Остеопороза при възрастни хора

Натъртвания

Остеопорозата е метаболитно скелетно заболяване, което се характеризира с ниска костна маса и нарушена костна микроархитектура с последващо повишаване на костната чупливост и чувствителност към фрактури.

Остеопорозата засяга 5-10% от населението. При жени на възраст 50-60 години, остеопороза се среща в 6-8%, на възраст 70-80 години - в 20%, над 80 години - в повече от 50%.

През последните години се наблюдава значително повишаване на фрактурите на бедрената кост при хора в напреднала възраст и възраст. Понастоящем остеопорозата е важен социално-икономически проблем. Според СЗО, остеопорозата е на 4-то място по честота сред причините за смъртта и увреждането.

При възрастна и сенилна възраст преобладава първичната (постменопаузална и сенилна) остеопороза, настъпва вторична остеопороза, причинена от различни соматични заболявания или ятрогенни интервенции. Според VL. Наситен (2004), сред всички случаи на вторична остеопороза, остеопорозата е най-често при обструктивни белодробни заболявания (особено при лечение с кортикостероидни лекарства) и при заболявания на стомашно-чревния тракт със синдром на малабсорбция.

Вторичната остеопороза е симптом на основното заболяване или усложнение на лекарствената терапия.

Етиология и патогенеза.

Появата на остеопороза се насърчава чрез тютюнопушене, хиподинамия, недостатъчен прием на калций от храната, ниско телесно тегло (по-малко от 57 кг), прекомерна консумация на алкохол и кафе, продължителен прием на глюкокортикоидни стероиди, диуретици, антикоагуланти.

Сенилна остеопороза се развива при жени и мъже на възраст над 75 години.

Загубата на костна тъкан по време на стареене се дължи на преобладаващата костна резорбция над нейното подновяване, свързано с възрастта намаляване на абсорбцията на калций в червата, забавяне на превръщането на витамин D в активния метаболит (калцитриол), както и повишаване на секрецията на паратироиден хормон в отговор на понижението на нивата на калций. кръв.

Укрепване на остеопорозата при възрастни и сенилни възрастови групи; хиподинамия и продължителна имобилизация; лошо хранене (липса или излишък на протеин, калций, витамин, експозиция на лекарство D); агенти (кортикостероиди, имуносупресанти, алуминиеви антиациди, тироидни хормони); заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт, водещи до синдрома на абсорбция на калций в червата; ставни заболявания (ревматоиден артрит, деформираща остеоартроза).

Клинична картина.

Остеопорозата настъпва без забележими клинични прояви. Най-честите признаци на остеопороза са намалената костна маса и минералното съдържание в костната тъкан. Субективните прояви на сенилна остеопороза преди фрактури са леки. Генерализираните костни болки са редки.

Палпирането на острието на прешлените може да бъде болезнено. Може да се появят статични болки в гръбначния стълб, продължили повече от 30 минути, болки в гърба при внезапни движения, по-често след бързо издигане и в състояние на покой, болката изчезва.

Има намален растеж с повече от 3 см, ранно посивяване, повишени крехки нокти, загуба на зъб, обща мускулна слабост, умора, нарушение на походката. Наблюдава се намаляване на костната плътност чрез денситометрия.

Остеопорозата се проявява клинично с фрактури на прешлените, костите на китката, раменната кост, пищяла и бедрената кост. Всяка година в Беларус се записват повече от 20 000 гръбначни фрактури, около 60 000 фрактури на горните крайници и повече от 40 000 фрактури на долните крайници.

Около 3/4 от тези фрактури са резултат от остеопороза. Клиничните прояви на сенилна остеопороза са нетравматично и неадекватно увреждане на костни фрактури в напреднала възраст. Фрактури при остеопороза обикновено се свързват с леко нараняване - падане на пода, падане на една ръка, в резултат на повдигане на товара в положение, при което гърбът се извива. Най-характерните фрактури за сенилна остеопороза са фрактури на проксималната бедрена кост, компресионни фрактури на прешлените с образуването на изразена кифоза на гръдния кош - „сенилна гърбица”. При фрактури в напреднала възраст и възраст се увеличава рискът от неблагоприятни изходи и смърт от различни усложнения.

Диагноза.

За диагностицирането на остеопорозата, анамнезата и обективните изследвания са от голямо значение, широко се използват рентгенография, компютърна томография и ултразвукова диагностика. Рентгенографски прояви на остеопороза могат да отсъстват с костна загуба до 30%, освен ако не се появят фрактури. В момента най-надеждният метод за диагностициране на остеопороза е костната денситометрия (рентгенова и ултразвукова).

Той може да се използва за оценка на костната плътност и загуба на костна тъкан с точност 2–6% в ранните стадии на остеопорозата. Лабораторната диагностика позволява да се определи активността на ензимите на остеобластите и остеокластите и нивото на хормоните, които регулират минералния метаболизъм.

Лечение и грижи.

Необходимо е да се придържате към балансирана диета, богата на калций. Храната трябва да съдържа най-малко 1,5 g елементарен калций на ден. Това се постига чрез включване в храната на храни, които съдържат голямо количество калций: млечни продукти (мляко, извара, сирене), сушени плодове, ядки, зеленчуци (зеле, целина, лук, маслини) и риба. Предлагат се калциеви препарати: прости калциеви соли (калциев глюконат, калциев лактат, калциев глицерофосфат), калциеви комплекси с витамин D3 (калций-D³-mic); калциеви комплекси с витамин D3 и микроелементи (калцемин). Витамин D допринася за подобряване на абсорбцията на калций в червата, а консумацията на витамин D с храна трябва да бъде 200 IU на ден.

Приблизително 10% от витамин D се образува в кожата по време на излагане на слънце. С увеличаване на радиацията от екватора, излагането на слънце за по-малко време осигурява образуването на витамин D в кожата: на географската ширина на Минск слънчевото облъчване осигурява образуването на витамин от април до август. С възрастта абсорбцията на витамин D в червата и синтезът в кожата намаляват. Медикаментозното лечение на остеопорозата се извършва от лекарства, които потискат костната резорбция - естрогени (прогинова, дивина, климонорма), калцитонин (калцитран, калциторан), бисфосфонати (алендронам, ризестроном, золедронат); препарати, съдържащи калций, витамин D3 и микроелементи (калцемин, предварително калцимен); лекарства, които стимулират образуването на костна тъкан (стронций ранелат, анаболни стероиди).

Предотвратяване.

При формирането на костната маса са от голямо значение генетичните фактори и начина на живот. Смята се, че при жените, особено по време на менопаузата, плътността на костите зависи пряко от масата на мастната тъкан, която е свързана с образуването на естроген в мастната тъкан.

При мъжете е установена пряка връзка между мускулната маса и костната плътност поради влиянието на тестостерона. Установено е също, че механичното натоварване увеличава костната маса чрез стимулиране на остеобластите и инхибиране на остеокластите. Редовните упражнения водят до значително увеличение на костната маса.

За да се предотвратят наранявания и падания, трябва да се извадят предмети, които пречат на движението, да се постави парапет и да се осигури нощно осветление. През зимата е необходимо своевременно да се отстранява снегът, да се носят обувки, които се побират добре с нехлъзгаща се подметка.

Най-доброто лечение на остеопорозата при по-възрастните жени

Възрастни хормонални промени при възрастни жени, намаляване на физическата активност, различни хронични заболявания, придобити през годините, и някои други фактори усложняват лечението на остеопорозата, тъй като стандартната лекарствена терапия е недостатъчна и неефективна. Схемата за лечение на пациенти в напреднала възраст има четири характеристики:

1. Много се влияе върху нелекарствените методи за лечение и профилактика на заболявания:

  • увеличаване на физическата активност, като се избягват резки и прекомерни натоварвания;
  • задължително ежедневно излагане на слънце (включително зимата);
  • диетата трябва да се обогати с храни, съдържащи калций и фосфор.

2. Лекарствата се предписват дълго време, като се използва комбинирана терапия: лекарства от 3-4 групи едновременно (бифосфонати в комбинация с калций, активни метаболити на витамин D, калцитонин, флуорни соли), тъй като една група не е достатъчна за постигане на положителен резултат.

3. Необходимо е да се използват обезболяващи и мускулни релаксанти, дължащи се на почти постоянно присъствие на гръбна и костна болка поради остеопороза при възрастни жени.

4. Трябва да се обърне внимание на лечението на заболявания, които влошават хода на остеопорозата и променят толерантността и ефективността на лекарствата (атеросклероза, хронични храносмилателни нарушения, хипертония).

Myorelaxant "Mydocalm" еднократно облекчава болката при пациенти с остеопороза, релаксиращи мускули и нервни окончания. Трябва да се приема само по лекарско предписание.

Компетентният подход към лечението на остеопорозата и предотвратяването на травматични ситуации при възрастните хора спомага за избягване на сериозните последици от заболяването (инвалидизиране, множествени, повтарящи се фрактури), облекчаване на хроничната болка и значително подобряване на качеството и дълголетието.

По-нататък ще разгледаме подробно лечението на остеопорозата при пациенти в напреднала възраст, подчертавайки характерните аспекти на тази терапия.

Диета за остеопороза

Препоръки за всички пациенти

Ежедневна употреба на поне един от продуктите, богати на калций и витамин D: сирене, извара, заквасена сметана, кефир и други течни млечни продукти (ряженка, кисело мляко), риба (включително морето, мастни сортове), яйца, зеленчуци, броколи, тиква моркови.

Желателно е да се увеличи съотношението на храните, съдържащи фосфор, което също е необходимо за изграждане на здрава костна тъкан: домашни птици, говеждо и телешко месо, черен дроб, ядки.

Моля, обърнете внимание: фосфор, който се доставя едновременно с калций, нарушава абсорбцията на последните, затова е необходимо да се разделят храни с преобладаващо съдържание на калций или фосфор в различни ястия. Например, месото не трябва да се консумира заедно с ферментирали млечни напитки.

Менютата са обогатени с витамини и минерали, намиращи се в пресни зеленчуци, плодове и сокове - с обща укрепваща цел.

Ограничаване или изключване на продукти, които инхибират абсорбцията на калций или спомагат за неговото ускорено отстраняване. Това са: силни кофеинови напитки (кафе, чай, Coca-Cola), газирани напитки, твърди мазнини (маргарин, свинско, агнешко мазнина), солени и солени храни, консерви, маринати, пушени меса, колбаси.

При остеопороза жените над 50 години трябва да консумират най-малко 1000 mg калций на ден. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хранителни съвети за възрастни жени с остеопороза

За вас пълномасленото мляко и некиселинните млечни продукти не са добър източник на калций. Въпреки че млякото е богато на калций - с възрастта, способността за усвояване се влошава значително, а калций от него просто не се абсорбира.

При възрастните и сенилите поради проблеми със зъбите много жени отказват месни продукти или ги заменят с колбаси и колбаси. Не правете това, защото колбасите нямат необходимата хранителна стойност и съдържат твърде много сол, вредни за остеопорозата. Ако имате проблеми с дъвченето - варете говеждо месо.

Корекция на физическата активност и начин на живот

Препоръки за всички пациенти

  • Умерената физическа активност помага за укрепване на мускулите и костите. Въпреки това, при остеопороза е важно да се поддържа баланс, като се елиминират твърде резките и прекомерни натоварвания, които могат да доведат до фрактура. Няма специални упражнения за остеопороза.

Редовно правете леки сутрешни упражнения, правете загряване през деня, предприемайте дълги разходки през дневните часове (в края на краищата слънчевата светлина е необходима за формирането на активни форми на витамин D). Не забравяйте да включите упражнения за баланс (лека гимнастика със затворени очи), вдигане на тежести (с постепенно увеличаване на теглото). Плуването е показано като активен и максимално безопасен спорт по отношение на риска от фрактури.

  • Релаксирайте гърба и гръбначния стълб - през деня, вземете няколко 30 минути почивка, легнал по гръб върху равна повърхност с ролки под врата и долната част на гърба.
  • Корсети (ортези) осигуряват добро разтоварване и защита от фрактури на гръбначния стълб, което е желателно да се носят през цялото време в напреднала възраст, като се отстраняват само по време на нощна и дневна почивка.
  • Торкалумбарният корсет се носи, за да се предотвратят фрактури при остеопороза.

    Съвети за възрастни жени

    Възрастните жени, които имат трудности при придвижване, все още не трябва да се отказват от гимнастика и ежедневни разходки. Те трябва да използват помощта на роднини или бастуни, патерици, колички - но е необходимо да се ходи.

    Когато е невъзможно да се изпълни пълноценна гимнастика с завои и завои, можете да извършите само сгъване-удължаване на крайниците, компресиране на ръцете и други сравнително прости упражнения и да ги правите всеки ден.

    При пациенти в напреднала възраст такива оплаквания като замаяност, шум в ушите, нарушена ориентация в пространството, проблеми със зрението - трябва да сте много внимателни за движенията и движенията, които създават стрес върху зрителния и вестибуларния апарат (издигащи се на стол или други височини) по стълбите). Много често се получават тежки фрактури на бедрото в домашни условия (тя стои на стол, за да окачи завеса - замаяна, падна). Ето защо, в домакинската работа, която изисква такива усилия от вас, използвайте помощта на роднини или социални работници. За да намалите риска от нараняване, трябва да промените и домашната среда, като направите стаята по-просторна и по-удобна за движение, за да осигурите ярко осветление.

    Лекарствена терапия за възрастни жени

    При лечението на остеопороза при жени в напреднала възраст и в старческа възраст, най-добре се препоръчват следните шест групи лекарства:

    (ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

    Остеопороза при възрастни: симптоми, лечение и профилактика, възможни усложнения

    Остеопорозата при възрастни хора е сериозна, но предвидима болест. Като правило, неговото развитие е пряко свързано с възрастови промени, настъпващи в организма, поради което за някои групи хора тази патология се очаква. Кой е в риск, опасността от заболяването и как да се предотврати неговото развитие - това е описано по-подробно по-долу.

    Какво е остеопороза?

    Най-податливи на остеопороза са проксималната раменна кост, дисталната радиална кост, гръбначния стълб, шийката на бедрената кост, по-големият трохантер, кондите на тибията.

    Остеопорозата е разрушителна промяна, която настъпва в костната тъкан на целия скелет. Това е бавно прогресиращо заболяване, което се проявява чрез намаляване на костната плътност. Остеопорозата включва:

    • лоша поза;
    • нарушение на разпределението на телесното тегло на долните крайници;
    • ограничения на физическата активност;
    • риск от костни фрактури.

    Заболяването е трудно да се предотврати и открие в началните етапи, тъй като остеопорозата се развива бавно и е безсимптомна за дълго време. Заболяването е хронично, патологичният процес не може да бъде напълно спрян и костната тъкан не може да бъде възстановена, но своевременното откриване на патологията и адекватната терапия намалява риска от развитие на опасни последствия и подобрява качеството на живот на пациентите.

    Защо остеопорозата е сенилна болест?

    Остеопорозата при възрастните хора е следствие от естественото стареене на организма. Основните причини за развитието на тази патология е старост, тъй като има забавяне във всички метаболитни процеси.

    Фактори, предразполагащи към развитието на тази патология:

    • менопауза при жените;
    • хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
    • ендокринни патологии;
    • метаболитни нарушения;
    • недостиг на калций;
    • приемане на определени групи лекарства.

    Женските полови хормони първоначално предпазват тялото от възможните негативни ефекти, включително костната тъкан. Поради ефекта на естрогена, женският скелет първоначално е по-лек, но лигаментите и хрущялите са по-еластични. Характеристики на структурата на женския скелет поради необходимостта тялото да се възстанови по време на бременност за нормално раждане. При рязко намаляване на производството на естроген се наблюдава намаляване на еластичността на кожата, сухожилията, хрущяла и междупрешленните дискове. Промените в хормоналния фон водят до редица специфични процеси, които водят до влошаване на регенерацията на костната тъкан, промени в абсорбцията на някои микроелементи, включително калций. Всичко това води до остеопороза с течение на времето.

    Други патологии на опорно-двигателния апарат предшестват и развитието на остеопороза при възрастни хора. Артрит, артроза, остеохондроза - всички тези заболявания водят до нарушаване на разпределението на телесното натоварване на гърба и крайниците. С възрастта метаболитните процеси се забавят, така че такива нарушения са по-изразени. На този фон рискът от остеопороза се увеличава значително.

    Патологии на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване - всички тези фактори също водят до развитие на заболяването.

    Калцият е необходим за нормална регенерация на костната тъкан. Той влиза в организма с храна, а абсорбцията му се дължи на специални ензими, които се освобождават в стомаха. При наличие на хронични заболявания, тези ензими се освобождават в по-малки количества, така че абсорбцията на калций може да бъде нарушена. Това се улеснява и от употребата на определени лекарства, предписани за контрол на кръвното налягане при пациенти с хипертония, по-специално диуретици. Недостигът на калций може да се дължи на небалансирано хранене. Независимо от причините за липсата на този елемент, резултатът е един и същ във всички случаи - това е повишена чупливост на костната тъкан и нарушение на нейната регенерация.

    Симптоми на заболяването

    Остеопорозата при по-възрастните хора се нарича „тиха” епидемия, тъй като тя често се среща безсимптомно и може да бъде открита, когато има фрактури на костите.

    Особеност на остеопорозата при по-възрастните хора е бавната прогресия на заболяването. Като правило симптомите се появяват само когато плътността на костите намалява с една трета.

    Симптоми на остеопороза в напреднала възраст:

    • болка в лумбалната част на гръбнака;
    • намаляване на височината на прешлените;
    • промяна в стойката;
    • болка в краката;
    • повишен риск от фрактури;
    • умора.

    Симптомите на заболяването са леки, което усложнява навременната диагностика на патологията. В повечето случаи болката в гърба става основен симптом. Отначало се появява само сутрин след дълъг престой на едно място по време на сън, след което започва да се безпокои с дълги натоварвания, а по-късно става постоянен спътник на човек.

    Поради намаляването на костната плътност, височината на прешлените намалява, гръбначният стълб се огъва. Това се проявява чрез намаляване на растежа със средно 5-10 см и влошаване на стойката. Остеопорозата може да доведе до понижение и кифоза. Поради промяна в стойката нормалното натоварване на долните крайници се нарушава при ходене, така че краката да се уморяват по време на разходки.

    диагностика

    Когато се появи болка, е много лесно да се диагностицира остеопорозата. Рентгеновите лъчи ясно показват промени в костната структура, които се визуализират като области с ниска плътност. Колкото по-тежка е фазата на заболяването, толкова по-прозрачни са костите. Рентгенографията ви позволява да диагностицирате остеопороза, като същевременно намалите костната плътност с около една четвърт.

    Ранната диагностика на патологията се извършва с помощта на ултразвук. Ултразвукът може да улови дори незначителни промени в структурата на костите, когато тяхната плътност намалява само с няколко процента. Въпреки това, поради липсата на симптоми, пациентите рядко отиват при лекар, следователно е възможно да се диагностицира патология само на късен етап или случайно, по време на преминаването на рутинен преглед.

    Защо е толкова важно да се открие болестта навреме?

    Основното усложнение на остеопорозата при възрастни хора е повишеният риск от костна фрактура, докато по-възрастните са по-трудни за последствията. Патологията е опасна поради риска от фрактура на бедрената кост при най-малък удар или случайно падане. Това нараняване е опасно за хората над 70 години, тъй като бедрото не е напълно възстановено, което води до увреждане или дори до смърт.

    В допълнение към риска от фрактури, остеопорозата води до изкривяване на гръбначния стълб. В резултат на това, гръбначните нерви се компресират, нарушават се мозъчната циркулация, вътрешните органи се изместват, което е потенциално опасно в развитието на редица заболявания.

    лечение

    Някои пациенти абсолютно не разпознават лекарствената терапия и все повече лечението на остеопороза с народни средства става все по-популярен начин на лечение.

    При лечението на остеопороза при възрастни хора се следват следните принципи:

    • спиране развитието на патологията;
    • подобрена костна регенерация;
    • намаляване на натоварването на гръбначния стълб;
    • предотвратяване на усложнения.

    Основното лечение на остеопорозата при възрастни хора е възстановяването на костната плътност. Частично е възможно с помощта на лекарства с калций. Освен това, предписвайте витамин D, тъй като калций не се абсорбира без него.

    Има много групи лекарства за остеопороза при възрастни хора, но основните са калций и бифосфонати. Те намаляват костната загуба и възстановяват нейната регенерация. Резултатите от проучването показват, че приемането на тези лекарства намалява наполовина риска от фрактура на бедрената кост при възрастни пациенти.

    В допълнение към специални лекарства за остеопороза, при лечението на възрастни хора е позволено да вземат подсилващи лекарства и витамини. Показано е, че нестероидните противовъзпалителни средства намаляват болки в гърба.

    Терапията за остеопороза в напреднала възраст се допълва от медицински процедури, масаж и гимнастика. Всичко това е необходимо за подобряване на метаболитните процеси в ставите и възстановяване на костната тъкан. При остеопороза широко се използват радонови бани и санаторно лечение.

    Традиционната медицина предлага използването на отвара от корените на окопаните, което помага както за лечение на остеопорозата при възрастни, така и за предотвратяване на неговото развитие, но преди да започнете да приемате, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

    Освен медикаменти и физиотерапия, пациентите трябва да следват специална диета, в която важно място се дава на продукти с високо съдържание на калций.

    Профилактика и прогноза

    Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че превенцията на остеопорозата при възрастните хора е спешен проблем на съвременната ревматология. Основните правила за превенция:

    • приемане на калциеви добавки;
    • балансирано хранене;
    • умерено, но редовно упражнение;
    • липса на лоши навици;
    • лечение на хронични заболявания;
    • годишна рутинна инспекция.

    Какво е опасна остеопороза в напреднала възраст?

    Времето не спестява хора, а човешкото тяло се износва с възрастта и се появяват болести. Едно от тези заболявания е остеопорозата при възрастни и възрастни хора.

    Неговото развитие настъпва бавно и неусетно, а последствията водят до фрактури на шийката на бедрената кост и прешлените.

    Остеопороза и нейните особености

    Остеопорозата е заболяване, при което се наблюдават промени в структурата и плътността в костната тъкан. Сложната архитектура на костите е счупена и те стават податливи на нараняване, дори и с малко въздействие върху тях.

    Според статистиката 5-10% от населението страда от това заболяване. Като правило, тази болест изпреварва хората след навършване на 60-годишна възраст. При жени след осемдесет години, остеопороза се наблюдава в 50% от случаите. Според СЗО, остеопорозата се нарежда на четвърто място поради смъртността при инвалидност и смърт.

    Причината за остеопорозата се счита за преобладаване на катаболизма, т.е. процесите на дезинтеграция над анаболизма (растеж и абсорбция на хранителни вещества).

    Причини и симптоми

    Характеристиките на остеопорозата в напреднала възраст е асимптоматичният ход на заболяването. Най-често се проявява при наранявания и други наранявания.

    Причините за заболяването са следните фактори:

    • изтъняване и отслабване на костите, свързани с придобити и вродени аномалии;
    • понякога остеопорозата се проявява с наследствен фактор;
    • принадлежащи към женския пол, тъй като хормоналните промени при жените в 87% от случаите водят до появата на заболяването;
    • възрастта след 65 години, когато тялото губи калций, а неговото заместване е възможно само частично.

    В допълнение към основните причини, има и допълнителни фактори, допринасящи за развитието на остеопороза в зряла възраст. Те включват промени като:

    1. Нарушения във функционирането на яйчниците или тяхното отсъствие.
    2. Неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
    3. Менопауза при жените.
    4. Злоупотреба с тютюн и алкохол.
    5. Дългосрочна терапия с хормонални и антиконвулсивни лекарства.
    6. Липса на витамин D и калций.

    Съществуват редица симптоми, които предполагат наличие на остеопороза. Първо трябва да се обърне внимание на болката между раменните лопатки и лумбосакралния регион. Те могат да се появят след дълъг престой в същата поза или наклон. В легналата позиция болката постепенно се успокоява и след това си отива.

    Косвени признаци, в присъствието на които трябва да бъдат изследвани, са сенилни нахлуване, пародонтално заболяване, умора и крампи на краката през нощта. Тези признаци не са точно определяне на наличието на остеопороза, но могат да бъдат прекурсори за неговото появяване. Ето защо е необходимо да се подложите на цялостен преглед и да потвърдите или отхвърлите наличието на болестта.

    Методи за лечение

    Методи за лечение на остеопороза са избрани въз основа на естеството на заболяването. Ако болестта се появи като последица от друго заболяване, тогава елиминирайте основната причина. Това може да бъде корекция на сърдечно-съдовата система или имунни заболявания.

    Първична остеопороза се случва на фона на стареенето на тялото и в повечето случаи поради липсата на калций в организма. Лечението в напреднала възраст се извършва с лекарствени и нелекарствени методи. Прилагайте лекарствена терапия, народни методи и гимнастика.

    Медикаментозна терапия

    След като пациентът е подложен на цялостен преглед и резултатите от теста са получени, лекуващият лекар ще предпише лекарства за лечение на остеопороза, в зависимост от причината за възникването.

    Един от основните компоненти на терапията е попълването на организма с витамин D и калций. Лекарите често предписват биофосфонати, които могат да блокират процеса на разрушаване на костните влакна. Лекарството насърчава абсорбцията на калций и неговото разпространение в човешкото тяло. Такива средства се вземат устно или под формата на пипети. Основните лекарства в тази група са следните:

    1. Ostalon и Alendronat, които са базирани на алендронова киселина.
    2. Rizendron, на базата на резиндронова киселина.
    3. Зентива.

    Основното противопоказание за прием на биофосфонати е неизправност на стомашно-чревния тракт.

    Ако има болка, се предписват нестероидни лекарства, които могат да облекчат възпалителния процес. Ако по-възрастните хора имат компресионни фрактури, тогава му е предписано да носи специален корсет.

    Физикална терапия

    Като допълнително лечение, което има положителен ефект върху състоянието на пациента, лекарят предписва физиотерапевтични упражнения. Важно е да се помни, че в случай на силна болка и тежко състояние, упражненията трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия специалист.

    Гимнастиката с остеопороза за възрастни хора е насочена към укрепване на мускулната рамка, която служи за защита на гръбначния стълб и другите стави.

    Увеличаването на натоварването се извършва само след разрешение на лекаря и подобряване на общото състояние, характеризиращо се с отслабване на болния синдром.

    Традиционни методи на лечение

    Лечението на остеопороза с народни средства в напреднала възраст, заедно с медикаментозна терапия, има положителен ефект върху състоянието на организма.

    Хората забелязват, че черупката на яйцата е мощен източник на калций, който така липсва в тази болест, за да се приготви рецепта от черупката на яйцата се изискват само яйца и лимон.

    След използване на яйца, черупката не се изхвърля. От вътрешната му част изстържете филма и измийте външната част със сапунена вода, а след това с вода. Черупките са фино настъргани и смесени с лимонов сок. Инструментът се приема ежедневно от една четвърт чаена лъжичка веднъж дневно.

    В борбата срещу остеопорозата често се използва лучена супа. Супата рецепта е както следва:

    1. Две лук, не пилинг от кората нарязани на половина и се запържва.
    2. След това хвърлете пържен лук в тенджера с вряща вода за 15 минути.
    3. Супа настояват половин час.
    4. От паната издърпайте люспите.
    5. Бульонът се консумира в продължение на три дни.

    При остеопороза при възрастни страдат коленни стави. За тяхното възстановяване, се препоръчва да се използва сок от млада коприва, която все още не е имала време да цъфти, смесена с мед в равни пропорции. Получената смес се втрива в ставата, увредена от болестта.

    Съвети за хранене

    Правилното хранене при остеопороза и добре подбраното лечение могат да имат положителен ефект върху състоянието на ставите и общото благосъстояние.

    Богатите на калций храни, които са необходими за ежедневната диета, са както следва:

      • нискомаслени млечни продукти: кефир 1%, нискомаслено сирене, ряженка;
      • бели риби като щука, риба тон или сардини и морски дарове: скариди, миди или калмари;
      • Хляб, приготвен от пълнозърнесто брашно или пшеница;
      • домашни птици или постно свинско месо;
      • Зеленчуците и плодовете са полезни за употреба както в пресни, така и в преработени форми.

    Най-полезните плодове включват кайсии и дати. Важно е да се добавят зеленчуци и пресни зеленчуци към дневното меню. Ядките и плодовете трябва да допълват закуската или вечерята. Те могат да се използват като добавки за десерт.

    Превенция на заболяванията

    Превенцията на остеопорозата в напреднала възраст трябва да се основава на навременното идентифициране и елиминиране на фактори, водещи до възникване на заболяването, както и извършване на диагностични дейности и правилно лечение.

    За превантивни мерки следвайте тези стъпки:

    • спазване на определена диета при ежедневното хранене: отхвърляне на мазни бульони, сладкиши и пушени меса;
    • спазването на адекватно повдигане на теглото е не повече от 3-5 килограма;
    • борба с наднорменото тегло, тъй като прекомерното телесно тегло претоварва ставите и гръбначния стълб;
    • провеждане на ежедневни упражнения, насочени към укрепване на цервикалните и гръбначните отделения;
    • добавяне към храната на различни биологични добавки и витаминни комплекси.

    Полезно видео

    Във видеото лекарят разказва за здравословна и нездравословна диета за заболяване:

    заключение

    Хората, които са преминали линията на пенсионна възраст, трябва да внимават за здравето си и своевременно да преминат медицински преглед. Важно е да се спасят ставите от преждевременно увреждане и в случай на остеопороза е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

    Лечение на остеопороза при възрастни жени

    С възрастта настъпват промени в организма на жените, които причиняват здравословни проблеми и значително намаляват качеството на живот. Една от болестите, която е особено често срещана в нежния пол, е остеопорозата или намаляването на костната плътност. В напреднали случаи, това може да доведе до инвалидност, следователно, изисква навременна диагностика и терапия. Как да разпознаем симптомите на остеопорозата и да се отървем от патологията?

    Причини за остеопороза при по-възрастни жени

    Хормоналната среда на една жена е отговорна не само за репродуктивната функция, но и за други процеси в организма, по-специално за метаболитните процеси и обновяването на костната тъкан. Естрогенът, един от основните женски хормони, предотвратява извличането на калций от костите и заедно с намаляването на производството му, тъканта започва активно да губи този елемент, в резултат на което неговата плътност намалява. Костите стават крехки и крехки, рискът от фрактури се увеличава, а регенерацията, напротив, се забавя, в резултат на което дори леки наранявания могат да доведат до сериозни последствия. Това състояние се нарича сенилна остеопороза и често е придружител на по-възрастните жени.

    Факторите, които допринасят за развитието на остеопорозата, включват генетична предразположеност, физическа неактивност, нездравословна диета, приемане на определени лекарства и съпътстващи заболявания.

    За справка: при жени след 60 остеопороза се среща в 6-8% от случаите, след 70 - в 20%, след 80 - при всеки втори представител на нежния пол.

    Симптоми на остеопороза

    Намаляването на костната плътност настъпва постепенно, като първоначално заболяването може да бъде асимптоматично, а първите признаци се появяват само когато патологичният процес е достатъчно далеч. Остеопорозата при по-възрастните жени се проявява със следните симптоми:

    • намалена активност, затруднено придвижване;
    • чувство на тежест, дори при значителни физически натоварвания (например при изкачване на стълби);
    • умора;
    • повтарящи се болки в различни части на гръбначния стълб и ставите;

    Понякога признаците на патология в ранните етапи приличат на остеохондроза, артроза или продължително студено заболяване и само лекар може да направи точна диагноза в този случай.

    Ако искате да научите повече за това как да лекувате остеопорозата на гръбначния стълб, както и да обмисляте симптоми и алтернативни методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

    Кой лекар да се свърже?

    Ако подозирате развитието на остеопороза, трябва да се свържете с ортопед или остеопат и да се подложите на цялостна диагноза.

    За да идентифицира заболяването, лекарят събира анамнеза и оплаквания на пациента, след което го изпраща на цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални диагностични методи.

    1. Рентгенография на гръбначния стълб. Проведени са за идентифициране на промени и увреждане на гръбначния стълб.
    2. Дензитометрия. Един от най-информативните начини за диагностициране на остеопорозата, който позволява да се определи плътността на костната тъкан и нейното намаляване чрез използване на рентгенови или ултразвукови апарати.
    3. Кръвни тестове. Ако се подозира патология, се правят изследвания за хормони на щитовидната жлеза и яйчниците, калций, фосфор и други вещества.

    В допълнение, при жени със симптоми на остеопороза може да се наложи да се консултират с гинеколог, ендокринолог и вертебролог.

    Внимание: денситометрията е рентгенова, компютърна томография или ултразвук, а процедурата, която се извършва с помощта на ултразвук или КТ апарат, се счита за по-точна и информативна (рентгеновите денситометри понякога надценяват стойностите, което води до неправилна диагностика и лечение).

    Как за лечение на остеопороза?

    Лечението на остеопорозата в напреднала възраст трябва да започне възможно най-скоро, тъй като тази патология в крайна сметка води до спонтанни фрактури, загуба на работоспособност и увреждане.

    Целите на лечението на остеопороза при пациенти в зряла възраст са както следва:

    • минимизиране загубата на костна плътност;
    • активиране на метаболитни процеси в костната тъкан;
    • запазване на мускулния тонус;
    • елиминиране на болка, спазми и други признаци на заболяването;
    • възстановяване на нормалната работа на двигателната система.

    В ранните стадии на заболяването лечението се извършва с помощта на специална хранене и терапевтична гимнастика, но ако патологичният процес е отишъл твърде далеч, пациентите се нуждаят от медицинско лечение. При лечението на остеопороза се използват няколко категории лекарства: бифосфонати, лекарства, съдържащи калций и флуор, витамини от група D, хормони, средства за симптоматично лечение. Изборът на лекарства и терапевтичен режим трябва да се извършва внимателно, като се вземат предвид възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента.

    Важно: ако не се лекува, намаляването на костната плътност може да доведе до редица сериозни последици, включително фрактура на бедрената кост - често срещано нараняване сред възрастните хора, което често води до загуба на подвижност и увреждане.

    бифосфонати

    Бисфосфонатите са лекарства, които са сходни по структура с елементите на човешкото тяло. Принципът на тяхното действие е следният: те са вградени в костната тъкан и пречат на активността на клетките, които допринасят за извличането на калций. Тези лекарства се разделят на две категории - азотсъдържащи и без азот лекарства, които се различават един от друг по принципа на действие.

    Азот-съдържащи бисфосфонати

    Аминобисфосфонатите или лекарствата с азотно съдържание се считат за по-ефективни от лекарствата без азот, но имат доста голям брой противопоказания и имат неблагоприятен ефект върху организма.

    Остеопороза при възрастни: лечение, симптоми, причини, профилактика

    Днес предлагаме статия на тема: "Остеопороза при възрастни: лечение, симптоми, причини, превенция". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

    Сенилна остеопороза се диагностицира при хора, които са пресекли линията през 65-70 години. Както показва медицинската практика, жените са по-често засегнати от това заболяване. В същото време, честотата на откриване на болестта в слабата половина на човечеството е два пъти по-висока, отколкото при мъжете от същата възрастова категория. Лекарите обясняват това чрез естествено свързано с възрастта намаляване на нивото на хормона естроген в тялото на жената, което, наред с други неща, е отговорно за силата на костите. Най-често костта на шийката на бедрената кост, китката и лакътя страдат от фрактури и се забелязват и микро фрактури в гръбначния стълб.

    Особености на сенилната остеопороза

    В допълнение, възрастовите характеристики, които вече бяха споменати по-горе, този тип заболяване има и други характерни черти. Основната от които е, че резорбцията (разрушаването) на спанечната и кортикалната кост е еднаква. С други думи, процесът на разрушаване на скелетната кост и крайниците настъпва едновременно. Тогава, както и при други видове остеопороза, могат да бъдат засегнати само определени части от опорно-двигателния апарат. Втората отличителна черта е, че увреждането на гръбначния стълб е вид многобройни клиновидни фрактури на прешлени. В същото време, пациентът не изпитва силна болка, какъвто е случаят с компресионните фрактури. Рискът от фрактури при остеопороза при възрастни хора зависи не само от загуба на костна тъкан, но и от причините, които водят до по-чести падания: припадъци, пристъпи на аритмии, замаяност, нарушено ходене, лошо зрение. Този тип остеопороза може да бъде както основно заболяване, така и усложнение в хода на други заболявания. Чупливостта на костите може да е резултат от развитието на заболявания като:

    • хипертиреоидизъм;
    • Болест и синдром на Кушинг;
    • хипогонадизъм;
    • хиперпаратиреоидизъм,
    • диабет тип 1;
    • хипопитуитаризъм;
    • чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност;
    • синдром на малабсорбция;
    • ревматоиден артрит,
    • саркоидоза,
    • злокачествени тумори,
    • в резултат на приемане на определена група лекарства: кортикостероиди, барбитурати, хепарин, антиконвулсанти, имуносупресори, алуминиеви антиациди.

    Причини за остеопороза при възрастни хора

    Фактори, които влияят върху развитието на това заболяване в напреднала възраст, могат да бъдат разделени на две основни групи:

    Хормонални нарушения

    • дефицит на витамин D и хипокалцемия. Този неуспех се проявява в резултат на намалена бъбречна функция и дефицит на алфа-хидроксилаза;
    • намаляване на нивото на паращитовидните хормони паращитовидни жлези, което пряко влияе на нивото на калция в организма;
    • намаляване на секрецията на калцитонин, който се произвежда от щитовидната жлеза и потиска костната резорбция чрез намаляване на броя на остеокластите;
    • дефицит на половите хормони, които намаляват активността на остеокластите и спомагат за намаляване на костната резорбция.
    • храна. Не е достатъчно в диетата на месо, млечни продукти, риба;
    • намаляване на броя на разходките на чист въздух, излагане на слънце;
    • намаляване на физическата активност;
    • заседнал начин на живот.

    Начин на живот

    • храна. Не е достатъчно в диетата на месо, млечни продукти, риба;
    • намаляване на броя на разходките на чист въздух, излагане на слънце;
    • намаляване на физическата активност;
    • заседнал начин на живот.

    Симптоми на остеопороза в напреднала възраст

    • подостра атака на болки в гърба, която провокира прогресивна гръбначна деформация;
    • повишен мускулен тонус на гърба;
    • компресия на нервни стволове;
    • навеждане, кифоза, която провокира дихателна недостатъчност;
    • нарушение на походката, намаляване на височината с 10-15 cm;
    • внезапна болка и загуба на подвижност по време на фрактура на бедрената кост, често в шията.

    Диагностика на остеопороза при възрастни хора

    Изследването се извършва по два основни метода: рентгенова и денситометрична. Сенилна остеопороза съответства на 2 и 3 рентгенологични етапа на това заболяване. Когато разглеждаме рентгеново изображение, можем да заявим:

    • намаляване на височината на прешлените само в предната част (клинообразно разрушаване) или по цялата дължина на прешлените;
    • деформация на компресия;
    • увеличаване на височината между гръбначните дискове, което значително надвишава височината на самите прешлени;
    • форма на двоен изпъкнал диск;
    • множество прекъсвания на заключващите пластини.

    Денситометричното измерване на костната маса се използва за определяне на риска от възможни фрактури. Едно точно измерване във всяка част на скелета ви позволява да изчислите риска от бъдещи фрактури във всяка част на скелета.

    Лечение на сенилна остеопороза

    Лечението на това заболяване при възрастни хора се усложнява от наличието на голям брой противопоказания и ограничения. Ето защо, лекарите най-често се придържат към тактиката на използване на лекарството, което е най-подходящо за тази конкретна ситуация. Когато се предписват препарати на витамин D, е много важно да се изчисли правилно дозата. В противен случай може да възникне трудна за елиминиране хиперкалциемия, която е придружена от гадене, коремна болка, нестабилна изпражнения, костна болка. За да се избегне подобна ситуация, в началото на лечението, нивата на калций трябва да се наблюдават ежеседмично, а нивата на фосфор, алкална фосфатаза и ежедневното отделяне на калций в урината трябва да бъдат изследвани. При достигане на нормално съдържание на калций тестовете могат да се проверяват веднъж на всеки 3 месеца. От калция в напреднала възраст е по-добре да се предписва калцитонин, който инхибира активността на остеокластите, като по този начин се намалява разрушаването на костта. В допълнение, той има аналгетичен ефект и е показан за силна болка в гръбначния стълб. Монотерапията с калцитонин може да доведе до хипокалцемия, така че не се използва за профилактични цели, а само с потвърдена диагноза. Изходът от негативните ефекти от монотерапията с лекарства с калцитонин и витамин D може да бъде комбинираната употреба на тези лекарства. В допълнение към патогенетичната терапия е необходимо да се предписват обезболяващи. Започнете с прости аналгетици (парацетамол, трамал, ацетоменофен и др.). Когато тяхната ефективност е недостатъчна, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Бруфен, Диклофенак натрий), както и назначаването на мускулни релаксанти (Sirdalud), локална терапия под формата на паравертебрални блокади със смес от новокаин и лидокаин.

    Профилактика на остеопороза в напреднала възраст

    Тъй като този вид заболяване принадлежи към последните етапи на остеопорозата, е твърде късно да се говори за превантивни мерки. В такива случаи цялата превантивна работа е насочена към предотвратяване на фрактури. В такива случаи лекарите препоръчват на пациентите:

    • да не се използва непридружен транспорт;
    • не вдигайте тежести;
    • дръжте гърба си при огъване;
    • редовно да проверяват зрителната острота;
    • не злоупотребявайте със спящи наркотици, психотропни лекарства;
    • увеличаване приема на калций с храна;
    • когато е възможно, увеличете възможното физическо натоварване.

    Успоредно с това, лечението на заболявания, които могат да предизвикат спад.

    Гръбначната остеопороза е прогресивно системно заболяване, което засяга човешкия скелет и костите губят плътност, стават хлабави. Често това причинява различни фрактури, гръбначни деформации.

    Особено важен е проблемът с остеопорозата на гръбначния стълб сред възрастните хора.

    Проведените епидемиологични проучвания ясно показват, че сред жените във възрастовата група 60-70 г. всеки трети човек страда от остеопороза, след 70 години - 92,5% от жените и 52% от мъжете имат ясен симптом за това заболяване. В развитието на гръбначната остеопороза основна роля играе непоследователността на процесите на образуване (минерализация) на младата костна тъкан и унищожаването (унищожаването) на старата. Тялото или е неспособно да формира необходимото количество нова тъкан в рамките на определен период от време, или процесът на унищожаване на старата става по-бързо от необходимото. И двата процеса могат да се появят едновременно. Ето защо, превенцията на остеопорозата при жените, особено в напреднала възраст, е много важна.

    Признаци на остеопороза

    Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако намерите:

    • признаци на тежка умора;
    • разслояване и нестабилност на ноктите;
    • признаци на спазми в краката;
    • пародонтоза;
    • признаци на болка в долната част на гърба или костите;
    • прекомерна плака;
    • признаци на ранно посивяване;
    • сърцебиене;
    • изкривяване на гръбначния стълб;
    • костни фрактури.

    Идентифицирани са някои фактори, предразполагащи към развитието на остеопороза:

    • женски пол, доказано е, че жените, особено бялата или азиатската раса, с нисък ръст, тънка физика са изложени на по-голям риск от развитие на гръбначна остеопороза в сравнение с мъжете;
    • възраст, по-възрастният човек, колкото по-голяма е вероятността от развитие на болестта, при жените в постменопауза количеството на естрогена в тялото намалява, което води до повишена вероятност от фрактури и деформация на костите;
    • генетична предразположеност, рискът от заболеваемост е по-висок при тези хора, чиито непосредствени роднини имат различни патологии на костната тъкан;
    • липса на достатъчно количество хормони в организма: андрогените при мъжете и естрогените при жените също могат да причинят остеопороза в гръбначния стълб;
    • признаци на нередовна менструация, неговата нередност и болка;
    • лекарства и тяхната продължителна употреба, например, антиконвулсанти или кортикостероиди, които допринасят за извличане на калций от костите;
    • пушене, алкохол, ниска двигателна активност;
    • костни тумори, слабо развитие на мускулите.

    Липса на калций и витамин D3 в консумираните храни, различни хранителни разстройства, например анорексия или булимия. Всички тези фактори на остеопорозата могат да бъдат разделени на две подгрупи: не-модифицируеми (които не могат да бъдат повлияни: пол, възраст, генетика) и модифицируеми (корективни: начин на живот, отношение към алкохола, пушене, диета, наркотици).

    Особен риск от развитие на заболяването се наблюдава при жени с настъпване на менопауза - постменопаузална остеопороза. Доказано е, че от 50-годишна възраст минерализацията на костите при по-възрастните жени е много по-бавна, отколкото при мъжете.

    Това се дължи главно на постепенното намаляване на хормоналната продукция в яйчниците, след прекратяване на работата им, костната маса губи 3% годишно през първите няколко години, а след това 1-2% годишно. Характерна особеност на менопаузалната остеопороза е кифозата (вдовишката гърбица) и намаляването на растежа на жената, причинени от деформация на гръбначния стълб. По време на този период вероятността от фрактури се увеличава, особено фрактури на китката, шийката на бедрената кост, компресионните фрактури на гръбначния стълб. Диагностицирането и лечението на остеопорозата при по-възрастните жени се усложнява от факта, че в ранните стадии тя е асимптоматична или малосимптоматична, маскираща се като други заболявания като артроза на крайниците или остеохондроза на шийката на матката.

    Често съществува такава ситуация, че остеопорозата в напреднала възраст се открива случайно, например след спонтанна фрактура.

    Като правило, болестта на този етап вече работи, което причинява сериозни увреждания на здравето. Затова трябва да обръщате специално внимание на болките в гърба, мускулите, лумбалния и гръдния гръбначен стълб, тазовите кости, особено на възраст от 50 години, навреме, за да разпознаете началото на остеопорозата и веднага да започнете да я лекувате. Освен това е желателно от време на време да се провежда проучване, насочено към ранна диагностика на остеопороза при наличие на рискови фактори.

    Тези симптоми не могат със 100% доверие да показват наличието или отсъствието на болестта, точните диагностични методи са само рентгенов и костен денситометричен метод, който определя костната маса и степента на минерализация на костите.

    Биохимичните изследвания, показващи скоростта на метаболизма на костите, състоянието на основните маркери на костната тъкан са широко използвани при диагностицирането на остеопорозата при възрастни хора.

    Профилактика и лечение на остеопороза при жени

    Всеки знае, че е необходимо не само да се лекуват болести, но и да се ангажират с тяхната превенция на всички етапи от живота. В случай на остеопороза говорим за специфични периоди в живота на жената (преходна възраст, бременност, кърмене, менопауза), при които най-големите промени настъпват в костната тъкан. Остеопорозата при жените в напреднала възраст включва следните превантивни мерки.

    1. Правилно хранене и лекарства, които трябва да се добавят към храната. Храната трябва да съдържа големи количества калций и витамин D3: млечни продукти, риба, ядки, зеленчуци. Дневната нужда от калций е 1000 mg и 400 IU за витамин D3. По време на бременност и кърмене тези стойности се увеличават.
    2. Редовни и балансирани упражнения, ходене, терапевтични упражнения.
    3. Отказ от пушене и злоупотреба с кофеин, алкохол.
    4. Специални лекарства трябва да се вземат с повишено внимание, да се прилагат лекарства, които промиват калция от костите (например, стероиди).
    5. В постменопаузалния период - хормонозаместителна терапия и лекарства, предписани от лекар.

    Остеопорозата при жени в напреднала възраст се лекува от лекари от няколко специализации: ревматолози, имунолози, ендокринолози и невропатолози. Важно е не само да се премахне появяващия се синдром на болка, но и да се идентифицира и лекува основното заболяване, което е причинило остеопороза, и да се засили костната тъкан. За нормализиране на процесите на обновяване на костната тъкан съвременната фармакология предлага няколко групи лекарства:

    • калциеви лекарства (задължително заедно с витамин D3), те участват в костния метаболизъм;
    • анаболни стероиди, растежни хормони стимулират остеогенезата (процес на синтез на нова костна тъкан);
    • Естрогенните лекарства, тиреоидните хормони забавят процеса на реминерализация на костната тъкан и ускоряват неговото възстановяване.

    Постменопаузален период

    В постменопаузалния период корекцията на остеопорозата е сложна работа в две посоки.

    1. Класически интервенции за лечение на постменопаузална остеопороза. В този случай е необходимо да се приемат калций-съдържащи лекарства и лекарства в комбинация с витамин D3, физиотерапия и лечение на свързани заболявания.
    2. Хормонозаместителна терапия, корективен дефицит на женския хормон естроген.

    Заключението е: процесът на лечение на остеопорозата е сложно начинание, което изисква правилни и координирани действия на няколко медицински специалисти. Може да се интересувате от Реклама на сайта

    Остеопорозата е метаболитно скелетно заболяване, което се характеризира с ниска костна маса и нарушена костна микроархитектура с последващо повишаване на костната чупливост и чувствителност към фрактури. Остеопорозата засяга 5-10% от населението. При жени на възраст 50-60 години, остеопороза се среща в 6-8%, на възраст 70-80 години - в 20%, над 80 години - в повече от 50%. През последните години се наблюдава значително повишаване на фрактурите на бедрената кост при хора в напреднала възраст и възраст. Понастоящем остеопорозата е важен социално-икономически проблем. Според СЗО, остеопорозата е на 4-то място по честота сред причините за смъртта и увреждането. При възрастна и сенилна възраст преобладава първичната (постменопаузална и сенилна) остеопороза, настъпва вторична остеопороза, причинена от различни соматични заболявания или ятрогенни интервенции. Според VL. Наситен (2004), сред всички случаи на вторична остеопороза, остеопорозата е най-често при обструктивни белодробни заболявания (особено при лечение с кортикостероидни лекарства) и при заболявания на стомашно-чревния тракт със синдром на малабсорбция. Вторичната остеопороза е симптом на основното заболяване или усложнение на лекарствената терапия.

    Етиология и патогенеза.

    Появата на остеопороза се насърчава чрез тютюнопушене, хиподинамия, недостатъчен прием на калций от храната, ниско телесно тегло (по-малко от 57 кг), прекомерна консумация на алкохол и кафе, продължителен прием на глюкокортикоидни стероиди, диуретици, антикоагуланти.

    Сенилна остеопороза се развива при жени и мъже на възраст над 75 години.

    Загубата на костна тъкан по време на стареене се дължи на преобладаващата костна резорбция над нейното подновяване, свързано с възрастта намаляване на абсорбцията на калций в червата, забавяне на превръщането на витамин D в активния метаболит (калцитриол), както и повишаване на секрецията на паратироиден хормон в отговор на понижението на нивата на калций. кръв. Укрепване на остеопорозата при възрастни и сенилни възрастови групи; хиподинамия и продължителна имобилизация; лошо хранене (липса или излишък на протеин, калций, витамин, експозиция на лекарство D); агенти (кортикостероиди, имуносупресанти, алуминиеви антиациди, тироидни хормони); заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт, водещи до синдрома на абсорбция на калций в червата; ставни заболявания (ревматоиден артрит, деформираща остеоартроза).

    Клинична картина.

    Остеопорозата настъпва без забележими клинични прояви. Най-честите признаци на остеопороза са намалената костна маса и минералното съдържание в костната тъкан. Субективните прояви на сенилна остеопороза преди фрактури са леки. Генерализираните костни болки са редки. Палпирането на острието на прешлените може да бъде болезнено. Може да се появят статични болки в гръбначния стълб, продължили повече от 30 минути, болки в гърба при внезапни движения, по-често след бързо издигане и в състояние на покой, болката изчезва. Има намален растеж с повече от 3 см, ранно посивяване, повишени крехки нокти, загуба на зъб, обща мускулна слабост, умора, нарушение на походката. Наблюдава се намаляване на костната плътност чрез денситометрия. Остеопорозата се проявява клинично с фрактури на прешлените, костите на китката, раменната кост, пищяла и бедрената кост. Всяка година в Беларус се записват повече от 20 000 гръбначни фрактури, около 60 000 фрактури на горните крайници и повече от 40 000 фрактури на долните крайници. Около 3/4 от тези фрактури са резултат от остеопороза. Клиничните прояви на сенилна остеопороза са нетравматично и неадекватно увреждане на костни фрактури в напреднала възраст. Фрактури при остеопороза обикновено са свързани с леко нараняване - падане на пода, падане на една ръка, в резултат на повдигане на товара в положение, при което гърбът е извит. Най-характерните фрактури за сенилна остеопороза са фрактури на проксималната бедрена кост, компресионни фрактури на прешлените с образуването на изразена кифоза на гръдния кош - „сенилна гърбица”. При фрактури в напреднала възраст и възраст се увеличава рискът от неблагоприятни изходи и смърт от различни усложнения.

    Диагноза.

    За диагностицирането на остеопорозата, анамнезата и обективните изследвания са от голямо значение, широко се използват рентгенография, компютърна томография и ултразвукова диагностика. Рентгенографски прояви на остеопороза могат да отсъстват с костна загуба до 30%, освен ако не се появят фрактури. В момента най-надеждният метод за диагностициране на остеопороза е костната денситометрия (рентгенова и ултразвукова). Той може да се използва за оценка на костната плътност и загуба на костна тъкан с точност 2–6% в ранните стадии на остеопорозата. Лабораторната диагностика позволява да се определи активността на ензимите на остеобластите и остеокластите и нивото на хормоните, които регулират минералния метаболизъм.

    Лечение и грижи.

    Необходимо е да се придържате към балансирана диета, богата на калций. Храната трябва да съдържа най-малко 1,5 g елементарен калций на ден. Това се постига чрез включване в храната на храни, които съдържат голямо количество калций: млечни продукти (мляко, извара, сирене), сушени плодове, ядки, зеленчуци (зеле, целина, лук, маслини) и риба. Предлагат се калциеви препарати: прости калциеви соли (калциев глюконат, калциев лактат, калциев глицерофосфат), калциеви комплекси с витамин D3 (калций-D³-mic); калциеви комплекси с витамин D3 и микроелементи (калцемин). Витамин D допринася за подобряване на абсорбцията на калций в червата, а консумацията на витамин D с храна трябва да бъде 200 IU на ден. Приблизително 10% от витамин D се образува в кожата по време на излагане на слънце. С увеличаване на радиацията от екватора, излагането на слънце за по-малко време осигурява образуването на витамин D в кожата: на географската ширина на Минск слънчевото облъчване осигурява образуването на витамин от април до август. С възрастта абсорбцията на витамин D в червата и синтезът в кожата намаляват. Медикаментозното лечение на остеопорозата се извършва от лекарства, които потискат костната резорбция - естрогени (прогинова, дивина, климонорма), калцитонин (калцитран, калциторан), бисфосфонати (алендронам, ризестроном, золедронат); препарати, съдържащи калций, витамин D3 и микроелементи (калцемин, предварително калцимен); лекарства, които стимулират образуването на костна тъкан (стронций ранелат, анаболни стероиди).

    Предотвратяване.

    При формирането на костната маса са от голямо значение генетичните фактори и начина на живот. Смята се, че при жените, особено по време на менопаузата, плътността на костите зависи пряко от масата на мастната тъкан, която е свързана с образуването на естроген в мастната тъкан. При мъжете е установена пряка връзка между мускулната маса и костната плътност поради влиянието на тестостерона. Установено е също, че механичното натоварване увеличава костната маса чрез стимулиране на остеобластите и инхибиране на остеокластите. Редовните упражнения водят до значително увеличение на костната маса. За да се предотвратят наранявания и падания, трябва да се извадят предмети, които пречат на движението, да се постави парапет и да се осигури нощно осветление. През зимата е необходимо своевременно да се отстранява снегът, да се носят обувки, които се побират добре с нехлъзгаща се подметка. Въз основа на: health-medicine.info

    проучване:

    Зареждане... Ако откриете грешка, изберете фрагмента от текст и натиснете Ctrl + Enter. Остеопорозата при възрастни5 (100%) гласува

    Как да разпознаем остеопорозата при възрастни хора?

    Традиционното рентгеново изследване позволява да се определи намалението на костната плътност от 25-30%. Въпреки това, рентгенографията на гръдните прешлени е важна, чиято плътност често започва по-рано, отколкото в други части на гръбначния стълб.

    Костната денситометрия, която измерва нивото на абсорбция на рентгенови лъчи от костната материя, дава възможност да се оцени костната плътност като основа за неговата сила. Остеопорозата при по-възрастните хора обаче е заболяване на костната протеинова матрица, а съдържанието на минерали отново се променя и освен това тази техника не е напълно точна поради измерването само на минералната плътност на проекцията (тя значително зависи от дебелината на костта) и костната хетерогенност (нараства с възрастта). съдържанието на мазнини в костния мозък, което намалява коефициента на абсорбция).

    Техниката на двуенергийната рентгенова абсорбциометрия е призната за „златен стандарт” при диагностицирането на остеопорозата, тъй като има редица полезни качества: способност за изследване на аксиалния скелет, добра чувствителност и специфичност, висока точност и ниска грешка в възпроизводимостта, ниска радиационна доза (под 0.03 meV), относителна евтино и бързо проучване.

    Компютърната томография (обемна спирална КТ) ни позволява да изследваме трабекуларната структура на гръбначния стълб и бедрената кост, въпреки че остава скъп метод с висока радиационна експозиция. Със същия успех може да се използва и магнитен резонанс.

    Количественият ултразвук (ултразвукова денситометрия) дава информация не само за съдържанието на минерали, но и за други свойства на костта, които определят нейното “качество” (сила). С този метод можете да изследвате петата, пищяла, фалангите на пръстите и други повърхностни кости.

    Важно е! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите съществува...”...

    1. Какво е остеопороза?
    2. Видове остеопороза
    3. Остеопороза при възрастни хора
    4. Диагностика на остеопороза
    5. Остеопороза при юноши

    Остеопорозата е сред петте най-опасни заболявания в света поради високия риск от инвалидност и последствията от нея. Много често остеопорозата е фатална.

    Всяка година тя засяга все повече хора. Остеопорозата е особено опасна при възрастните хора.

    Лекарите правят много разочароващи прогнози за това заболяване. Според тях в близко бъдеще броят на хората, засегнати от остеопороза, ще се увеличи с почти една трета.

    Като цяло, остеопорозата е заболяване, при което се наблюдават някои промени в костната структура, които я правят крехка.

    Повечето пациенти отиват в болницата, когато заболяването вече е преминало към по-сериозни стадии - в случай на костна фрактура.

    Основната причина за това късно лечение е фактът, че остеопорозата почти няма симптоми. Това означава, че е много трудно сами да определите наличието на такава болест.

    Но трябва да се помни, че в момента, в който остеопорозата вече се е проявила, вече е твърде късно да се борим с нея и последствията могат да бъдат тежки.

    Ето защо човек трябва да бъде много внимателен към здравето си, да знае как се проявява остеопорозата, нейните първоначални симптоми и превантивните методи.

    Какво е остеопороза?

    Думата "остеопороза" означава "пореста кост".

    Болест на остеопорозата е постепенно намаляване на плътността на костната тъкан. Това намаляване води до повишена чупливост на костите, което означава, че съществуват рискове от фрактури. Освен това ежедневните ситуации могат да бъдат причина за фрактура, те не са опасни за здрав човек.

    Например, всеки удар на малка сила може да предизвика фрактура на кост, а гръбначният стълб може да пострада от натоварването на собственото си тегло.

    Особено тревожно е, че това заболяване засяга веднага костите на целия скелет. В резултат на това всяка част на тялото става уязвима, но частта на бедрото, прешлените, коленете и предмишниците са по-засегнати.

    Според статистиката, възрастните жени най-често страдат от остеопороза. Но това не означава, че не може да се случи на друга възраст или при мъже.

    Почти всеки знае, че за силата на човешките кости носи минерал като калций. Фосфорът също играе важна роля в този процес.

    При остеопороза тези минерали се измиват от костите. Такъв процес може да бъде причинен от метаболитно нарушение при пациент или хормонални нарушения.

    В резултат на това костната структура става пореста, много подобна на гъба. Затова става толкова чувствителен към най-малките механични ефекти.

    Лекарите по света разграничават два основни вида остеопороза:

    1. Основно. Той има няколко други имена, като постменопауза, инволюционна, сенилна и често се проявява при жените, въпреки че се среща и при мъжете. Това се случва в напреднала възраст. Първичната остеопороза може да бъде предизвикана от голям брой различни фактори. Това включва безплодие, нисък ръст, началото на първата менструация след 15-годишна възраст, както и прекратяването му до 50 години.
    2. Второ. Този тип остеопороза се развива като резултат от нарушения на различни процеси в човешкото тяло. Това и нарушение на ендокринната система, метаболизма, промени в хормоналните нива. Това може да бъде предизвикано от неправилно хранене, прекомерна консумация на алкохолни напитки, тютюнопушене, прекомерна консумация на кафе, медикаменти и недостатъчна физическа активност. Вторична остеопороза може да се появи на фона на захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза, по време на менопаузата при жените.

    И двата вида се характеризират с такива провокиращи фактори като напреднала възраст на пациента, височина под 150 cm, ниско телесно тегло (под 65 kg).

    Особено внимание заслужава появата на това заболяване при възрастни и юноши.

    Остеопороза при възрастни хора

    Световната статистика показва, че остеопорозата най-често засяга мъже и жени над 50 години. И сред жените страда всеки трети, а сред мъжете - всяка пета.

    Началото на старостта при мъжете и жените се характеризира с определени биологични процеси и промени в организма.

    Първият важен фактор е, че в напреднала възраст, количеството калций, влизащо в човешкото тяло, намалява. Това се дължи не само на факта, че възрастните хора използват недостатъчно количество от тази минерална субстанция, но и че абсорбцията на калций намалява.

    Друг рисков фактор е недостатъчното количество витамин D. Наситеността на този витамин в напреднала възраст става изключително оскъдна до появата на неговия дефицит. Причината за това може да бъде малко време, прекарано от възрастните хора на слънце, намалявайки консумацията на храни, в които се съдържа този витамин.

    Все още не е напълно доказано, но възможна причина за недостиг на витамин D е намаляването на броя на рецепторите на този витамин в дванадесетопръстника.

    Промяната в структурата на костната тъкан и по-активната загуба на неговата маса става един от най-често срещаните рискови фактори. С появата на жени в менопауза процесът на загуба на порестата кост се ускорява при жените. Тя продължава в напреднала възраст, като постепенно увеличава скоростта.

    Има промени, свързани с възрастта, в геометрията на костите. Компактното вещество вече не се актуализира с такава скорост и спира компенсирането на загубата на минерални вещества. Всичко това води до факта, че колкото по-възрастен става човек, толкова по-малко трайни стават костите му.

    Както беше споменато по-рано, тази болест няма практически никакви симптоми, поради което е възможно да се определи преди появата на последствия под формата на фрактури, като редовно се провеждат специални медицински прегледи.

    Те включват:

    1. Рентгенова абсорбциометрия или денситометрия. Това е метод за определяне на плътността на тъканта на възрастен човек, която се изразява в нивото на съдържанието на калций. Такова изследване се извършва с помощта на голям апарат, който, използвайки възможностите на рентгеново облъчване или ултразвук, ще определи надеждно нивото на това минерално вещество в костната тъкан на пациента. При по-възрастните хора се препоръчва изследване на бедрото и гръбначния стълб. Подготвителният етап не е необходим, но преди преминаването на денситометрията е необходимо да се спре употребата на лекарства, съдържащи калций.
    2. Определяне на нивото на витамин D. Наситеността на организма с този витамин намалява с възрастта и това има пряк ефект върху състоянието на опорно-двигателния апарат. Определете нивото на витамин D с вземане на кръвни проби и специален тест.
    3. Количествен ултразвук. Позволява ви да определите нивото на съдържание на различни минерали в човешките кости, както и другите му свойства, които влияят на неговата плътност. Лечението се предписва комплексно: с определени физически дейности, масаж и употреба на лекарства.

    Остеопорозата е изключително опасна болест за всяка възраст, но хората в напреднала възраст и юношеството са най-уязвимите.

    Остеопороза при юноши

    Особеността на това заболяване при подрастващите е все още в същата асимптоматична поява и протичане.

    Въпреки това, степента на развитие на медицинските диагностични методи ви позволява да направите това, преди да настъпи костна фрактура.

    Необходимо е да се имат предвид биологичните и физиологичните процеси, които се случват в тялото, тялото и костите на юношите.

    Развитието и формирането на костите не спира до момента на пубертета, което означава, че те са по-уязвими.

    Основните рискове, които могат да доведат до появата на това заболяване при подрастващите, са същите фактори като при възрастните. Това включва тютюнопушенето, особено при момчетата, и злоупотребата с алкохол, неактивността, излагането на токсични или радиоактивни вещества, недохранването, и по-специално недостатъчния прием на млечни продукти, богати на калций, специална нужда, за която се обявяват подрастващите.

    Трябва да се обърне внимание на оплакванията, свързани с бързото начало на умората поради продължително седене или изправяне. Това могат да бъдат симптоми на остеопороза.

    Юношите с това заболяване могат да имат по-нисък растеж от своите връстници. Понякога има характерни промени в позата - лумбалната деформация се изправя, стомашните изпъкналости, а закръглеността в гърдите става по-забележима.

    За разлика от лечението на това заболяване при пациенти от други възрастови групи, то е по-ефективно при юноши.

    За да се премахнат оплакванията и да се стабилизира състоянието, трябва да следвате диета, която включва набор от храни, богати на калций, протеини и фосфор.

    За тийнейджърите физическите упражнения са били и остават много ефективни.

    Ако синдромът на болката е изразен, е възможно назначаването на специални корсети, както и обезболяващи.

    За възстановяване на баланса между образуването на костна тъкан при юношите и скоростта на неговата резорбция се използват редица специални лекарства от различен вид и дейности.

    Методите за предотвратяване на остеопорозата във всяка възраст включват добро хранене, отказ от лоши навици - пушене и особено пиене на алкохол, консумация на достатъчно калций, задължително слънчеви бани за насищане с витамин D, навременна диагностика и лечение на хронични заболявания, периодично медицинско наблюдение.

    Как да забравим болките в ставите?

    • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
    • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
    • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
    • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

    Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува!

    Прочетете коментарите на пациенти, които са били лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за третиране на вашия случай, оставете ни искане за лечение на тази връзка.

    Не забравяйте да се консултирате с лекар преди лечението на заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната толерантност, да се потвърди диагнозата, да се гарантира коректността на лечението и да се премахнат негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате предписания без консултация с лекар, това е изцяло на ваш риск. Цялата информация на сайта е представена само за информационни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за заявлението се носи от вас.