бедрената кост

Общи лечения

На практика лечението на фрактури, свързани с изместването на бедрената кост, се свежда до използването на деротационна обувка (разтягане).

Напоследък отношението към тази тема се промени радикално. Но трудността на хирургичното лечение на пациенти с костни заболявания остава нерешена. Последиците се дължат на анатомичната структура и естеството на фрактурите на бедрената кост.

Анатомия на структурата на бедрената кост

Бедрото се състои от крайниците и основното тяло. Феморалната глава е разположена в горната част, в съседство със ставната кухина. Това е структурата на фугата. По-долу е врата, която се свързва с тялото на бедрото. Поради долната част на бедрената кост се образуват две острови, съседни на патела и на пищяла.

Фрактурите на бедрата се разделят на няколко вида:

Обръщане, разделено на интертрохантерни и напречно фрактури на бедрената кост:

  • Прекъсването на междинните канали на бедрената кост става без да се изместват костите Класифицирани като засегнати. Основната разлика се счита за висока степен на излекуване.
  • Начална фрактура на бедрото може да се появи в горната част на бедрото. Последиците от нараняване са придружени от изместване на ставата и силна болка.

Затворената фрактура на лявото бедро е по-малко опасна, в резултат на отворена фрактура, пациентът губи много кръв.

Комбинирана фрактура. Такива фрактури са придружени от тъпа болка, подуване, синини, замаяност.

Счупено счупване на бедрата

Симптоми на подобни фрактури:

  • Основният симптом на фрактура на бедрената кост е болка в областта на слабините. Когато се нарани, болката не е много силно изразена, когато се опитва да се движи, тя се увеличава.
  • Кракът при фрактурата на шийката на бедрената кост изглежда неестествено, кракът на десния и левия крак е склонен към ръба. Това се случва, когато жертвата е в легнала позиция. При изместване на ставата крайникът се скъсява. Често фрактурата на тазобедрената става не е лесна за откриване и няма очевидни признаци на увреждане.

Външно затворена фрактура на бедрената кост е придружена от подуване, хематом на дясната и лявата страна на бедрото. В случай на фрактура на бедрената кост, признаците са по-слабо изразени, подпухналостта е слаба и няма синини.

В допълнение към бедрото, части от тялото, съседни на мястото на нараняване, са засегнати. В резултат на открита фрактура, кожата се счупва на дясната или лявата страна на бедрената кост.

Извършване на диагноза

Диагнозата се установява от лекар с помощта на рентгенови лъчи. При наранявания на вътрешните стави се предписва магнитен резонанс.

Прогнози за лечение на фрактури на бедрената кост

Не е лесно да се лекуват тези видове увреждания, няма надценка на шията. В резултат на фрактурата се затруднява кръвообращението. Прогнозата се влошава поради неправилна диета.

Ако пациентът се лекува навреме, външните фрактури имат добри прогнози и без операция. Подобно се случва и при отсъствие на раздробени фрактури.

Как се извършва лечението?

Първо, увредената зона се анестезира. Тогава лекарят предписва лечение. Ако фрактурата настъпи вътре в ставата, то е невъзможно без операция. Но операцията е възможна при липса на противопоказания, свързани с възрастови особености и хронични заболявания.

Във връзка с възможността за усложнения на пациента, свързани с изместване на ставата, пациентът едновременно е предписан максимална мобилност и пълна почивка. Например, ако е имало фрактура на лявото бедро, е позволено да се развият крайниците на дясната и лявата ръка.

В случай на възможна операция, фиксирането на засегнатите участъци се извършва с трилопатен нокът или с помощта на костна аутопластика. Известен метод за лечение в такива случаи е скелетното разтягане, а по-късно на пациента се прилага гипс.

В случай на такава фрактура по-често се прибягва до операция, а времето на лечението е значително намалено. Хирургичната намеса се извършва с помощта на специални плочи и трилопатен нокът.

Фрактура на хипсовата кост

Този вид нараняване е опасен, придружен от силен болен шок.

Симптоми на фрактура на бедрената кост: лицето на мястото на нараняване усеща силна болка. Има подуване, неестествена подвижност на крака, неговата деформация.

Първа помощ: жертвата трябва да се постави на равна повърхност, повредената зона да се фиксира с гума. Ако лявата страна е повредена, пациентът се поставя от дясната страна. На жертвата се дава болкоуспокояващо средство, покрито с топло одеяло и се изпраща в травматичното отделение.

Резултатът от фрактурите става болезнен шок, който се елиминира чрез анестезия. Ако има голяма загуба на кръв, се предписва кръвопреливане или използване на кръвни заместители. В началото на лечението гипсът не се припокрива, не е в състояние да задържа костните фрагменти в правилната позиция.

Основният метод се счита за скелетната тракция. Пациент в напреднала възраст често не може да се справи без операция. Скелетната тяга става основно средство.

Консервативното лечение е да се осигури неподвижност на увредената област. Хирургичната намеса ускорява възстановяването на двигателната активност, но пациентите, които са в напреднала възраст, се предписват рядко.

Фрактура на долната бедрена кост

Подобна фрактура се проявява след падане и тежки удари. Възрастните хора с диагноза могат да се срещат често.

Симптоми: Пациентите се оплакват от болка и неподвижност на крака. В резултат на фрактура на външния процес, коляното е насочено неестествено към лявата или дясната страна, в зависимост от мястото на нараняването.

Как се провежда лечението: засегнатата област се анестезира, пробива се в областта на ставата. Гипсът се прилага от слабините към костта. Ако е невъзможно да се комбинират трески, се използват винтове, понякога скелетно разтягане.

Последици от фрактури

  1. Поради възрастта изборът на лекарства, лечение и рехабилитация е много по-сложен. Ако е необходимо, операцията поставя един разумен въпрос относно степента на толерантност към анестезията, наличието на неблагоприятни заболявания. Хирургията е противопоказана при хора с белодробно, сърдечно и бъбречно заболяване.
  2. Лечението и рехабилитацията след операция траят неопределено време. Възрастните хора след този вид наранявания изобщо не могат да се възстановят.
  3. В резултат на това, че постоянно се намира в хоризонтално положение, работата на тялото е нарушена и неподвижността води до появата на странични заболявания.
  4. При възрастните хора фрактурите водят до психологически затруднения. Системна болка, зависимост от външна помощ, пълна неподвижност силно влияят на физическото и емоционалното състояние на пациентите.

Ситуациите не винаги са безнадеждни. Случаите на възстановяване от време на време, но се случват.

Физикална терапия за фрактури на бедрената кост

Рехабилитацията включва лечение, упражнения и масаж. Трябва да масажирате десния и левия крак, за да възстановите кръвообращението. примери:

  • Над леглото на пациента виси гимнастическа пръчка, към която искате да стигнете до дясната или лявата река, укрепвайки мускулите.
  • Във втората фаза на рехабилитационния период можете да правите движения с левия и десния крайник, за да увеличите амплитудата на движението.
  • Няколко дни преди да извадите пациента от леглото, човек се обучава да се обръща на лявата и дясната страна, за да вдигне таза.

Ускорете възстановяването на пациентите с помощта на народни средства:

  1. За да се подобри кръвообращението по време на костна фрактура, можете да направите мехлем на базата на липов мед, суха горчица и сол, за предпочитане от мъртвото море. Тя трябва да се втрие в зоната на повредената зона.
  2. Срещу пролежките можете да използвате такъв инструмент: смесете дъбовата кора с масло и добавете черните пъпки от топола в съотношение 2: 7: 1. Поставете тази смес на място, защитено от светлина за една нощ. На сутринта задържайте сместа на водна баня и го изсипете в буркан. Веществото трябва да смазва местата на образуване на рани.
  3. В резултат на продължително лъжа може да възникне пневмония. За лечение използвайте топло сирене, което се смесва с малко количество мед. Сместа се разстила върху платното, след което се поставя върху гърдите и се покрива с тънка хартия, покрита с тънка кърпа от фина вълна.
  4. Кашлица ще помогне на загрятото мляко, което се добавя смокини.
  5. Отлично средство за възстановяване на костите е мумията, към която се добавя розово масло, след което се търкат около проблемната зона.
  6. За да се наранят по-скоро, трябва да ядете храни, съдържащи калций.

Рехабилитацията е по-успешна при хора, които през живота си водят правилен начин на живот, правят физическа терапия, ядат храни, богати на калций, и след фрактура получават висококачествена грижа и своевременно лечение.

Рехабилитацията включва систематичен масаж в комбинация с физиологични процедури и терапевтични упражнения.

Нека поговорим за такива проблеми като фрактура на бедрената кост. Малцина, които успяват да изживеят живота си, без да се наранят. Повечето хора в живота си поне веднъж преживяват всички „прелести” на комуникацията с специалист по травма. Причини - не се броят. И една от най-сериозните е фрактурата на бедрената кост.

Бедрото е най-голямата от тръбните кости в човешкото тяло. На върха на кръглата глава се свързва с таза. Тялото на костта е прикрепено към главата чрез тясна част на шията. Главата на бедрената кост, заедно с тазовата кухина, наречена ацетабулум, образува тазобедрената става. Вътре в главата приличат нервните окончания и кръвоносните съдове.

Как се случва фрактура на бедрената кост

Фрактурите на бедрената кост са резултат от груба сила. Една от тях е така наречената фрактура на бедрото. Основната причина за този вид нараняване - пътнотранспортни произшествия. Те възникват, като правило, при пациенти на ранна възраст. Най-опасната открита фрактура на бедрото. В този случай костните фрагменти преминават през меката тъкан и излизат навън.

Признаци на фрактура - остра болка, промяна в дължината на крайника и нейната деформация. Може би е настъпила фрактура на бедрото. И в това, и във всички останали случаи се изисква рентгенова снимка. Тя ще покаже дали случаят струва само бедрената кост или има счупване на тазовите кости.

Основното лечение в този случай е възстановяването на нормалната дължина на крайника и неговата ос. И, разбира се, нормализиране на функцията на двете стави - бедрото и коляното. Сега рядко се използва консервативно лечение на възрастни пациенти, които са имали фрактура на бедрената кост. Това са предимно случаи, при които не са възможни операция и анестезия.

От пациенти, които са имали фрактура на бедрената кост, лечението с консервативни средства изисква продължително (понякога седмици и месеци) почивка на легло. Пациент, облечен в гипс, се подлага на процедура на скелетната тракция. Последствията често са хипостатични усложнения.

Съвременните оперативни методи за лечение са свободни от такива недостатъци. С тяхна помощ се възстановява в много по-кратко време.

Как да идентифицираме фрактура

Счупването на бедрената кост има класически признаци. Това е остра, понякога непоносима болка, деформация на крайниците и нейната необичайна подвижност. За да се изясни естеството на увреждането, направете рентгенови лъчи наведнъж в две проекции. Ако фрактурата не е изместена, на пациента се нанася гипс (така наречената процедура за имобилизиране на гипс) за период от 8 седмици.

Ако рентгеновата снимка показва изместване на костните фрагменти, преди всичко е необходимо да се възстанови костната и ставна повърхност възможно най-точно, като се спазва оста на крайника. Само тогава може да се нормализира движението в колянната става. След операцията, фрактурата на бедрената кост изисква пълен набор от рехабилитационни процедури.

Ако шията на бедрената кост е счупена

Друг често срещан вид травма е фрактура на шийката на бедрената кост. Строго погледнато, става дума за трите му разновидности - увреждане в областта на самата врата, главата и по-големия трохантер. Фрактурата на горния край на бедрената кост може да бъде интра-и екстра-ставна. Признаците му са: болка в областта на ставите, увреденият крак е във външна ротация. Невъзможно е да се движи. Точна диагноза е възможна само при радиография.

Счупването на бедрата има характеристики. Най-често това засяга възрастните хора. Обикновено се свързва с неудобно падане, понякога, както се казва, "от синьо." Полученото нещастие е сериозен удар както за здравето, така и за психиката на възрастен човек. Не само непосредствените житейски планове, но понякога самият живот е дерайлиран.

За съжаление, абсолютно никой не е имунизиран от фрактура на бедрената кост. Ето защо всеки човек, особено онези, които са пресекли границата от четиридесет и петдесет години, трябва да имат представа за тази ужасна опасност.

Кой е в риск и защо

Според статистиката най-често жените в менопауза са изложени на него. Но други категории хора имат за какво да се тревожат. Основната причина за нараняване е старост. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от много страшна болест - остеопороза.

Този термин лекарите наричат ​​нарушението на костната структура поради намаляване на неговата плътност. Костта, която се разрежда от остеопороза, се разпада дори при относително слабо въздействие или въздействие.

Какви са причините за това състояние и кой може да е изложен на риск? Сериозни заболявания като захарен диабет, ревматоиден артрит и инфекции на костната тъкан провокират неговото развитие. Непосредствената вероятност, множествената склероза и сенилната деменция увеличават вероятността от падане.

Важен фактор е генетичната предразположеност. Рисковата група най-вероятно включва тези, които имат или са имали роднини с подобно заболяване в семейството, както и хора с астеничен тип - тънки, с тънки кости и малко мускулна маса.

Приемането на някои лекарства може да влоши нещата. Анти-кръвосъсирването и диуретичните лекарства водят до загуба на костна тъкан. Други провокират сънливост и загуба на координация, което увеличава падането.

Лайфстайлът е също толкова важен. Неграмотното хранене, много лоши навици и неподвижност също предизвикват костни заболявания. Младите хора са изложени на риск от нараняване, когато играят енергийни спортове, особено ако приемат стероиди. Вие не можете да отстъпка и пътни инциденти.

Признаци на счупване на бедрата

Ако падна и усети остра болка в областта на слабините, не можете да станете - това не означава винаги, че сте счупили шията на бедрото. Може би това е изкълчено или сериозно нараняване. Точната картина ще изясни само рентгенограмата. Понякога се диагностицира сериозно нараняване на ставите и пациентът не бърза да отиде на лекар. Но ако шията на бедрената кост е счупена, тази тактика е изпълнена с опасни усложнения.

Големи кръвоносни съдове могат да бъдат пробити от костни фрагменти, натрупване в чантата на ставната кръв, некроза на главата на ставата. Леката болка нараства и пациентът често отива в болницата в критично състояние.

Достоверни знаци - въртене на крака. На счупения крак кракът е неестествено усукан, както се вижда в легнало положение (пациентът е на гърба). Опитите за преместване или завъртане на крака са придружени от силна болка в счупена става. Същото - с лек удар по петата. Увреденият крак се скъсява с няколко сантиметра (от две на пет) здрави поради свиване на мускулите на задните части.

Друг знак се нарича "заседнали пети". Кракът може да се огъне и разгъне на коляното, но не и да се откъсне от леглото. Когато се опитвате да завъртите торса, се чува характерна криза.

Ако игнорираме тези симптоми, случаят ще завърши в най-добрия случай с увреждане, а в най-лошия - със смърт. Затова и най-малкото подозрение за фрактура на шийката на бедрената кост изисква спешно обжалване пред медицинска институция.

Как да се окаже първа помощ при фрактури? Уви, този проблем може да се случи във всеки един момент с някой от нас или от нашите роднини. Ето защо е важно да има представа какво да се прави в такива случаи.

Класическата мярка е припокриването на гумите. При фрактури на пациента трябва да се дадат лекарства за болка (ако има такива). Следващата стъпка е да се постави гума на Дитерих. Ако нямате ръка под ръка, ще ви трябват две предмети с подходяща дължина и форма. Налагането на гумата при фрактури на шийката на бедрото се прави както следва. Един от тях (или някакъв дълъг предмет) се полага от мишницата до глезена отвън. По-кратък - от слабините до глезена вътре. Стъпалото трябва да бъде фиксирано под прав ъгъл.

Разбира се, всички тези мерки са само временни, до пристигането на лекаря. Квалифицирана грижа за фрактури е възможна само в болницата.

Последици от фрактура

Според статистиката, около една трета от пациентите на възраст над 65 години умират през първата година след нараняването. Това се дължи главно на продължителната почивка на леглото. Принудителната неподвижност в продължение на много дни подред провокира залежаване, съдова тромбоза, венозна стаза. Често се усложнява от пневмония, причинена от задръстванията в белите дробове. Този тип възпаление трудно се лекува с антибиотици. Хиподинамията е съпроводена с чревна летаргия.

Емоционални нарушения и психични разстройства на фона на принудителна загуба на активност почти винаги се преследват от пациенти в напреднала възраст. Те стават депресирани, отказват да се спасят от специална гимнастика и често напълно губят интерес към живота.

Резултатът е сърдечна недостатъчност, бързо развиваща се тъканна некроза, водеща до смърт. За пациентите и близките е важно да знаят, че най-важното при възстановяването е оптимистичното отношение на пациента и компетентната грижа. Некомпетентната или невнимателна санитария и смяната на бельото, небрежните ролки причиняват болка и започват протести и избягвания. Ето защо е важно бизнесът за грижи да бъде поверен на доброжелателен и опитен човек.

Консервативно лечение

Ако тазобедрената става е счупена, лечението може да бъде консервативно и оперативно. Първият тип се използва при наличие на строги противопоказания за операция, като сърдечно-съдови заболявания. При хирургическото решаване на проблема е невъзможно, ставата се завърта (на медицински език, наречена имобилизация) и скелетната тракция със специална тягова апаратура.

До пълното свързване на костите е строго забранено да почива на ранения крак, в противен случай процесът на възстановяване ще бъде нарушен. Трябва внимателно да следвате инструкциите на лекаря, преодолявайки, ако е необходимо, страх и болка. В този случай здравето ще се възстанови по-бързо.

След седмица или десет дни пациентът ще може да заеме седнало положение, което леко ще облекчи състоянието му. Въпреки че почивката на легло ще трябва да отговаря на средно шест месеца.

Хирургично лечение

Повечето лекари са единодушни: ако имате фрактура на шийката на бедрената кост, се изисква хирургична намеса и спешна помощ. Проведена в първите дни (от 3 до 5), тя значително увеличава шанса за успешно възстановяване. Известно е, че пресните фрактури растат най-бързо. Ако главата на ставата не е фиксирана във времето, лишена от кръвоснабдяване, тя претърпява спонтанна резорбция.

В такива ситуации операциите могат да варират. Един тип е остеосинтезата. Този вариант се разглежда, ако е имало фрактура на тазовите кости и в някои други трудни случаи. Направете го под обща анестезия. Хирургът, след като е направил разреза, свързва костните фрагменти в правилното положение на костите и ги затяга с винтове. След известно време пациентът може да се движи по патерици.

Когато фрактурата се разрасне заедно, се изпълнява друга операция - за отстраняване на винтовете. Тази процедура се показва само при пациенти в сравнително ранна възраст и в не най-тежките случаи.

Друг, по-съвременен тип операция се нарича ендопротеза и е да замени счупената кост с имплант. Това е напълно нова технология, наречена пробив в бъдещето. Ендопротезирането е възможно дори и за най-трудните фрактури. Според резултатите, пациентът му е в състояние да седне за един ден, да се движи по патерици - в три. Някои ограничения съществуват за около 6 месеца, след което човек се връща към нормалния си живот.

Период на рехабилитация

Бедрената фрактура е сложен и дълготраен вид нараняване. Задължителният етап (и изключително важен) е програмата за възстановяване, която включва пълен набор от различни дейности. Помислете какво е включено в него.

Рехабилитация след фрактура включва преди всичко общ масаж, чиито сесии трябва да се провеждат два пъти дневно.

Задължително е натоварването на мускулите. Към леглото на пациента се закрепва специална рамка, която се държи, на която пациентът има възможност да се обърне и издърпа без никаква помощ. Често това причинява болка, която трябва да се преодолее, понякога с помощта на аналгетици.

Дихателна гимнастика. Има много полезни и ефективни комплекси. Можем да препоръчаме например упражнения по метода на Стрелникова.

Медицинска хранителна диета. В състава си трябва задължително да включва влакна. Подобрява апетита, спомага за борбата със запека и повишава резистентността на тялото.

Дейности за психотерапевтична профилактика. Възрастните хора, които са счупили тазобедрената става, чието лечение е отложено по обективни причини, не толерират насилствена неподвижност. Безпокойството и неизбежната болка оказват отрицателно въздействие върху психиката на пациентите. Повечето от старите хора, които са уморени от борбата с болестта, има депресивно състояние, апатия, опити да се откажат от борбата за собствения си живот. В никакъв случай не трябва да се допуска такова влошаване, в противен случай резултатът от лечението няма да бъде благоприятен.

И какво след това?

Лекарят предписва първия комплекс от физиотерапия за една седмица. Упражненията, включени в него, а просто. Легнал по гръб, пациентът трябва да се огъне, разгъне здрав крак, да се завърти и да завърти крака. Тогава същите движения се повтарят за възпаления крак, с минимално натоварване и трябва да се внимава, за да се избегне остра болка.

Седнал в леглото с крака надолу по пода, пациентът притиска краката си на пода с леко напрежение на мускулите. Придържайки се към опората, се отклонява към непокътнатия крак. Опитва се да се огъне и огъне болката в коляното ("бърборене" с него).

След отстраняването на актьорите задължителните движения стават все по-сложни. Зареждането включва ходене с патерици, в проходилка, с бастун. Всичко това е придружено от неизбежна болка, но е невъзможно да се преодолее болестта без нея. Само постоянство и увереност в успеха е гаранция за положителен резултат.

За превантивни мерки

Какво предизвика тези метаболитни промени в нашето тяло, които толкова коварно „подготвят“ това тежко заболяване за нас? Промени в човешкото тяло настъпват от 35-годишна възраст, когато калция от костите се „измива” по-бързо, отколкото се образува. Съотношението на оксиди и соли на калций и магнезий в кръвта е най-важният фактор, влияещ върху силата на скелета. Така, докато намалява количеството на магнезия, бъбреците са по-малко задържани и калций, опитвайки се да поддържат баланс. И обратно. При висока концентрация на магнезий, загубата на калций е съответно по-малка. Ето защо, най-важната превенция на остеопорозата е редовният прием на магнезий и витамин В6, който спомага за задържането на калция в клетките.

Загубата на “основния строителен материал” е изпълнена с крехкостта на целия скелет, но прешлените, бедрата и предмишниците особено страдат. Достатъчно е лек удар или падане в лед, за да се получи фрактура на бедрото.

Жените започват и губят

Защо жените са по-склонни към това заболяване? Причината е, че с настъпването на менопаузата техните нива на естроген намаляват в кръвта им. Това са хормони, които поддържат калция в тялото. Следователно остеопорозата преследва жените четири пъти по-често от мъжете.

За да се изгладят неизбежните възрастови промени, на жените се предписва естрогенна терапия. В допълнение, очевидните начини за предотвратяване - правилната диета, предписана от лекар, и активен живот.

Тазобедрената става е най-голямото съединение, върху което се поставя натоварването на цялото тяло по време на движение. Той има сферичен вид и се състои от ацетабулум, главата на бедрената кост и е заобиколен от голям брой връзки и мускули.

Нарушаването на целостта на една от частите на тазобедрената става е едно от най-опасните наранявания и се среща често, особено при хора, достигнали старост.

Фрактурата на бедрата в напреднала възраст се счита за една от най-честите и опасни наранявания на тазобедрената става. На тази възраст силата на костите е значително намалена, което увеличава шансовете за фрактура. Времето за възстановяване в такива случаи е по-дълго и не винаги завършва с положителен резултат.

класификация

Има три вида анатомични фрактури:

  • базален цервикален - този вид увреждане се счита за най-отдалечения от главата на тазобедрената кост;
  • трансервикален - този вид нараняване преминава през шията на бедрото;
  • субкапитал - увреждане, когато костите се счупят много близо до главата на тазобедрената става.

Травмата на последния тип има най-малък шанс за пълно възстановяване на костта. Това се дължи на факта, че колкото по-близо до главата се случва фрактура, толкова по-голяма е вероятността от неговата остеонекроза.

Тези повреди също се разделят в зависимост от техния ъгъл на наклон:

  • първа степен - наклонът е не повече от тридесет градуса;
  • втора степен - ъгълът на наклон варира от 30 до 50 градуса;
  • трета степен - ъгълът на наклона е повече от 50 градуса.

Колкото по-хоризонтална е фрактурата на шийката на бедрената кост, толкова повече шансове има за правилното сливане на фрагменти. Възрастните хора с трета степен на фрактура имат минимални шансове за правилно и пълно възстановяване на костите.

Причини за възникване на

Такова нараняване възниква в резултат на силно механично въздействие и счупване на шийката на бедрената кост при възрастни хора, поради влошаване на костта, лошо зрение и нестабилност, се случва дори и поради абсурдна небрежност, нормално падане или леко влияние върху тази област.

Фрактура на бедрената кост също възниква по такива причини:

  • хронични заболявания, засягащи мускулите и костите;
  • недостатъчно потребление на храни, съдържащи калций;
  • промени в мускулния и лигаментния апарат на крайниците, които възникват поради възрастта.

симптоми

Болката е основният симптом

Фрактурата на бедрата в напреднала възраст се диагностицира според следните симптоми:

  • появата на силна болка в областта на нараняване;
  • невъзможността да се правят движения с крака на пострадалата страна;
  • визуална деформация и скъсяване на крайника;
  • синдром на закръглената пета в легнало положение;
  • лъжливият крак се обръща навън;
  • По време на палпация или движение има място на нараняване.

Също така, симптомите на фрактурата на тазобедрената става могат да бъдат появата на подпухналост или хематом, но това се случва рядко в пенсионна възраст.

Първа помощ

Фиксиране на целия крак до горния край на бедрото

Ако имате нараняване на бедрото в присъствието ви, тогава първото нещо, което можете да направите, за да помогнете на жертвата е да се обадите на линейка. Тогава пострадалото лице трябва да сложи гръб на твърда повърхност и да даде упойка.

В случай, че е необходимо да се премести човек на друго място, тогава преди това трябва здраво да фиксирате крайника на едно място. За да направите това, можете да използвате всичко, стига фиксаторът да съответства на размера и с негова помощ можете да фиксирате крака от коляното до края на тазобедрената става.

По-долу е дадено видео за имобилизация (обездвижване) на крака за по-нататъшно транспортиране на жертвата до болницата

диагностика

За да може лекарят да определи наличието на фрактура и да разбере дали е опасен за по-късния живот на пациента, се провеждат различни диагностични процедури. Те включват изследване на жертвата, палпиране и за по-точна диагноза се извършва рентгенография.

Използвайки последния метод, лекарят определя естеството и тежестта на увреждането, дали е налице смяна на фрактурата и, въз основа на резултатите от диагнозата, прави прогноза за ефективността на терапията и дали пациентът ще може да живее в бъдеще без лекарства и помощни средства за движение.

лечение

Остеосинтеза на шийката на бедрената кост с винтове

Лекувайте фрактурите на шийката на бедрената кост при възрастни по консервативен и оперативен начин. Ако операцията не застрашава живота на пациента, тогава лекарите препоръчват извършване на операция, тъй като тя е най-ефективна и възстановяването след фрактура на тазобедрената става в този случай е много по-лесно и по-бързо, отколкото след консервативна терапия.

Операция на жертвата в случай на фрактура на бедрото с изместване на фрагменти, с раздробени или мулти-фрактурирани увреждания. Но често, по-възрастните пациенти намират всякакви болести и разстройства, при които вътрешната намеса е просто противопоказана, а пациентът трябва да се лекува само с помощта на външен тип терапия.

Противопоказания за хирургично лечение:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • всички видове бъбречни проблеми;
  • диабет;
  • наскоро претърпя инфаркт;
  • пациент на възраст над деветдесет години.

Не забравяйте да гледате видеото по-долу, където се казва, че в първите дни след фрактурата е необходимо да се направи артропластика, която веднага ще ви позволи да се изправите и да ви спаси от появата на неприятни усложнения.

Без операция

Ако все пак вътрешната намеса е невъзможна, лекарят е принуден да започне лечение без операция. Такова лечение се състои във факта, че специалистът се опитва да свърже костните фрагменти възможно най-точно, така че в бъдеще да няма грешно натрупване. След извършване на процедурата по репозиция, лекарят здраво фиксира крайника с помощта на де-въртящ се ботуш или скелетната тяга. Този тип терапия отнема много време и често прогнозата на лекуващия лекар не е приятна.

Пациентът на пенсионна възраст в периода на възстановяване се нуждае от специални грижи и затова най-доброто решение би било да се остави жертвата в специална институция до пълно възстановяване. Но ако пациентът ще бъде лекуван у дома, лекарят трябва да изброи всички необходими методи и препоръки за грижите на жертвата.

Време за възстановяване

Не е възможно да се посочи точното време на възстановяване без операция, всичко зависи от много фактори: естеството и сложността на увреждането, възрастта на пациента и състоянието му, наличието на костни заболявания и заболявания на други системи на тялото. В повечето случаи се извършва операция - това е най-добрият вариант, така че в най-кратки срокове и без усложнения да върнете крайника си до пълна мобилност.

Периодът на възстановяване за един обикновен човек варира в рамките на шест месеца. За възрастните, този период може да бъде много по-дълъг и да отнеме до 12 месеца или дори повече, понякога трябва да останете до края на живота в легнало положение. Общото състояние на организма и неговите индивидуални системи влияе върху продължителността на възстановяването. При силна имунна система, процесът може да продължи много по-бързо.

По-долу е описан един примерен процес на възстановяване на ранен крайник от самото начало на рехабилитация до момента, в който можете да стъпите на крака под тежестта си.

  • Три дни след мазилката на крайника, можете да правите масажни процедури, но не и в областта на бедрото, но досега само в лумбалната област. Само седем дни по-късно е възможно да се премести за извършване на масаж на предварително счупено бедро.
  • С благоприятен курс на възстановяване, две седмици по-късно, мазилката се отстранява и с разрешението и под стриктното ръководство на лекуващия лекар, те започват да се движат с коляно (огъват и отпускат), които са възможни само с външна помощ. Някъде след 3-4 седмици вече можете да се опитате да го направите сами.
  • След половин месец на пациента се възлага специална програма, според която той вече може да прави леки клякания.
  • Не и без да се ходи по патерици. След 3 месеца е необходимо да започнете да ходите по тях, напълно да стъпвате само върху здравия крак, а на пострадалия само като започнете.
  • Всеки ден товарът може да бъде увеличен с малко дозиране под наблюдението на специалист и след 6-7 месеца кракът ще бъде напълно готов за пълноценна работа. Можете да носите цялата тежест върху него.

Колко живеят

Поради факта, че в напреднала възраст кръвоснабдяването е значително влошено, настъпва много фатален или не много благоприятен изход. Колко жертви след фрактура на бедрената кост живеят в напреднала възраст - невъзможно е да се отговори на този въпрос с точност, но е известно, че ефективността и качеството на живот след такова нараняване често се влошава значително.

Риск от фрактура в зависимост от възрастта

Според статистиката, в страни с развита медицинска индустрия, около една трета от всички стари хора живеят не повече от година. Това се дължи на необходимостта от постоянно лъжа, което води до бързо влошаване на функционирането на всички системи на тялото и развитието на много болести. Най-честата причина за смърт е сърдечна недостатъчност и пневмония. Възможността за смърт (самоубийство) по морални причини не е изключена, тъй като пациентът започва да се възприема като бремето на семейството, което отнема време и енергия от роднини, затова е важно да се грижи не само физически, но и да поддържа морално!

Много голяма отговорност пада върху раменете на този, който се задължава да се грижи за пострадалите с такива щети. Подходящата грижа е една от най-важните стъпки за пълното възстановяване на пациента и затова е много важно да се следват всички необходими препоръки на лекаря.

Преди всичко е необходимо внимателно да се следи хигиената на увреденото лице, да се смени навреме леглото и да се избърше тялото със специална кърпа. Също така е много важно да се следи храненето по време на фрактура на бедрената кост. Квалифицираният лекар трябва да направи специална диета, в която ще бъде написано, какво трябва да се подава на пациента и какви продукти трябва да бъдат изключени от диетата му по време на лечението.

Фигурата показва храни, богати на калций.

Най-полезните продукти в този период са зеленчуците и плодовете, които съдържат много калций. Както е известно, точно защото липсва в човешкото тяло, структурата на костите се влошава значително. Препоръчително е също да се включат в диетата храни като кефир, зърнени храни, ядки, боб, мляко, извара и др. Те допринасят за нормализирането на храносмилателната система.

Също така е важно да се гарантира, че мускулите на пациента не атрофират. За да направи това, лекарят предписва курсове за масаж, упражнения и специална гимнастика за фрактури на шийката на бедрената кост. Натоварването и упражненията трябва да се подбират индивидуално за всеки в зависимост от естеството на увреждането и степента на неговата тежест.

За да се поддържа правилното функциониране на белите дробове, е възможно от време на време да се провежда обучение на техния пациент с помощта на редовна инфлация на балона.

Важно е да се помни, че ако лежите в напреднала възраст, ако не спазвате всички необходими правила за грижи за пострадалите, това води до сърдечна недостатъчност, пневмония, образуване на пролежки и други различни последици от фрактурата.

Възможни усложнения

Фрактурата на бедрената кост при възрастните хора често се придружава от следните последствия:

  • пълно увреждане;
  • непълно възстановяване на двигателната функция;
  • кръвни съсиреци;
  • поява на пролежки;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • мускулите на увредената атрофия на крайника;
  • възникване на пневмония.

За да преодолеете такива усложнения от страна, трябва незабавно да потърсите помощ и да следвате всички препоръки на квалифициран специалист. В заключение, гледайте видеото по темата на статията.

Счупвания на костите - тежки и широко разпространени наранявания при хора от всички възрасти. Възрастните хора са особено тежки при увреждане на костите - възрастта и костната структура допринасят за това.

Едно от най-честите явления, причиняващи опасни усложнения и дори смърт, е фрактура на бедрото в напреднала възраст.

За да се възстанови повредената кост колкото е възможно по-бързо и лесно, е необходима подходяща първа помощ, ефективна терапия и пълно спазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период.

Структурата на костта на бедрото и причините за нейното увреждане

Бедрото е един от най-големите елементи на скелета, състоящ се от основното тяло и крайниците. Намира се между пищяла и таза. Костта образува две стави - бедро и коляно.

В областта на тазобедрената става са поставени две врата - хирургични и анатомични. На костта има два шишчета, с помощта на които тя се свързва с шарнира на таза.

Най-честата причина за тази костна фрактура при млади хора е инцидент. При по-възрастните мъже и жени, нараняванията са причинени от падания, особено през зимата, върху лед.

При падане от височина, нараняванията на бедрените и тазовите елементи в областта на ставите са комбинирани предимно.

Видове костна фрактура

Има следните видове фрактура на костната стена:

  • transtrochanteric;
  • subtrochanteric;
  • плюе;
  • раздробена;
  • изместена;
  • затворен;
  • открит;
  • фрактура на шийката на бедрената кост.

Всеки вид има свои симптоми и изисква специални терапевтични методи.

Суверенни щети

В случай на увреждане на персията се диагностицира фрактура на горната бедрена кост. Често площта между основата на шийката на бедрената кост и съседната линия е повредена.

Единственият счупване на бедрото при хора в напреднала възраст се дължи главно на падане. В този случай този вид нараняване е по-предразположен към женския пол.

Симптоми на фрактура на горната част на бедрото:

  • изразена тъканна едема;
  • кръвоизлив в увредената част на тялото;
  • човек с този вид щети не може да устои, дори да разчита на някакъв предмет.

За диагностициране на протектора на фрактурата се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс.

Има няколко вида нередности:

  • преплитане: с голямо изместване и отместване отсъства или е незначително;
  • извратено: със и без изместване;
  • повлияно с пертроктил (бедрената кост е притисната в тазовата кост) - настъпва значително изместване на костта;
  • ненатиснати - без изместване.
  • тип напречно-диафразна (нараняване на средната част) - има силно изместване.

Терапията за този вид нараняване на бедрото се извършва чрез хирургична намеса или чрез консервативни методи.

Повреда на шпиндела

Този вид се диагностицира на края на шиш. Такива увреждания, както и фрактура на смущения, са по-податливи на жени в напреднала възраст, отколкото на мъже.

Симптомите и причините за нараняване са подобни на первертална фрактура. Терапията включва приемане на лекарства или извършване на операция. Специфичният метод на третиране се избира след изследване и изпитване.

Тези повреди разрушават района, разположен на няколко сантиметра под малкия шиш. Инверсионният тип нараняване възниква при по-възрастните хора в резултат на изчерпване на костите при остеохондроза, поради което скелетният елемент не издържа дори и на най-малкия спад.

Признаци на фрактура на бедрото под шиша:

  • силна болка;
  • дисфункции на локомоторната активност на увредения крак;
  • скъсяване на крайника;
  • отваряне на кръвоизлив.

С голяма загуба на кръв, съпътстваща фрактура на бедрената кост при възрастни, специалистът първо спира кръвоизлива, ако е необходимо, трансфузия. След това с помощта на рентгенови лъчи изследват бедрената кост до колянната става, след което се предписва лечение.

Наранявания на открито и на закрито

Отворената фрактура на бедрената кост се характеризира с нарушение на целостта на кожата в увредената област. Кожна травма се появява в резултат на външни сили или костни фрагменти. Отворената форма може да настъпи поради смъртта на тъканта със затворена фрактура.

Терапията на отворената форма на фрактурата включва хирургична интервенция, след което раната се зашива и наранява се затваря. Затворен тип фрактура на бедрената кост се характеризира с липса на кожни лезии.

Разкъсана костна травма

Този тип фрактура на бедрената кост се характеризира с образуването на три или повече фрагмента, които могат да причинят увреждане на кожата на пострадалата част от тялото при възрастните хора. Типът парче е един от най-трудните фрактури.

Комбинираната фрактура може да бъде:

  • с офсетни фрагменти;
  • без изместване на фрагменти;
  • затворен тип;
  • отворен тип;
  • вътре в фугата;
  • от външната страна на фугата.

Лечението се предписва въз основа на вида на раздробената фрактура и резултатите от изследванията. Терапията може да се основава на хирургия и консервативен метод.

Характеризира се с изместване на фрагменти от повредена кост. Третирано изместена фрактура чрез скелетната тракция. Често при този вид наранявания има необичайно нарастване на костите, което може да изисква втора операция, която за хора в напреднала възраст е изпълнена с усложнения.

Увреждане на шийката на бедрената кост

Фрактурата на бедрата включва нараняване на най-тънката част, свързваща тялото и главата на костта. За лечение на фрактури на бедрената кост са необходими хирургични интервенции и дългосрочна рехабилитация.

При нараняване на бедрото се наблюдават следните симптоми:

  • болка локализирана в областта на слабините;
  • кракът е изкривен по неестествен начин до колянната става;
  • скъсяване на увредения крайник;
  • появата на криза при завъртане на краката;
  • болка в резултат на палпация.

Консервативна терапия на фрактури

Консервативният метод за лечение на повреден крайник е да го обездвижи. Такова лечение се препоръчва при наличие на противопоказания за операция при възрастни хора.

Тези противопоказания включват наскоро инфаркт, тежки хронични заболявания. Хирургичната намеса не се препоръчва, ако костите са се изместили под лека степен (не повече от тридесет).

Усложнения на фрактурата

Поради фрактурата на бедрената кост и другите й елементи, възрастните хора могат да получат следните усложнения:

  • асептична некроза - разлагане или изчезване на главата на бедрената кост;
  • пневмония в резултат на застойни процеси поради намаляване на двигателната активност;
  • артрит, причинен от инфекция;
  • проблеми с психо-емоционалното състояние, дължащи се на дългосрочната изолация на жертвата от външния свят;
  • появата на остеомиелит, остеоартроза;
  • поради недостатъчна двигателна активност в случай на фрактура на шийката на бедрената кост, могат да се появят рани от налягане.

Последиците от хирургичното лечение

Най-сериозните усложнения, произтичащи от консервативния метод на лечение, са костни неразрушения и разрушаване на тъканите. Тези ефекти са особено чести при по-възрастни хора поради дисфункция на кръвоснабдяването.

Консервативният метод на лечение може да предизвика развитието на дълбока венозна тромбоза - опасността от тази патология се състои в отделянето на кръвен съсирек и влизането му в белодробните артериални съдове.

Усложнения при хирургично лечение

Фрактурата на бедрата в напреднала възраст често се лекува чрез хирургическа намеса, което предполага сравнение на фрагменти от увредения скелетен елемент или протези на кост, които не могат да бъдат поправени.

Този метод на лечение обаче има своите недостатъци:

  • трудността при избора на анестезия поради ниската степен на толерантност в напреднала възраст;
  • дълъг период на рехабилитация след операция;
  • намаляване на общото здраве;
  • наличието на вероятност за отхвърляне на протези.

Първа помощ за нараняване на бедрото

При фрактура на бедрената кост е важно правилно да се оказва първа помощ. Ако жертвата има кървене, е необходимо да се постави турникет над раната.

Важно е! Не можете да налагате турникет за повече от два часа, в противен случай може да се развие смърт на тъкани.

След спиране на кървенето, увреденият крайник трябва да бъде обездвижен, за да се предотврати изместването на костните фрагменти. За да направите това, можете да използвате дървена шина, която трябва да се прилага от кръста до стъпалото. Можете да преместите жертвата само в позицията, в която лежи. Ако е необходимо, можете да дадете упойващо средство.

При отворена фрактура раната трябва да се покрие със суха стерилна превръзка, да се фиксира с шина и да се извика линейка. Тези действия са необходими, за да се избегне развитието на усложнения, причинени от инфекции.

Една от най-сериозните последици от откритата фрактура на бедрената кост е анаеробният сепсис и може да настъпи нагъване на увредения мускул.

Рехабилитация на бедрата

Рехабилитацията за нараняване на бедрото се състои от терапевтични упражнения, които спомагат за подобряване на подвижността на увредения крак, намаляват мускулите, местния кръвен поток и метаболизма в тъканите. Физическата терапия предотвратява разрушаването на костите и меките тъкани.

Медицинската гимнастика се извършва чрез окачване над леглото на пострадалия гимнастическа пръчка, към която той ще стигне с дясната или лявата си ръка.

След отстраняването на гипса се избират индивидуални упражнения, насочени към развиване на ставите, които са неподвижни дълго време.

Последният етап от рехабилитацията е развитието на ходене, за което се използват проходилки и патерици. Постепенно натоварването на крайника трябва да се увеличи, след 14-дневния период за ходене, можете да използвате бастун.

Пълното възстановяване след фрактура при възрастни хора може да отнеме около шест месеца.

Масажни процедури и диета

След 2 - 3 дни след отстраняването на гипса, е необходимо да се проведат масажни процедури за подобряване на кръвообращението, резорбция на задръстванията, образувани в белите дробове, нормализиране на мускулния тонус.

Масажът за възрастни хора трябва да бъде възможно най-точен поради недопустимостта на големи натоварвания върху сърдечно-съдовата система.

Диетата играе важна роля за възстановяване на увредената кост на бедрата. Храненето трябва да включва в големи количества продукти, съдържащи калций и колаген. В диетата трябва да въведете храна, която не нарушава работата на храносмилателната система - млечни продукти, зърнени храни, бульони.

Спазването на всички препоръки на специалист пряко засяга продължителността на възстановяване на увредената бедрена кост.